Perguntas do paciente (122)

  • O aripiprazol pode ser usado como tratamento adjunto em pacientes com TOC e tiques?

    O aripiprazol pode ser usado como tratamento adjunto em pacientes com TOC e tiques?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Bom dia.
    Sim, o Aripiprazol é uma medicação que pode ser utilizada para o tratamento do TOC e de tiques, geralmente associado a antidepressivos. Nesse caso, costuma-se utilizar dose baixa de Aripiprazol, até 10mg ao dia, mas, a depender da estratégia do psiquiatra, pode-se utilizar também doses maiores.
    Espero ter ajudado!
    Christina Fornazari.


  • A combinação de Depakote mais Desvenlafaxina é uma boa opção para o tratamento de transtorno de pers

    A combinação de Depakote mais Desvenlafaxina é uma boa opção para o tratamento de transtorno de personalidade Borderline?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa noite. O tratamento medicamentoso do transtorno de personalidade borderline inclui os antidepressivos e os estabilizadores do humor, agindo também na impulsividade. A desvenlafaxina e o depakote (divalproato de sódio) se enquadram nessas classes de medicações. Porém, cada paciente tem um metabolismo diferente e pode reagir melhor ou pior às medicações. Além disso, deve-se lembrar que a prescrição medicamentosa para pacientes com esse diagnóstico é apenas adjuvante. O que tem impacto maior sobre os sintomas é a psicoeducação do paciente e família e psicoterapia. Espero ter ajudado!


  • Qual a diferença entre o medicamento Reconter e a Fluoxetina?

    Qual a diferença entre o medicamento Reconter e a Fluoxetina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa tarde. O Reconter (Escitalopram) e a Fluoxetina fazem parte do mesmo grupo de antidepressivos: os ISRS (inibidores seletivos da recaptura de serotonina). Enquanto a dose recomendada para prescrição de Escitalopram é de, no máximo, 20mg/dia, a da Fluoxetina é 80mg/dia.
    Ambos são ótimas opções para o tratamento do transtorno depressivo, dos transtornos de ansiedade de forma geral e do TOC.
    Os efeitos colaterais comuns são náuseas, dores de cabeça, refluxo gastroesofágico e alterações do sono e estes costumam durar apenas alguns dias ou poucas semanas. Tanto o Escitalopram como a Fluoxetina podem levar a alterações da libido durante o seu uso. É mais comum que a Fluoxetina leve a redução do apetite principalmente nos primeiros meses de tratamento.
    Ambos são bastante seguros de forma geral e não causam dependência. Cada paciente pode responder melhor a um ou a outro, também apresentando efeitos colaterais diversos. Por esse motivo, converse com seu médico para saber qual é a melhor opção e dose para o seu caso.


  • A sertralina pode causar muitos efeitos colaterais? Podem ser graves? Estou com ele comprado indicad

    A sertralina pode causar muitos efeitos colaterais? Podem ser graves? Estou com ele comprado indicado por psiquiatra e não tenho coragem de tomar por medo dos efeitos! Tenho ansiedade e depressão! Tenho medo também de começar a tomar e pelos efeitos não conseguir trabalhar direito, trabalho em escola com crianças! Eu já tomei Citalopram mas parei para tomar tomar um remédio que seja seguro na gravidez, para que quando eu engravidar já esteja com um remédio e não tenha que trocar!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa tarde. A Sertralina é uma medicação bastante segura e com poucas interações medicamentosas. Até o momento, as pesquisas têm indicado que ela é uma das opções de antidepressivos mais tranquilas para serem usadas durante a gestação e amamentação. Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas, dores de cabeça, refluxo gastroesofágico e diarreia. Não é comum que ocorra sonolência/sedação. Os efeitos colaterais, quando surgem, costumam ser leves e toleráveis, com uma importante melhora após duas a três semanas de uso contínuo. Espero ter ajudado!


  • É Normal Sentir Enjoou e Vômitos nos primeiros dias usando Sertralina ?

    É Normal Sentir Enjoou e Vômitos nos primeiros dias usando Sertralina ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Olá! Sim, são relativamente comuns os efeitos colaterais gastrointestinais nos primeiros dias de uso da Sertralina. Náuseas são mais comuns que vômitos. Os efeitos colaterais costumam melhorar muito depois de duas ou três semanas de uso contínuo. Apesar disso, é recomendável que você passe por avaliação médica para descartar que esses sintomas não estejam sendo causados por algum outro distúrbio.


  • Posso engordar com o uso de dois meses deste medicamento? Brintellix 5mg?

    Posso engordar com o uso de dois meses deste medicamento? Brintellix 5mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa noite.
    Complementando as respostas dos colegas acima, o Brintellix é uma medicação que não costuma alterar o peso ou a libido, os principais efeitos colaterais de outras classes de antidepressivos. Porém, não é possível descartar de que ele esteja contribuindo sim para o seu ganho de peso. Cada corpo reage de uma forma às medicações e você pode estar entre as exceções. De qualquer forma, outros fatores podem estar contribuindo para o seu ganho de peso, como a própria depressão ou ansiedade. É importante que você possa conversar sobre isso com o seu médico.
    Espero ter ajudado!

    Christina Fornazari.


  • Comecei o uso de Sertralina á noite 1 comp 50 mg para me ajudar na insonia e nervosismo muita angust

    Comecei o uso de Sertralina á noite 1 comp 50 mg para me ajudar na insonia e nervosismo muita angustia ele ajuda a dormir? Pois ja tomei 3 dias e ainda nao tive resultado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa tarde.
    Complementando a resposta dos colegas, a Sertralina é medicação utilizada para depressão, transtornos de ansiedade e TOC. Não tem efeito específico para o sono, mas em alguns casos seu efeito terapêutico em relação à ansiedade e humor pode levar à melhora do sono.
    Ao mesmo tempo, em outros pacientes, pode causar insônia principalmente se tomada à noite.
    De qualquer forma, o efeito terapêutico dos antidepressivos costuma se dar após 15 a 20 dias de uso contínuo. Portanto, ainda é muito cedo para dizer se ela irá funcionar ou não no seu caso.
    Espero ter ajudado!


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    Consulta Psiquiatria

  • Pondera causa disfunção erétil, Ou dificulta a ereção?

    Pondera causa disfunção erétil,
    Ou dificulta a ereção?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Bom dia.
    Sim, uma parcela razoável dos pacientes em uso de Paroxetina e de outros antidepressivos pode apresentar disfunção sexual como falta de libido, dificuldade de ereção, "anestesia sexual" ou dificuldade para atingir o orgasmo.
    Por vezes, tal efeito colateral é transitório. É possível fazer a troca de medicação, pois mesmo tendo apresentado esse efeito colateral, não necessariamente isso ocorrerá com outros antidepressivos. Além disso, algumas medicações dessa classe não costumam alterar a libido.
    O ideal é conversar com seu médico para saber se no seu caso é possível a troca por outras medicações, a redução da dose ou até mesmo a associação com outras drogas para amenização desse efeito colateral, como por exemplo a Bupropiona e os inibidores da fosfodiesterase (como Tadalafil e Sildenafil).
    Espero ter ajudado!


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    Primeira consulta Psiquiatria

  • E possível uma pessoa que adquiriu esse problema de ouvir vozes devido o uso de drogas ter cura?

    E possível uma pessoa que adquiriu esse problema de ouvir vozes devido o uso de drogas ter cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa tarde.
    O uso de drogas pode levar a sintomas psicóticos como alucinações (ouvir vozes por exemplo), delírios e alterações do comportamento durante algumas horas sob o efeito da substância, por semanas após, podendo também desencadear um quadro psicótico crônico, como a esquizofrenia.
    Para o adequado esclarecimento diagnóstico, deve ser realizado um acompanhamento psiquiátrico, onde geralmente são prescritos medicamentos e, idealmente, deve-se interromper o uso de drogas ou remédios que podem ter esse mesmo efeito.
    Espero ter ajudado!


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  • Transtorno delirante persistente torna a pessoa inimputável?

    Transtorno delirante persistente torna a pessoa inimputável?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Olá!
    Na verdade a avaliação da imputabilidade depende não só do diagnóstico, mas da gravidade deste e do crime cometido.
    Um indivíduo com Transtorno Delirante Persistente apresenta delírios (geralmente persecutórios) bem estruturados. Caso ele cometa um crime relacionado a seus delírios, é possível que, em perícia psiquiátrica, ele seja considerado incapaz total ou parcialmente de entender o ato ilícito que praticou ou de se determinar em relação a esse entendimento, sendo, portanto, inimputável ou semi imputável. Nesse caso, a justiça geralmente o encaminha para tratamento compulsório.
    Porém, se o ato ilícito cometido não tiver relação de causalidade com a patologia, o indivíduo é considerado imputável, ou seja, responderá penalmente pelo crime cometido mesmo sendo portador de um transtorno mental.


  • Parestesias são normais em pessoas com Transtorno de Ansiedade Generalizada ?? (como sensação de gel

    Parestesias são normais em pessoas com Transtorno de Ansiedade Generalizada ?? (como sensação de gelado na cabeça, sensação de queimação nos músculos e sensação de gota d'água escorrendo nos membros)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa noite!
    Pessoas com transtorno de ansiedade podem apresentar uma série de sintomas físicos, como tremores, tensão muscular, transpiração, falta de ar, sensação de vazio na cabeça, palpitações, tonturas e desconforto no estômago e no peito e diarreia.
    Como alguns desses sintomas podem estar presentes em outras doenças, é aconselhável que você procure um psiquiatra para adequada investigação, esclarecimento diagnóstico e tratamento.
    Espero ter ajudado!


  • Esta com 3 anos que tomo Flouxetina e agora descobri que estou grávida .agora não sei se posso tomar

    Esta com 3 anos que tomo Flouxetina e agora descobri que estou grávida .agora não sei se posso tomar ou não?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa tarde.
    A Fluoxetina está entre os antidepressivos mais seguros para serem usados na gestação, mas ainda assim, algumas vezes pode causar efeitos indesejáveis na mulher e no recém-nascido. A manutenção do tratamento com Fluoxetina, sua suspensão ou troca durante a gestação deverá ser avaliada pelo psiquiatra, considerando as colocações do obstetra e da paciente. A depender da gravidade e da recorrência do transtorno de ansiedade ou depressão, pode ser necessária a manutenção dessa medicação a fim de preservar o bem estar da mulher e uma gestação tranquila, sem intercorrências, com posterior adaptação ao período de puerpério e aos cuidados com o bebê.


  • É possível pessoas acima de 30 anos receberem diagnóstico de Asperger? Como deve-se proceder para ve

    É possível pessoas acima de 30 anos receberem diagnóstico de Asperger? Como deve-se proceder para verificar se os sintomas apresentados por um indivíduo são condizentes com a síndrome?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa noite.
    Os sintomas dos transtornos do espectro autista, como a síndrome de Asperger estão presentes em um indivíduo desde a infância. Apesar disso, alguns indivíduos acabam não recebendo o diagnóstico na infância por não apresentarem déficits cognitivos ou alterações do comportamento tão expressivas, sendo considerados pelos familiares apenas como "diferentes". Se você tem sintomas ou características dessa síndrome, o ideal é consultar um psiquiatra para que seja confirmado ou excluído o diagnóstico e para o eventual acompanhamento clínico. Nem todos os casos necessitam do uso de medicações, mas é bem frequente a indicação de psicoterapias, treino de habilidades sociais e terapia ocupacional pelo médico psiquiatra.
    Espero ter ajudado!


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    Primeira consulta Psiquiatria

  • Boa tarde, tenho problema de ansiedade o médico me receitou Propranolol 10 mg e também Sertralina 50

    Boa tarde, tenho problema de ansiedade o médico me receitou Propranolol 10 mg e também Sertralina 50mg posso tomar os dois? Só gostaria de uma segunda opinião desde já agradecida

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa tarde. O uso da Sertralina pode ter um bom efeito nos transtornos de ansiedade quando utilizada com a dose e tempo corretos, lembrando que apenas faz efeito com uso contínuo.
    Já o Propranolol atua mais nos sintomas físicos que a ansiedade excessiva pode causar, como tremores e taquicardia. Ele pode ser receitado para uso contínuo ou apenas pontual. Espero ter ajudado a esclarecer a sua dúvida!


  • Estou reduzindo a dose do Clonazepan e ando tendo picos de hipertensão e taquicardia que chega a inc

    Estou reduzindo a dose do Clonazepan e ando tendo picos de hipertensão e taquicardia que chega a incomodar muito, impressão que o coração está na boca...incomoda muito. É por causa da falta do Clonazepan?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa tarde!
    Se você usa Clonazepam há muitos meses, é grande a chance de você ter desenvolvido dependência a ele, principalmente se você estava usando altas doses diárias. Dessa forma, quando ocorre uma redução da dose, podem surgir sintomas de abstinência da droga, como, por exemplo, taquicardia, hipertensão, sudorese, ansiedade, inquietação, insônia e tremor. Tais sintomas podem ser muito desagradáveis, portanto lembre-se de fazer o desmame dessa medicação sempre com indicação e acompanhamento médico. Por vezes, é necessário o uso de outra medicação concomitante para reduzir os riscos e o desconforto desses sintomas.
    Espero ter ajudado!


  • Pondera

    Olá eu tenho síndrome do pânico e transtornos de ansiedade tou a duas semanas fazendo o uso de pondera agora o médico me receitou o alprazolam para fazer o uso junto com o pondera isso pode ou tem algum risco dos sintomas aumentarem? E por quanto tempo é indicado fazer o uso de alprazolam? Obrigado!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa noite.
    O Pondera e o Alprazolam podem ser utilizados juntos.
    Alguns pacientes podem apresentar aumento leve da ansiedade no início do tratamento com o Pondera e com outras medicações da mesma classe. Além disso, o efeito terapêutico com este demora em média duas a três semanas para ter início, logo o uso do Alprazolam nesse primeiro momento pode ser uma boa escolha terapêutica, já que sua ação ansiolítica costuma ocorrer após cerca de 30 minutos da ingesta do comprimido. Consulte seu médico para saber por quanto tempo deve usar o Alprazolam de forma contínua, pois esse tempo depende de sua resposta terapêutica.


  • Tenho 14 anos, e sempre tive meio que algumas "manias", de vez em quando vi o balançando a cabeça, p

    Tenho 14 anos, e sempre tive meio que algumas "manias", de vez em quando vi o balançando a cabeça, piscando forte os olhos, mexendo o rosto, etc.
    Estas manias sempre paravam com um tempo, em torno de uns 4 dias.
    Agora estou balançando a cabeça e não consigo parar, isso já tem em torno de 20 dias.


    Pesquisei e os sintomas bateram com Síndrome de Tourette, isso seria possível?

    Alguém poderia me dizer se devo procurar um psiquiatra ou neurologista

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa noite!
    Pela sua descrição, aparentemente você tem tiques motores. Não necessariamente isso configura a síndrome de Tourette. É necessário que você passe por uma avaliação psiquiátrica para ser examinada a fim de esclarecer o diagnóstico correto e iniciar o tratamento, já que existem diversos outros transtornos do movimento e, sendo necessários exames complementares.
    Espero ter ajudado!


  • Olá, eu tenho 26 anos e sofro de sindrome do pânico, ansiedade e falta de atenção. Tomo Escitalopram

    Olá, eu tenho 26 anos e sofro de sindrome do pânico, ansiedade e falta de atenção.
    Tomo Escitalopram 20 mg dia.. resolveu meu pânico, porem ainda sou muito ansioso e sem atenção.
    Fui em um novo psiquiatra e o mesmo me passou Desvenlafaxina de 50mg.. porem disse que durante 1 mês vou tomar tanto o Escitalopram quanto a Desvenlafaxina... não podem fazer mal os 2 juntos ? ocorrer a sindrome seretoninergica ?
    porderiam me ajudar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa tarde. É comum a prescrição de dois antidepressivos simultaneamente quando em momento de troca do tratamento. Isso se faz para reduzir os efeitos de descontinuação e os efeitos colaterais, bem como evitar piora dos sintomas do transtorno psiquiátrico durante a troca. As doses que você está tomando são baixas e é muito raro mesmo que ocorra qualquer complicação. De qualquer forma, se apresentar vômitos, tremores, sudorese excessiva e confusão mental, procure um serviço de pronto atendimento. Se estiver insegura, busque tirar suas dúvidas com seu médico. Espero ter ajudado!


  • A risperidona na verdade serve para que?

    A risperidona na verdade serve para que?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    A Risperidona é uma medicação da classe dos antipsicóticos atípicos. Tradicionalmente, ela é usada no tratamento de psicoses em geral, como a esquizofrenia e o transtorno delirante persistente por exemplo. Também é usada no controle de sintomas como agitação, impulsividade e agressividade em diferentes quadros clínicos, desde crianças com transtorno de conduta, como idosos com quadros demenciais.
    Está indicado o uso de Risperidona em alguns pacientes com transtorno bipolar do humor e também como adjuvante no tratamento de depressão ou transtorno obsessivo compulsivo, entre outros.
    Essa medicação pode ter diversos usos na psiquiatria e as doses são diferenciadas de acordo com o objetivo a ser atingido.
    Converse com seu médico para saber qual é o motivo da prescrição dessa medicação no seu caso em específico.


  • Venlafaxina

    A minha filha está a tomar Venlafaxina 37,5 e tem sentido tonturas, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Christina Fornazari

    Boa noite.
    A Venlafaxina, assim como outras medicações, pode causar efeitos colaterais leves no início do tratamento mesmo em doses baixas como a que sua filha está usando.
    Os efeitos colaterais mais comuns da Venlafaxina são tontura, náuseas, alterações do hábito intestinal, refluxo gastroesofágico, sonolência ou insônia, cefaleia, boca seca e ansiedade.
    Lembre-se que o efeito terapêutico da Venlafaxina tem início apenas por volta do 15o dia de uso, quando os efeitos colaterais costumam ir sumindo. Caso o efeito colateral de tontura esteja muito intenso, comunique o psiquiatra para que ele avalie se é o caso de aplicar medidas comportamentais, prescrever sintomáticos ou mudar o horário de tomada da Venlafaxina.
    Espero ter ajudado!


Perguntas frequentes

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