Perguntas do paciente (122)

Boa tarde.
A anemia é um diagnóstico diferencial de depressão. Isso quer dizer o hemograma é um dos exames essenciais a ser realizado no inicio do acompanhamento de um paciente que procura um psiquiatra, já que muitos dos sintomas de anemia se confundem com os da depressao e ansiedade. Entre esses sintomas, estão fadiga, cansaço, adinamia, prostração, sonolência, taquicardia, falta de ar.
Uma vez diagnosticada anemia, essa deve ser investigada na tentativa de descobrir sua causa, que pode ir desde uma deficiência nutricional simples até a presença de um câncer.
Também é possível que haja transtorno depressivo e anemia de forma concomitante. Nesse caso, o uso de antidepressivos está indicado. Procure um psquiatra para esclarecimento diagnóstico.
Espero ter ajudado!

Boa noite!
Euforia é definido como sentimentos de alegria, despreocupação, otimismo e bem-estar.
Essa sensação é esperada em algumas situações, mas pode tornar-se problemática em outras.
Procure um psiquiatra para saber se o que você sente é euforia mesmo e se, no seu caso, esse é apenas um sentimento normal e reativo a determinadas situações ou se pode configurar um sintoma de algum transtorno psiquiátrico.
Espero ter ajudado!

Boa noite!
O primeiro passo é tentar convencer o seu pai a passar por uma avaliação de especialista, para que realize os exames necessários para investigação clínica, anamnese e adequada hipótese diagnóstica.
Várias patologias podem cursar com agressividade (transtorno bipolar, esquizofrenia, transtorno de personalidade, depressão, dependência de substâncias, demência, etc), mas cada caso deve ser abordado de forma diferente.
Caso seu pai não aceite ir até o médico, uma opção é chamar o psiquiatra para realizar a consulta em domicílio. Alguns profissionais fazem isso!
Em último caso, se seu pai estiver muito agressivo, colocando outras pessoas e ele mesmo em risco, leve-o a um pronto socorro psiquiátrico ou chame uma ambulância para realizar o transporte.
Espero ter ajudado!

Bom dia.
Se você faz uso de Diazepam 20mg há muitos meses ou anos, o ideal é fazer a retirada gradual dessa medicação, já que a suspensão abrupta pode levar a sintomas de abstinência como insônia, ansiedade, tremor, taquicardia, náuseas, agitação e convulsões em casos raros. Geralmente esses sintomas ocorrem nos primeiros dias após a retirada do benzodiazepínico ou diminuição abrupta da dose.
Converse com seu médico para saber como proceder com a retirada, a fim de evitar desconforto e riscos maiores à saúde.

Boa tarde!
O Carbonato de Lítio é um estabilizador do humor que pode ser usado uma, duas ou três vezes ao dia. A dose prescrita depende do quadro clínico de cada paciente e da dosagem adequada na corrente sanguínea (litemia). Não há qualquer impeditivo para o uso de 2cp de 300mg à noite ou até doses maiores.
Geralmente, a maior dose é concentrada à noite para redução dos efeitos colaterais, entre eles a sonolência diurna.
Após algumas semanas de uso contínuo, é possível avaliar a eficácia da medicação e a ocorrência de efeitos colaterais.
Converse com seu médico para que decidam juntos qual é a melhor posologia para você e se há indicação para a troca pelo comprimido de Carbonato de Lítio de liberação prolongada.
Espero ter ajudado!

Boa tarde!
Não há tempo certo para que um paciente com Transtorno Bipolar seja aposentado por invalidez.
Cada caso é diferente e deve ser avaliado minuciosamente pelo médico perito do INSS com auxílio da documentação médica apresentada por você (atestados, receitas, relatórios e cópia de prontuários).
Como se trata de um transtorno cíclico (períodos de mania, de depressão e de eutimia - normalidade do humor), muitos pacientes não são considerados incapazes definitivamente para o trabalho, não fazendo jus à aposentadoria, apenas a períodos de auxílio doença. Apesar disso, em casos de maior gravidade, ocorre a indicação da aposentadoria.
Se você for contribuinte (previdência do INSS) há mais de 12 meses e o departamento de perícias do INSS considerar que você está incapaz total e definitivamente para o trabalho devido ao transtorno mental, incorre a aposentadoria por invalidez.

Bom dia!
Os efeitos colaterais mais comuns do Depakene (Ácido Valpróico ou Valproato de Sódio) são sonolência, náuseas, queimação de estômago, perda ou ganho de peso, tremores e vertigem. A intensidade destes costuma depender da dose usada e geralmente são mais amenos se a medicação for usada após as refeições. Tais sintomas costumam melhorar após poucas semanas de uso e essa medicação geralmente é bem tolerada.
Sugiro conversar com seu psiquiatra a respeito da indicação do uso dessa medicação no seu caso, sobre seu receio em relação aos efeitos colaterais e sobre o uso concomitante de outros remédios.
Espero ter ajudado!

Boa tarde!
O Escitalopram, assim como outros antidepressivos, pode causar efeitos colaterais gastrointestinais. Geralmente após 15 a 20 dias de uso contínuo da medicação, o efeito colateral de diarreia acaba ou ameniza.
Você está muito no início do tratamento. Se conseguir tolerar esse desconforto e mantiver o uso nos próximos dias, provavelmente você vai melhorar. Caso o incômodo permaneça, converse com seu psiquiatra.

Boa tarde.
A sertralina começa a fazer efeito entre duas e quatro semanas, mas o efeito máximo pode ocorrer em até seis semanas.
Converse com seu psiquiatra. Em alguns casos, está indicado o aumento da dose (principalmente se você apresentou poucos efeitos colaterais, já que seu metabolismo pode ser mais rápido) e em outros casos opta-se pela troca do antidepressivo.
Espero ter ajudado!
Christina Fornazari.

Bom dia!
O efeito colateral de tremor relacionado ao Escitalopram (princípio ativo do Reconter) é possível, porém não é comum. Se esse efeito colateral passar a incomodar, é possível a troca deste por outra medicação com as mesmas indicações para ansiedade ou a associação de um beta-bloqueador, por exemplo, o Propranolol. Essa medicação reduz a frequência cardíaca e os tremores. Converse com seu médico a respeito dessas possibilidades e se você não apresenta contraindicações a elas.

Boa tarde!
Existem diversas medicações que podem ser usadas para insônia, mas, primeiramente, é necessário investigar melhor qual é a causa da sua dificuldade em dormir. Seu padrão de sono, uso de substâncias e seus hábitos podem influenciar nisso. Você também pode estar sofrendo de um transtorno como ansiedade ou depressão, por exemplo. Medicações como Prometazina, Quetiapina, Amitriptilina, Clonazepam, Trazodona, Mirtazapina, Melatonina e algumas outras devem ser escolhidas pelo seu médico a depender do seu caso e a dose deve ser ajustada conforme sua resposta.

Boa tarde.
O efeito colateral de redução da libido ocorre com alguns pacientes durante o uso de antidepressivos. Esse efeito colateral costuma remitir após poucos dias da interrupção do uso.
No caso da persistência desse sintoma, é importante consultar um médico para avaliar as possíveis causas: uso de outras medicações, álcool, entorpecentes, estresse, falta de sono, sedentarismo, alterações hormonais, transtorno depressivo e ansioso, entre outras condições.
Espero ter ajudado!
Christina Fornazari.

Boa noite.
O Lamitor (Lamotrigina) é uma medicação que costuma ser prescrita pela manhã, pois pode deixar os pacientes mais despertos. Apesar disso, em alguns casos, ele pode causar sonolência. Além disso, alguns indivíduos podem apresentar insônia mesmo com o uso pela manhã. Se isso está ocorrendo com você, converse com seu médico para que ele possa avaliar a dose em uso e medidas para combater esse efeito colateral.
Espero ter ajudado!

Boa tarde!
A esquizofrenia é uma patologia psiquiátrica de importante predisposição genética e pode ser desencadeada pelo uso de drogas. A doença tem curso crônico com episódios de agudização. Nessas fases, podem florescer pensamentos delirantes e alucinações, com comprometimento do juízo crítico da realidade (surto psicótico).
Segundo a Classificação internacional de Doenças (CID 10), a Esquizofrenia Paranoide se caracteriza essencialmente pela presença de ideias delirantes relativamente estáveis, frequentemente de perseguição, em geral acompanhadas de perturbações das percepções.
Quanto maior a frequência dos surtos psicóticos, mais rapidamente estes levam o paciente ao comprometimento das esferas psíquicas como afeto, sociabilidade e cognição por meio de mecanismo de neurodegeneração.
O tratamento desse transtorno é realizado principalmente com medicações chamadas antipsicóticos.
Espero ter ajudado!
Christina.

Bom dia.
O Valium (Diazepam) pertence à classe dos Benzodiazepínicos, medicações que atuam nos receptores gabaérgicos cerebrais, tendo ação ansiolítica, sedativa e relaxante muscular. Assim como os demais Benzodiazepínicos, o Diazepam deve ser prescrito por médicos, tendo indicações muito precisas. Ele pode causar dependência, ou seja, o paciente necessita de doses maiores para obter o mesmo efeito e a falta deste no organismo causa sintomas de abstinência, como ansiedade, insônia e tremores. O seu uso a longo prazo (muitos meses ou anos de forma contínua e em altas doses) está contraindicado.
Consulte seu médico para saber se você tem indicação para usar essa medicação.

Boa tarde!
O tratamento do transtorno bipolar deve combinar uso de medicações e psicoterapia. Além disso, ter uma rotina de sono bem estabelecida, a prática de atividade física e a abstinência de álcool e drogas têm papel importante no controle do quadro.
Quanto às medicações, devem ser usados estabilizadores de humor e, em alguns casos, antidepressivos e antipsicóticos. Existem diversas opções com diferentes perfis de efeitos colaterais. Algumas realmente causam maior ganho de peso, mas deve haver alguma opção que combine melhor com o seu perfil. Converse sobre isso com seu médico.

Boa tarde!
Casos de recusa do tratamento em pacientes portadores de esquizofrenia são relativamente comuns, já que muitos não têm crítica sobre o estado mórbido em que se encontram. A melhor forma de lidar com a situação é a família tentar convencer o paciente a consultar-se com um médico, porém quando o paciente encontra-se muito sintomático e não aceita ir até o consultório, existe a opção de o psiquiatra realizar uma consulta domiciliar ou então de a família levar o paciente de forma coercitiva a um pronto socorro. No PS, o médico plantonista avaliará o diagnóstico correto e indicará a internação hospitalar se necessário. Entre outras coisas, as internações involuntárias (sem o consentimento do paciente) são consequência de risco de auto ou heteroagressividade e incapacidade de autocuidados básicos pelo paciente. Espero ter ajudado!

Bom dia!
O Neozine (Cloridrato de Levomepromazina) pode ter, como efeitos colaterais, boca seca, hipotensão, constipação intestinal e sonolência. Em doses mais elevadas, pode provocar contrações musculares, acatisia (inquietação motora), ganho de peso, entre outros.
Vários dos efeitos colaterais podem remitir com o tempo.
É uma medicação que pode ser usada para o tratamento de diversas patologias psiquiátricas. Converse com seu médico para saber se é a escolha mais adequada para seu caso.
Espero ter ajudado!

O ideal é tomar a Fluoxetina pela manhã, após o café. Como a maioria das pessoas se sentem mais ativas e dispostas com a medicação, o período da manhã é o melhor. Raramente, os pacientes sentem sonolência com a Fluoxetina, mas se esse for o seu caso, fale com o seu médico e, possivelmente, ele modificará o horário.
Lembre-se sempre de tomar os comprimidos depois de se alimentar para evitar que lhe cause refluxo, dor de estômago, náuseas e queimação.
Espero ter ajudado!

Boa noite.

As medicações psiquiátricas de forma geral levam de duas a três semanas para expressar seu efeito terapêutico, porém, durante esse período, podem ocorrer efeitos colaterais desagradáveis. No caso do Lexapro, os efeitos mais comuns no início sao: alteração do sono, queimarão de estômago, náuseas, dor de cabeça, sudorese, fezes amolecidas, tontura, ansiedade.
Tais efeitos colaterais são comuns e tendem a sumir com o uso continuo. O Lexapro é uma medicaçao bastante segura, principalmente na dose de 10mg por dia, tendo poucas interaçoes medicamentosas.
Em resumo, mantenha o uso da medicaçao, se essa for a orientaçao de seu medico.