Perguntas do paciente (76)

Olá, tudo bem? Tanto para a artrite, quanto para as doenças da coluna, tudo vai depender da gravidade do caso e das sequelas apresentadas pelo paciente. Se a doença está controlada e não existem sequelas graves, dificilmente o perito irá aposentar esse paciente. Caso contrario, com doença avançada e sequelas graves é possível que seja aposentado. Mas tudo vai depender da avaliação de cada caso.

Olá, tudo bem? As duas medicações podem ser usadas para a fibromialgia, porem não em conjunto. O ideal seria conversar com o seu Reumatologista sobre o melhor tratamento. Lembrando que ambas as medicações são controladas, e só podem ser compradas e usadas com a orientação de um médico.

Olá, tudo bem? A Glicosamina + Condroitina pode causar constipação (intestino preso), mas esse efeitos, junto com outros como náusea, dor de estomago, dor abdominal e diarreia, são raros (menos de 1% dos pacientes). Seria necessário pensar em outras causas de intestino preso.

Não há beneficio em usar meias ou algo do tipo durante a crise de gota, inclusive isso pode até piorar os sintomas (por "apertar" a articulação dolorida). O ideal é tratar a crise com medicamentos e repouso do membro.

Olá, tudo bem? O ideal seria o acompanhamento com um dermatologista. Não é uma doença habitualmente tratada pelo reumatologista.

O Evra é contra indicado para os pacientes com Lúpus pois contém estrogênio. Os mais indicados são o Cerazette ou o depoprovera injetável trimestral.

A gestação em paciente com Lúpus é possível, porem sempre é considerada uma gravidez de risco. A possibilidade ou não vai depender se a doença esta controlada (deve estar controlada h pelo menos 6 meses para um menor risco de complicações) e do uso de medicações (existem vários medicamentos que não podem ser usados em pacientes gravidas, como metotrexato, micofenolato de mofetil, ciclosporina, etc). Fale com o seu reumatologista sobre o seu desejo de engravidar para programar o melhor momento.

A aplicação de botox é indicada, geralmente, ara distúrbios musculares (doenças musculares ou neurológicas). Na artrite reumatoide os músculos não estão acometidos, e portanto o botox não está indicado. Passe em consulta com o seu reumatologista para uma avaliação, mas possivelmente esse "endurecimento" dos dedos está relacionada à inflamação ativa ou às lesões erosivas nos ossos.

Não existe contra indicação absoluta para procedimentos estéticos. No entanto, esses procedimentos, especialmente os invasivos (como o botox) podem piorar as manifestações da doença ou ate desencadear novos sintomas. Além disso, dependendo da dose de corticoide (deflazacort), você também estará sujeita a um maior risco de infecção. Portanto, discuta com o seu reumatologista os riscos x benefícios de tais procedimentos, nesse momento.

Olá, quando a doença ainda está ativa, ou seja, o paciente apresenta muita dor, a atividade fisica deve ser leve, sem muita carga. Uma vez controlada a doença, levando a redução o resolução da dor, não existem contra indicações específicas a nenhum tipo de atividade física. Assim, as indicações devem ser baseadas em outras doenças do paciente (artrose, osteoporose, doenças cardíacas, etc).

Olá, a Síndrome do Sjögren pode afetar os rins de diversas formas: provocar inflamação com perda de proteínas ou sangue na urina, perda de potássio e outros sais, e até provocar um tipo de diabetes chamada "insipidus" por perda exagerada de água. No entanto, não são manifestações tão comuns. O diagnóstico geralmente é feito ao longo do acompanhamento com o reumatologista.

Olá, tudo bem? O uso dos biológicos aumenta muito o risco de infecção, justamente por inibir o sistema imunológico. Assim, qualquer tipo de procedimento invasivo (que envolva agulhas, cortes, pequenas cirurgias, etc...) deve ser considerado com muita cautela, muitas vezes até contra indicados. No caso de procedimentos cirúrgicos, é necessário discutir com o seu reumatologista pois existem uma serie de cuidados a ser tomados.

Boa tarde, tudo bem? O ideal seria saber em detalhes se a sua doença está em remissão. No entanto, não há contra indicação absoluta para a realização de drenagem linfática (procedimento não invasivo). Cheque com o seu reumatologista para que seja feita de forma segura.

Não há recomendação oficial a respeito desse tipo de procedimento. No entanto, todo o tipo de procedimento envolvendo tratamentos com luz pulsada / fototerapia / laser é desencorajado em paciente com Lúpus. O lúpus é ativado por radiação UV, e portanto essas terapias podem provocar piora da doença.

Olá! A princípio, a principal complicação oftalmológica associada ao uso do Reuquinol (Hidroxicloroquina) é o depósito da droga na retina, provocando alterações na acuidade visual. No entanto, tais achados geralmente ocorrem após 5 anos de uso. No entanto, existem alguns relatos de pacientes que referem visão "embaçada" ao iniciar o uso da medicação, sendo possível a relação dos sintomas com o uso do Reuquinol. O ideal seria retornar em consulta com o seu médico para uma avaliação completa.

Olá! Algumas doenças reumatológicas podem estar relacionadas às costocondrites inflamatórias. Entre elas estão as Espondiloartrites, a Policondrite recidivante, entre outras. No entanto, a maioria dos casos decorre de sobrecargas mecânicas, como carregar peso, traumas, posições inadequadas e sobrepeso. Consulte o seu reumatologista para uma avaliação clínica completa.

Olá, as duas medicações (Escitalopram e Ciclobenzaprina) podem ser usadas de forma concomitante, com cautela. No entanto, é importante ficar atento à possíveis efeitos colaterais, especialmente a sonolência, alem de mal estar, agitação, confusão, palpitação, vomitos e sudorese. Também, o ideal seria usar a ciclobenzarpina (Miosan) no período da noite ou, no máximo, a cada 12 horas. Consulte deu médico para obter informações mais detalhadas.

Olá! Alguns pacientes apresentam queda de cabelo associada ao metotrexato. É importante discutir essa possibilidade com o seu médico e, na suspeita, pode-se fazer a troca da medicação. Vale lembrar que a própria Artrite Reumatóide, quanto em atividade, também, provoca queda de cabelo. Assim, é importante uma avaliação clínica completa para tentar esclarecer qual a causa mais provável.

Não ha contra indicação do seu contato com mulheres grávidas, caso tenha realizado uma densitometria óssea. Consulte o seu reumatologista para esclarecimento de demais dúvidas.

Olá! Geralmente usa-se os corticóides no início do tratamento do Lúpus Eritematoso Sistemico (praticamente todas as formas e manifestações) pois as drogas imunossupressoras (por exemplo: Hidroxicloroquina, Metotrexato, Azatioprina) demoram algumas semanas ou meses para iniciar seu efeito. Dessa forma, por agir rapidamente (em algumas horas ou dias), o corticoide controla a doença até que as outras medicações estejam fazendo o efeito desejado. Assim que a doença estiver controlada, fazemos a retirada gradual do corticoide, até a sua suspensão.