Perguntas do paciente (11)

Dificilmente a fluoxetina provoca ou piora uma gastrite. Pode tomar sem problemas.

Como já foi dito a metaplasia intestinal não é um câncer. Mas a sua presença indica que houve uma troca do epitélio normal do estômago, pelo epitélio intestinal. Esta troca só ocorre quando a produção de ácido do estômago caiu significativamente, por lesão do próprio estômago. Há indicação para o tratamento do Helicobacter pylori, pois há o risco futuro de aparecimento de câncer no futuro se o Helicobacter persistir no estômago.

Olá. Concordo com o Dr. João que me precedeu. O quadro não necessariamente piorou. É possível que as duas biopsias tenham atingido áreas um pouco diferentes do estômago. Você tem gastrite atrofica crônica com metaplasia intestinal completa. Esta doença é auto imune e não tem cura. Você já trocou o epitélio do estômago para o epitélio intestinal, mostrando que a produção de ácido está muito baixa ou ausente. Necessita seguimento e endoscopia uma vez por ano.

A Vitamina B12 é necessária na síntese de DNA das células em geral, participando do processo de divisão celular. Todas as células ou tecidos do organismo que possuem rápida renovação celular sentem de forma mais intensa a falta da vitamina B12. É o caso das células do sangue. A falta de B12 pode afetar a síntese das 3 grandes séries sanguíneas: a vermelha (hemáceas), a branca (leucócitos) e a das plaquetas. Na falta desta importante vitamina podemos ter problemas na séria vermelha (causando anemia), ou nas demais séries: leucócitos (leucopenia) e plaquetas (plaquetopenia).

Pode sim. Os achados sinalizam que possa haver uma ferropenia no seu organismo, ou seja, uma queda dos níveis séricos e/ou do estoque de ferro. A "hipocromia" se refere a uma "cromia" ou "cor" menor das hemáceas. Esta cor (avermelhada) é dada pela quantidade do pigmento hemoglobina que é diretamente relacionada ao nível de ferro. Cada molécula de hemoglobina tem um átomo de ferro no seu interior. Já a "microcitose" se refere a hemáceas pequenas em tamanho. Essa redução de tamanho também é comumente vista na ferropenia. Embora haja outras causas para o achado (mais raras) o passo mais lógico seria avaliar o perfil de ferro no sangue, e descobrir a seguir porque a perda de ferro está acontecendo.

Infelizmente a acloridria natural não tem reversão ou cura. Ocorre em pessoas que reduziram drasticamente as células produtoras de ácido da mucosa do estômago, alteração geralmente causada pela produção de autoanticorpos contra as células parietais (produtoras de ácido). A vida sem o ácido é possível com alguns cuidados: evitar alimentos crus que possam estar contaminados (sem o ácido perdemos a primeira defesa digestiva contra bactérias) e analisar periodicamente o perfil de ferro no organismo, pois haverá dificuldades com a absorção deste metal.

Olá. O paciente que tem enfisema pode perder peso, principalmente em formas mais avançadas da doença, quando passa a apresentar hipoxemia (queda de oxigênio no sangue) que acarreta redução do volume de alguns tecidos como os músculos. O paciente também se movimenta menos nessa fase, pela falta de ar que apresenta, fato que também contribui para a redução da massa muscular.

Uma pessoa idosa com úlcera duodenal aberta, sentindo dor em região lateral, não deve tomar nenhuma medicação que contenha anti-inflamatórios, que são lesivos para o estômago. A medicação de escolha pode ser algum analgésico simples como a dipirona ou o paracetamol. Ambos não prejudicam o estômago.

A gastrite crônica é uma inflamação crônica do estômago. As dúvidas presentes na pergunta devem ter sido geradas por um laudo de biopsia do estômago, obtido provavelmente por endoscopia. A presença de "atividade" ou não refere-se à intensidade do quadro inflamatório visto na biopsia (no caso o infiltrado inflamatório, visto na análise histológica, provavelmente é discreto). O laudo de "não atrófica" refere-se à ausência de atrofia da mucosa gástrica (como o nome indica, a ausência de redução ou ausência do epitélio celular que reveste o estômago por dentro). O "sem HP" significa que não foi encontrada a bactéria Helicobacter pylori na amostra pesquisada. No seu conjunto os 3 achados indicam a presença de uma gastrite crônica leve, que exigirá um tratamento conjunto entre medicação, readequação alimentar e mudança de hábitos de vida.

O calafrio é uma sensação física que em geral precede uma febre alta. No momento do calafrio está havendo a circulação de algum agente infeccioso (viral ou bacteriano) pelo sangue. A circulação destes agentes promovem a liberação de pirogenios endógenos (como o TNF alpha) pelo nosso sistema imunológico. Estes pirogenios mudam o nosso termostato de temperatura, localizado no cérebro, dos normais 37 graus para 38 ou 39 graus. O nosso organismo passa a atender que deve ajustar a temperatura do corpo para esta nova temperatura mais alta, promovendo contrações musculares e induzindo a sensação de frio para que a pessoa busque agasalhos e cobertores, fazendo a sua temperatura subir para um nível mais alto.

A resposta é sim. Como você parece ter o diagnóstico de anemia perniciosa, isto significa que você tem uma gastrite atrófica (gastrite com atrofia da mucosa gástrica). Nesses casos não absorvemos bem a vitamina B12 dos alimentos, pela falta de uma "peça" produzida pelo estômago e chamada de "fator intrínseco", que deve se ligar com a vitamina para que esta possa ser absorvida. Nesta doença é comum também haver baixa acentuada do ácido do estômago, dificultando a absorção do ferro dos alimentos (que necessita ser modificado pelo ácido para ser absorvido). Há portanto, com frequência, uma deficiência de ferro também na anemia perniciosa. Esta deficiência é detectada através de exames de sangue.