Perguntas do paciente (53)

Manchas nos lábios podem ter diversos diagnósticos, uma avaliação na consulta é necessária. O ressecamento é muito frequente e esperado do tratamento com Roacutan, sendo contornado com hidratantes de lábios.

A depilação a laser é uma boa estratégia para evitar progressão de casos leves de hidradenite. É recomendado evitar fricção ou atrito por roupas apertadas. Redução de peso e interrupção do tabagismo são medidas fundamentais no tratamento desta enfermidade.

Não se deve usar este medicamento sem indicação médica, podendo levar a arritmias cardiacas. A rosácea é uma doença da pele que frequentemente apresenta esses sintomas. A avaliação por um dermatologista pode ajudar nesse sentido, instituindo medicações para controle adequado.

A isotretinoina pode aumentar ou diminuir o nível das plaquetas. Não saberia te explicar ou se tem na literatura explicação para este efeito colateral. Normalmente é transitório e regride após suspensão da medicação. Tudo depende do nível de aumento e de redução das plaquetas, pequenas oscilações não justificam a suspensão da medicação. Para maiores esclarecimentos, agendar consulta com o dermatologista.

Uma das preocupações que temos quando o paciente inicia cefaleia após começar o uso da isotretinoina é a síndrome do pseudo-tumor cerebral. O sintoma inicial desta síndrome costuma ser a cefaleia e posteriormente alterações visuais como turvação. O uso de isotretinoina associado a tetraciclinas ou derivados da vitamina A aumentam esse risco. Esta síndrome é um diagnostico de exclusão, sendo feito apos exames de neuroimagem com padrões normais e exame de fundo de olho com papiledema. A suspensão da medicação e o tratamento adequado reverte os sintomas. Recomendo retorno no médico que iniciou a medicação para maiores esclarecimentos.

A reinfecção pelo fungo da esporotricose e perfeitamente possível. O diagnóstico deve ser feito na consulta com o dermatologista baseado em critérios clínicos, epidemiológicos e exames complementares. A transmissão pelo gato é a forma mais frequente, no entanto é possível a transmissão por plantas, madeiras, espinhos e outros animais.

É possivel que tenha relação. Cirurgias que reduzem a absorção intestinal de nutrientes podem levar a carências de vitaminas com aumento da queda de cabelo. É importante uma consulta com avaliação mais detalhada e exame físico para melhor orientação e tratamento adequado ao seu caso.

Não vejo contra indicação do uso do azelan nessas localizações se for bem indicado para o caso. O termo “encraquelado” não descreve bem o efeito colateral apresentado. Alguns ácidos podem provocar irritação e descamação, principalmente em áreas sensíveis. O uso de hidratantes costumam aliviar e reduzir esse tipo de efeito colateral.

O líquen plano é uma dermatose com evolução imprevisível, desde casos leves com controle com tratamentos tópicos (cremes e pomadas) a casos mais graves com necessidade tratamentos sistêmicos. Remissão espontânea pode ocorrer após 1-2 anos. O ideal é fazer acompanhamento com um único dermatologista que você confie, que saiba os tratamentos que já foram feitos, quais funcionaram e quais deram errado. A fototerapia é um dos possíveis tratamentos para lesões mais disseminadas.

Alguns pacientes meus já fizeram uso de genéricos da EMS e Ultrafarma com boa resposta ao tratamento.

Nem sempre é um diagnóstico fácil. O dermatologista é o especialista mais indicado para avaliação. Além do exame clínico e análise dermatoscopia, podemos fazer exames complementares como ultrassonografia do leito ungueal e ressonância magnética que colaboram para o diagnóstico. Porém, o diagnóstico definitivo será através da histopatologia após retirada cirúrgica da lesão.

Na maioria dos casos limpeza com gase e soro fisiológico será suficiente. Evitar acúmulo de crostas, pois podem ser local de acúmulo de bactérias. É prudente retornar com o médico que realizou o procedimento para melhor avaliação da cicatrização.

Além da malformação fetal e hepatite, é importante acompanhar as enzimas de quebra do tecido muscular. Apesar de raro, existe uma maior predisposição a desenvolver a rabdomiólise que pode levar a insuficiência renal. Acompanhamento laboratorial e evitar exercícios físicos extenuantes são medidas que ajudam a prevenir esse tipo de efeito colateral.