Perguntas do paciente (76)

O Arpadol, à base de Harpagophytum procumbens, consiste em uma medicação fitoterápica com ação anti inflamatória, e não em um anti-inflamatório não hormonal, como os tradicionais, que estão diretamente relacionados à disfunção renal. Assim, em termos gerais, não há dano renal com o uso crônico do Arpadol, desde que este seja prescrito e o tratamento acompanhado por um reumatologista.

O Artrolive (sulfato de Glicosamina + condroitína) não é uma medicação indicada para o tratamento da osteoporose, mas sim para a artrose (osteoartrite de joelhos). Não há horário específico para o uso dessa medicação, ficando à critério do paciente.

O artrolive (sulfato de glicosamina + sulfato de condroitina), assim como vários outros medicamentos semelhantes, não causam ganho de peso.

O uso cronico de corticoides, como o diprospan, está associado ao desenvolvimento de osteoporose. Assim, o ideal é evitar o uso repetido da medicação, especialmente no seu caso onde ja existe uma redução da massa óssea (osteopenia). Também existem varios outros efeitos colaterais do uso cronico de corticoide, com os quais devemos tomar cuidado: catarata, glaucoma, diabetes, aumento do risco cardio-vascular, entre outros.

Boa tarde, primeiramente é necessaria uma avaliação completa para diferenciar se as suas dores, em especial a dos ombros, é decorrente da artrite reumatoide (inflamação) ou algum acometimento de partes moles (tendinites, bursites, contraturas musculares), já que o tratamento dessas condições são completamente diferentes. No primeiro caso, seria necessario um ajuste de medicação para controlar a doença. Ja no segundo, muitas vezes são necessarias terapias fisicas. O ideal seria retornar com o seu médico para uma avaliação clínica.

A hidroxicloroquina, uma droga imunomoduladora, tem diversas aplicações no mundo da reumatologia. De grosso modo, a Hidroxicloroquina diminui os processos inflamatórios, e assim pode diminuir a "inflamação nas articulações". No caso de uma artropatia por chikungunya, ou seja, aquele paciente que desenvolve um quadro de inflamação das articulações após a infecção pelo vírus, a hidroxicloroquina pode ser uma excelente opção de tratamento.

O tratamento da dermatomiosite não envolve diretamente a restrição de algum tipo de alimento, devendo ser seguida uma dieta balanceada e saudável, porem sem restrições específicas. Já em relação às "crises", a doença pode apresentar momentos de piora, em especial no início, devendo ocorrer um ajuste/troca de tratamento por parte do seu médico caso as manifestações estejam muito frequentes ou piorando.

Os pacientes que tem antecedente de Nefrite Lúpica, em especial aqueles com alteração da função renal / elevação da creatinina, devem sempre tomar muito cuidado com componentes que podem prejudicar os rins, seja na fase de tratamento ou após o controle da doença. Assim, é contra indicado o uso de anti inflamatórios e outras drogas toxicas aos rins. A sobrecarga de proteinas (que ocorre quando se usa o Whey) tambem pode prejudicar os rins, e portanto deve ser avaliada com critério. O ideial seria consultar o seu médico e um nutricionista, para saber a real necessidade da suplementação e substituição do Whey por alimentos.

Bom dia, O Golimumabe (Simponi) pertence à mesma família de medicamentos que o Certolizumabe (Cimzia), ou seja, os anti-TNF. Assim, alguns efeitos adversos podem ser semelhantes. Em relação ao Simponi, os efeitos mais comuns são: infecções (bacterianas, virais e fúngicas), tonturas, elevação da pressão arterial, aparecimento de lesões na pele, alergias não graves ou vermelhidão no local da aplicação.

Bom dia, tudo bem? A Síndrome de Hughes (mais conhecida como Síndrome do Anticorpo Anti Fosfolípide - SAF) é diagnosticada quando se tem um evento trombótico ou gestacional (no seu caso a perda gestacional acima da 10ª semana), associado a um dos exames laboratoriais associados à doença, como o Anticoagulante Lúpico, positivos em 2 ocasiões, com pelo menos 12 semanas (3 meses) de diferença entre eles. Assim, seu Anticoagulante Lúpico pode ser considerado como falso positivo. Existem diversos fatores que podem determinar esse falso positivo, inclusive a própria gestação. Então, nesse momento, não podemos confirmar o diagnóstico de SAF. No entanto, é prudente uma avaliação Reumatologica completa.

Bom dia! Até o momento, não existem estudos que comprovam uma relação direta entre mães com Lúpus e filhos com os transtornos mencionados acima. No entanto, é preciso mais estudos a respeito do tema para entendimento total do assunto, visto a complexidade das doenças. Mesmo assim, vale lembrar, que toda gestação em pacientes com Lúpus é considerada de alto risco e deve ser seguida como tal. Além disso, no caso de planejamento familiar, é prudente aguardar no minimo 6 meses após a ultima atividade de doença para engravidar, bem como suspensão de alguns medicamentos, se indicado pelo seu médico Reumatologista.

Boa tarde! o ideal seria retornar ao seu médico para avaliar se houve alguma lesão aguda, por exemplo lesão de ligamentos ou menisco, ou se é um "inchaço" decorrente da própria artrose e sobrecarga mecânica, além de orientar novamente os exercícios adequados ao paciente, de forma individualizada.

Boa tarde! A principio não há contra indicações especificas para o seu caso. Pode ocorrer dor local, provocada pelo próprio osteoma, ou devido causas secundarias como escoliose e contraturas musculares, que poderão te atrapalhar, mas podem ser tratadas com medicações especificas (p.ex. anti inflamatórios, relaxantes musculares). Vale lembrar que em parte dos casos a lesão remite dentro de alguns anos, mesmo sem a retirada cirurgica.

Bom dia! As lesões de pele relacionadas ao Lúpus podem ser de diferentes tipos. A primeira medida é, sempre, tratar a doença para que esta entre em remissão clínica. Assim as lesões de pele agudas, ou seja, que não deixarão cicatrizes, irão diminuir ou até sumir. No caso de lesões que podem deixar cicatrizes, por exemplo lesões discoides, há varias opções de tratamento, tanto locais / tópicos, quanto medicamentosos. O ideal é passar em consulta com o seu reumatologista para avaliação do tipo de lesão e outras manifestações da doença, para então tomar uma decisao a respeito da terapia. A terapia com Laser é, sim, contra-indicada nesse caso.

Boa tarde, tudo bem? Em teoria, toda gestação em pacientes portadoras de Lúpus é considerada de alto risco, tanto pelas complicações relacionadas à atividade de doença, quanto pelas relacionadas às complicações fetais. Assim, o risco de abortamento é maior que na população geral, especialmente nas pacientes que também tem diagnóstico de Síndrome Anti-Fosfolípide (SAF), tradicionalmente relacionada a abortos de repetição.

Boa tarde, tudo bem? É possível que esta dor esteja relacionada com a própria atividade da doença, como por exemplo uma entesite (inflamação de ligamentos e tendões na região). Procure seu médico Reumatologista para uma avaliação clínica completa e, se necessário, ajuste da medicação.

Bom dia, acredito que não podemos dar resposta objetiva para a sua pergunta. Existem centenas de doenças "auto-imunes", no entanto, cada uma esta envolvida com mecanismos totalmente diferentes para o seu desenvolvimento. Em linhas gerais, pode-se dizer que o paciente que tem uma doença auto-imune, pode estar propenso ao desenvolvimento de outras. No caso de algumas doenças reumatologicas, como as colagenoses, pode haver sobreposição ou mudança de uma doença para outra ao longo do seu curso. No entanto, essa relação nem sempre é verdadeira, justamente pela variedade de doenças. Se pudesse explicitar as doenças em questão, poderíamos avaliar se existe relação direta entre elas e seu desenvolvimento no mesmo paciente.

Primeiramente, a Ressonancia Magnética é um exame extremamente específico, ou seja, é capaz de identificar pequenos detalhes que nem sempre correspondem a uma doença ou estão relacionados à queixa do paciente. De grosso modo, as alterações descritas acima estão associada a um processo degenerativo, de "desgaste", a principio sem alterações graves. No entanto, é necessário retornar ao seu médico para que essas informações sejam correlacionadas com a sua queixa e, então, proposto o tratamento.

o "Dolamin Flex" contém Ciclobenzaprina (relaxante muscular) e Lisina (aminoácido). A principio não há contra indicação formal no uso concomitante com profenid, ambos com prescrição médica.

A medicação citada é o piroxicam, um anti-inflamatório de uso tópico, no caso do creme. Serve para tratamento de lesões agudas como contusões, entorses, tendinites e bursites, ou patologias crônicas, como artrose e artrite reumatoide, entre outras.