Perguntas do paciente (122)

  • Meu exame resultou em hipertrofia das conchas nasais, hipertrofia da Tonsila faríngea(ocupando mais

    Meu exame resultou em hipertrofia das conchas nasais, hipertrofia da Tonsila faríngea(ocupando mais que 50 por cento e menos que 75 por cento da coana posterior) e hipertrofia das tonsilas palatinas, o que signifca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. O exame significa que você apresenta aumento das estruturas citadas. Conchas nasais são estruturas no nariz, que tem a função de guiar o ar (além de aquecê lo e umedecê lo). Tonsila faríngea é a mesma coisa que a adenoide, que fica no fundo do nariz e quando aumentada pode atrapalhar a respiração. Tonsilas palatinas são as amígdalas. Converse com o otorrino que solicitou o exame, pois o tratamento pode ser cirúrgico.
    Até mais


  • Oi. Ultimamente venho me sentindo bem incomodada com um cheiro ruim q me parece vir da garganta. Quando

    Oi. Ultimamente venho me sentindo bem incomodada com um cheiro ruim q me parece vir da garganta. Quando estou com a boca fechada, respirando apenas pelo nariz, sinto esse odor e tb sinto a garganta seca constantemente; obs.: tenho digestão lenta, mas n venho sentindo incomodo quanto a isso.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. Cheiro forte que vem da boca ou garganta tem muitas causas. A maioria é melhorada com a higiene bucal e dos dentes durante a escovação diária. Da garganta em si, temos 2 problemas mais comuns. Um deles é a formação de caseum, um material que acaba se acumulando em reentrâncias das amígdalas, que podem conter resíduos alimentares e saliva. As vezes é possível ver pontos esbranquiçados nelas, sem ser infecção (pus). Outra causa comum pode estar relacionada ao refluxo esofágico. Você comentou que apresenta digestão lenta, caso tenha refluxo, a garganta pode sempre estar inflamada e o próprio refluxo pode ser o causador do odor. O otorrinolaringologista pode examiná lo e avaliar estas causas. Até mais


  • A sinusite no estado crônico pode ser tratado com Prednisolona 20mg?

    A sinusite no estado crônico pode ser tratado com Prednisolona 20mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. Sinusite crônica sempre deve ser avaliada pelo otorrinolaringolgista para o acompanhamento adequado. Prednisolona é sim um dos medicamentos usados para tratamento, mas é um corticoide, sendo assim sempre deve ser utilizado com acompanhamento médico, visto que usado de forma inadequada pode gerar muitos problemas (desde catarata, hipertensão arterial, diabetes, alterações hormonais). Além disso, muitas vezes é necessário uso de antibióticos, anti inflamatórios nasais e higiene, sendo necessário tratamento cirúrgico em boa parte das rinossinusites crônicas. Portanto, não use corticóide sem orientação médica, procure um otorrinolaringologista. Até mais


  • Estou ouvindo zumbidos no ouvido esquerdo à noite e a sensação de vibrar do tímpano esquerdo ao falar.

    Estou ouvindo zumbidos no ouvido esquerdo à noite e a sensação de vibrar do tímpano esquerdo ao falar. Pode ser um indício de perda auditiva?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. O zumbido é sim um dos primeiros sinais de perda auditiva. Mas pode estar ligado a outros problemas metabólicos também (alterações hormonais, alterações da glicemia, anemia etc). É necessária uma avaliação, até uma rolha de cerume ou uma otite pode causar um incômodo. Se necessário, deve ser realizados exames de audimetria e laboratoriais para pesquisar estes outros fatores. Procure um otorrinolaringologista.


  • Eu fui diagnosticada com sinusite já tomei antibiótico e outros medicamentos que o médico prescreveu

    Eu fui diagnosticada com sinusite já tomei antibiótico e outros medicamentos que o médico prescreveu , porém continuo sentindo uma secreção descendo das minhas vias areias superior e sinto náuseas e fico com o odor horrível . O que eu deve fazer ? Estou muito preocupada .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. A grande maioria dos quadros de rinossinusite são agudas e infecciosas, que melhoram apos tratamento com antibióticos, anti-inflamatórios orais e nasais. Uma pequena parcela das rinossinusites são quadros inflamatórios que podem se tornar crônicos (mais longos) e dependem de características da pessoa (ou alterações estruturais que aumentam a chance de inflamações, como um desvio de septo próximo a região de limpeza do seio; ou fatores inflamatórios que são exacerbados). Casos agudos infecciosos, algumas vezes, podem necessitar de antibiótico por 2 ou 3 semanas e as vezes algum antibiótico mais específico. Se isto já foi feito, vale a pena uma avaliação especializada com otorrinolaringologista, um exame de nasofibro e tomografia para avaliar o segundo quadro. Algumas vezes o tratamento pode ser cirúrgico para higiene dos seios da face. Até mais


  • Após colocação do tubo de ventilação no ouvido de uma criança de 04 anos tipo Shepard, a mesma

    Após colocação do tubo de ventilação no ouvido de uma criança de 04 anos tipo Shepard, a mesma poderá viajar de avião? Se sim, após quanto tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. Esta cirurgia tem intenção de melhorar a equalização da pressão de dentro da orelha média com a pressão do meio externo. Sendo assim, uma viagem de avião não deve causar incômodo no ouvido dela. O incômodo gerado por alterações de pressão, como no caso do avião, é justamente quando há uma dificuldade de equalização destas pressões, que deveria acontecer antes da cirurgia. Até mais


  • Sinusite causa febre alta?

    Sinusite causa febre alta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. A sinusite pode causar febre alta sim, mas não é o sintoma mais frequente do quadro. Pode ser mais frequente em crianças ou em quadros com possíveis complicações.
    Os sintomas mais comuns são secreção nasal amarelada/esverdeada, obstrução nasal, dor de cabeça/dor na face e diminuição da olfação. Em crianças, também é mais comum apresentar tosse.
    Em caso de dúvidas, agende uma consulta com otorrinolaringologista. Até mais


  • É recomendado fazer a rinoplastia aos 15 anos?

    É recomendado fazer a rinoplastia aos 15 anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. A rinoplastia é recomendada após a finalização do crescimento das estruturas ósseas da face. Não existe uma regra, mas por volta dos 18 anos é o que é mais recomendável. Até pelo crescimento das estruturas que ainda podem estar em andamento e também pelo amadurecimento psicológico do paciente. Lembre se que a rinoplastia não pode ser focada apenas nas características do nariz em si, mas sim em harmonizar o nariz com toda o rosto. Portanto vale a pena uma avaliação em consulta para examinar o nariz, o rosto e avaliar se ainda possa estar em crescimento. Um rosto de uma adolescente de 15 anos, muitas vezes ainda pode mudar muito em 2 ou 3 anos. Até mais


  • o raio x do cavum do meu filho deu reducao da area do cavum com aumento de adenoides e ele vive falando

    o raio x do cavum do meu filho deu reducao da area do cavum com aumento de adenoides e ele vive falando que não ta respirando be o que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. O raio x já está apontando uma provável causa para o problema respiratório do seu filho. A adenóide é um órgão que fica no fundo do nariz. Quando ela está aumentada, pode gerar obstrução da respiração nasal, roncos, respiração oral frequente. Sendo assim, deve passar em um otorrinolaringologista para avaliação e possivelmente avaliar um procedimento cirúrgico se for o caso. Problemas respiratórios na infância podem causar muitos problemas para o crescimento e desenvolvimento da criança, desde estruturais como alteração de arcada dentária, desenvolvimento dos ossos da face alterados e problemas de crescimento, dificuldade de aprendizagem por um sono mal dormido. Até mais


  • Quais são as complicações da amigdalite?

    Quais são as complicações da amigdalite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. As complicações mais importantes e temidas são de 2 tipos. A formação de abscessos cervicais, que são formação de pus nas áreas de drenagem do tecido linfático, por dentro do pescoço. Na maioria precisam de tratamento cirúrgico e antibiótico endovenoso. E as complicações não supurativas, por reação inflamatória sistêmica, que são: a escarlatina (com uma reação de pele importante), febre reumática (com presença de artrite e lesão cardíaca) e glomerulonefrite (com presença de lesão renal). Todas elas são decorrentes de uma evolução ruim da doença, principalmente relacionadas a um tratamento inadequado da amigdalite. Até mais.


  • Excesso de ruído causa comprometimento retrococlear?

    Excesso de ruído causa comprometimento retrococlear?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Ruídos excessivos geram perda auditivo do tipo neurossensorial, afetando principalmente células sensitivas localizadas no Orgão de Corti, que fica dentro da cóclea. Estas células são responsáveis pela captação do estímulo sonoro transmitido pelas estruturas anteriores a elas e transmitirem adiante, passando posteriormente pelo nervo coclear e transmitido para o sistema nervoso central. Então o comprometimento maior é coclear. Até mais


  • Bom dia, minha filha fez uma cirurgia para tirar o cisto tireoglosso, tem 15 dias. Ela esta com um ponto,

    Bom dia, minha filha fez uma cirurgia para tirar o cisto tireoglosso, tem 15 dias. Ela esta com um ponto, tem um pedacinho dele de um lado do corte. A cirurgia dela não foi feita na minha cidade, gostaria de saber se esse ponto cai sozinho ou eu tenho que leva- la no hospital para a retirada dele?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá, só olhando o ponto para saber o material que foi feito para saber se é necessária a remoção ou não. Existem materiais que são absorvíveis e outros não. Então o ideal é voltar para o serviço onde fez a cirurgia.
    Alem disso, você deverá voltar no serviço para pegar o resultado do anatomopatologico (para confirmação que realmente era um cisto tireoglosso). Até mais


  • Olá, bom dia! Tive recentemente uma rinite muito forte, que teve como consequência, meu ouvido direito

    Olá, bom dia! Tive recentemente uma rinite muito forte, que teve como consequência, meu ouvido direito tampado. Foi receitado pelo médico, Prednisona, Acetilcisteína e Busonid. Em quanto tempo sentirei melhora nesse ouvido? Se esse tratamento não resolver, qual é a outra solução? Agradeço a atenção!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. Não há como responder precisamente. Controlado os sintomas nasais da rinite, podem demorar alguns dias ainda para a sensação de ouvido tampado melhorar totalmente. Se, mesmo com melhora da rinite, não houver melhora em cerca de 10-20 dias, recomendo passar em consulta com otorrinolaringologista, para reavaliação do caso. Possivelmente realizar um exame auditivo e uma nasofibroscopia para melhores esclarecimentos. Aí sim poderia ser avaliado outro tratamento a depender dos resultados. Até mais


  • Tenho uma pergunta bem simples, eu tenho um piercing no Tragus que furei a pouco tempo, e queria saber

    Tenho uma pergunta bem simples, eu tenho um piercing no Tragus que furei a pouco tempo, e queria saber se eu precisar tirar para fazer o exame Audiometria ou se não tem nenhum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. Se o piercing não tiver um tamanho muito grande que possa atrapalhar a adaptação dos aparelhos de exame. Geralmente são realizados com fones de ouvido externos. O exame de timpanometria (que muitas vezes é realizado junto com a audiometria como complemento) é realizado com um fone em forma de plug. Então um piercing pequeno, provavelmente não terá problemas.


  • A minha mãe esta sentindo uma secreção lisa na garganta mas ela não esta gripada. Ela fica cuspindo

    A minha mãe esta sentindo uma secreção lisa na garganta mas ela não esta gripada. Ela fica cuspindo muito e as vezes fica com coceira na garganta. O que pode estar causando a secreçao? O que recomendam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá. Olá, estes sintomas podem estar ligados a várias doenças. São necessários mais dados e características. Pode ser desde uma rinite alérgica que goteja secreção posterior, refluxo esofago-faríngeo, sinusite entre outras. O ideal é passar em consulta com otorrinolaringologista, pois ele pode avaliar outros aspectos e realizar exame físico padrão e uma nasofibroscopia se julgar necessário, para avaliar tanto a cavidade nasal quanto a garganta/laringe. Assim poderá dar melhores esclarecimentos. Até mais


  • Cisto na tireoide é o mesmo que cisto tereoglosso?

    Cisto na tireoide é o mesmo que cisto tereoglosso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá,
    Não, são coisas diferentes.
    Cisto na tireoide é uma lesão dentro da glândula tireóide, que geralmente retem a substância que ela produz.
    Cisto tireoglosso é uma lesão que tem relação com uma má formação durante o posicionamento da glândula quando ainda somos embriões. Este cisto costuma estar acima da glândula tireoide e abaixo da região da base da língua. Pode apresentar inflamações e consequentemente aumentar de tamanho e, em alguns casos, pode até drenar secreção pela pele e formar uma fístula. Procure um cirurgião de cabeça e pescoço para maiores dúvidas e possibilidade de cirurgia. Até mais


  • Fui diagnosticado com Amígdalas de tamanho 2 e 3 e com apneia obstrutiva de IAH= 9.6/Hora com registro

    Fui diagnosticado com Amígdalas de tamanho 2 e 3 e com apneia obstrutiva de IAH= 9.6/Hora com registro de ronco. Devo retirar as amígdalas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá,
    segundo seu índice de apneia, você apresenta apneia leve. E um dos fatores importantes associados a apneia é a aumento das amígdalas e adenoide e uma cirurgia poderia sim ajudar a diminuir roncos e índice de apneia. Porem outros fatores são importantes para ser avaliados. Índice de massa corpórea, circunferência cervical, desvio do septo nasal, tamanho da língua, se há alterações ósseas que atrapalham a passagem de ar. Então todos estes fatores devem ser avaliados para possibilidade de tratamento. Se este for o fator mais importante relacionado, uma cirurgia pode ajudar bastante. Agende uma avaliação com otorrinolaringologista. Até mais


  • Ola, fui a emergencia medica com uma grande crise de rinite e sinusite e me receitaram nasonex, mas me

    Ola, fui a emergencia medica com uma grande crise de rinite e sinusite e me receitaram nasonex, mas me passaram a possologia para aplicar 1 vez vez a cada 1 hora e eu li na bula qie o maximo sao de 4 aplicacoes diarias. Isso podera me fazer algum mal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá,
    o nasonex tem dose máxima assim como você mesmo descreveu. É um medicamento com base em corticoide e provavelmente a dose excessiva só irá gerar maior chance de efeitos colaterais e não irá beneficiar o tratamento. O tratamento para crise de rinite sempre deve estar acompanhado com anti histamínico associado (via oral ou tópico) pois mesmo os corticoides nasais costumam demorar mais tempo para ação comparado aos medicamentos anti histamínicos. Mas geralmente apresentam efeito mais duradouro, por isto devem ser iniciados juntos. Para mais dúvidas, consulte um otorrinolaringologista. Até mais


  • Gostaria de saber se quem fez timpanosmastoidectomia radical, não pode mais mergulhar?? Fiz em ambos

    Gostaria de saber se quem fez timpanosmastoidectomia radical, não pode mais mergulhar??
    Fiz em ambos os ouvidos, tenho o tímpano perfurado e deficiência auditiva.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá,
    são cirurgias delicadas e cada paciente tem sua particularidade, mas se você já sabe apresentar perfuração do tímpano, isto já é contra indicação de banho de imersão ou mergulho. Pode haver contaminação da orelha média com água e gerar um quadro inflamatório/infeccioso. Até mais.


  • Minha esposa tem 26 anos e diz ela nunca ter sentido cheiro algum, entretanto diz sentir gosto de comida.

    Minha esposa tem 26 anos e diz ela nunca ter sentido cheiro algum, entretanto diz sentir gosto de comida. Além disso o nariz dela em tempo seco fica cheio de casquinhas de ferida. Ela tem rinite. Uma coisa pode estar associada a outra. Acredito que ela tenha anosmia... teria tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Tolomei

    Olá.
    Transtornos do olfato, anosmia/hiposmia são sintomas que podem estar ligados a uma série de doenças, desde uma rinite alérgica descompensada, rinossinusite crônica, alterações estruturais (desvio de septo por exemplo) ou alguma lesão que ela pode ter apresentado (um trauma) e gerado o problema. De qualquer modo, ela precisa passar em consulta com um otorrinolaringologista para melhor avaliação, revisar a história da rinite alérgica, avaliar se há alterações estruturais, provavelmente realizar exames extras como uma nasofibroscopia e tomografia para melhores avaliações a depender das alterações encontradas. Até mais


Perguntas frequentes

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