Perguntas do paciente (24)

Sim! Reforço que geralmente as reações alérgicas são mais agudas

Sim! 15 a 20% dos pacientes com diagnóstico de espondilite anquilosante apresentam HLAB27 negativo

Concordo! Se não houver nenhuma característica de fibromialgia e se forem descartadas outras doenças infecciosas ou metabólicas, acho que vale a pena avaliar esta hipótese

Concordo! De rotina, no início do tratamento, prescrevo apenas 1 comp de 5mg/semana, 1 dia após o metotrexaro. Se houver alguma intolerância, aumento para 2 a 4 comp por semana

Concordo plenamente!

Perfeito! Exames alterados sem história clínica geralmente são falso positivos e apenas servem para confusão diagnóstica

Perfeito! Isso acontece em 10 a 20% dos casos..já vi pelo menos uma vez

Prezada

Na realidade este tema é muito controverso. Mesmo estando com doença em remissão, o lúpus pode voltar a apresentar atividade. Se isto ocorrer há risco elevado de efeito adverso da vacina. Você deve conversar muito com seu médico para vocês dois definirem a relação tisco/benefício da vacina
Att

Caso tenha menos de 60 anos, sem problemas. Os riscos da vacina superam muito os benefícios
Atenciosamente

Como trata-se de uma vacina com vírus vivo atenuado, a vacina para febre amarela a princípio está contra-indicada para pacientes com doenças auto-imunes

Não podemos descartar nem confirmar Sjögren. Talvez 30% dos casos de Sjögren não apresentem exames laboratoriais (de sangue) positivos. Você deve retornar ao seu reumatologista para reavaliar o seu quadro clínico. Outras doenças e situações podem "imitar" o Sjögren. Att

Apesar de a princípio concordar com seu médico, realmente existem outra smedicações disponíveis, principalmente sendo um caso de doença llocalizada
Att

Bom dia. Tanto a psoríase que ocorre em cerca de 1% da população adulta, quanto a artrite psoriásica que ocorre em até 7% dos pacientes com psoríase, são doenças autoimunes que apresentam uma etiologia (causa) genética. Deste modo, parentes de pessoas com artrite psoriásica tem mais risco de desenvolver a doença. Porém, esta doença articular geralmente inicia após os 20 anos de idade. Em relação à doença de Freiberg, existem controvérsias se sua origem é traumática (microtraumatismos repetitivos) ou vascular (causando isquemia local), sem nenhuma evidência de origem auto-imune ou genética. Assim, apesar de seu filho ter risco de desenvolver artrite psoriásica, a doença de Freiberg não é sua manifestação inicial

Realmente o ácido hialurônico tópico pode ser uma opção para cicatrização para lesões cutâneas causadas pelo lúpus eritematoso sistêmico, porém seu uso injetável é contraindicado, pois pode causar a exacerbação da doença. O ideal é que esta decisão seja tomada após uma conversa sua com seu reumatologista, podendo também ouvir a opinião do dermatologista

Sim. Como a maioria dos relaxantes musculares o sirdalud pode ocasionar sonolência

A maioria dos estudos sugere que é importante realizar o tratamento não farmacológico nos pacientes com osteoartrite das mãos, joelhos e quadris com ênfase em educação dos pacientes sobre os objetivos do tratamento e mudanças no estilo de vida (controle do peso, exercícios físicos tanto de musculação, aeróbicos e de alongamento). Em relação ao tratamento farmacológico, para o alívio de dores moderadas devem ser usados analgésicos ou antiinflamatórios não hormonais orais pelo menor tempo possível em doses baixas. No caso de dores intensas, deve ser prescrito tramadol. Para pacientes com riscos de gastrite e úlceras devem ser prescritos aintiinflamatórios tópicos. Em relação à progressão da doença, o uso combinado de sulfato de condroitina e de glucosamina está indicado, pois podem retardar a evolução da doença. Resumindo, existem medicamentos tanto para dor, como para controle da evolução da doença. Alguns pacientes evoluem com a propagação da doença para outras articulações

O diagnóstico de osteoartrite é principalmente clínico, baseado na história clínica e no exame física. Geralmente as queixas são de dor articular ou mesmo óssea, com crepitação quando os joelhos são acometidos. Nas mãos são característicos os nódulos de Heberden e Bouchard. As radiografias mostram redução do espaço articular. Geralmente não iniciamos com Reuquinol

Acrescento ainda a possibilidade de Síndrome de Felty que é relativamente rara (apenas cerca 1% dos pacientes de artrite reumatoide)
Geralmente ocorrem leucopenia com artrite reumatoide e úlceras cutâneas

Teoricamente é possível, porém contra-indico antiinflamatórios (como é o caso do naproxeno) para doenças infecciosas. Converse com seu clínico

Prezado
Após uma busca na literatura eu não encontrei relato de interação entre as medicações Artrolive (sulfato de glucosamina associado a sulfato de condroitina) e Ursacol
(ácido ursodesoxicólico). Obviamente o ideal é que seu médico defina a necessidade de manter a utilização das duas medicações