Perguntas do paciente (67)

Boa tarde! Não existe tratamento clínico para varicocele. Quando diagnosticadaa varicocele, recomenda-se fazer uma avaliação da fertilidade através do espermograma para discutir qual é a conduta mais apropriada para o caso.

Alguns quadros psicológicos / psiquiátricos, como transtornos de ansiedade, podem funcionar como "gatilhos" para sintomas sugestivos de bexiga hiperativa. Nos casos em que o tratamento clínico da bexiga hiperativa não evolui com a resposta esperada, o recomendado é fazer uma reavaliação médica.

Fenazic pode causar transtornos no trato digestivo, inclusive os citados, embora mais frequentemente provoque constipação intestinal. Recomendo fazer uma reavaliação para entender se, de fato, esses efeitos colaterais estão associados ao uso do medicamento.

Estatisticamente, o esfíncter artificial tem resultados superiores ao sling, porém, outras condições podem interferir no sucesso do tratamento, (exemplo: radioterapia prévia, possível estenose uretral, dentre outros) sendo difícil estimar uma taxa de sucesso para sua condição nesse momento. Mas, de modo genérico, o implante de esfíncter aritificial seria uma boa indicação no caso de falha terapêutica do sling, na dependência, é claro, de uma avaliação médica criteriosa.

A prostatite costuma elevar o valor do PSA, sendo que a queda dos níveis, na dependência do sucesso do tratamento da infecção, demora a ocorrer, inclusive pode demorar bem mais do que os 10 dias para os níveis anteriores serem restabelecidos. Converse com o seu médico assistente para entender melhor a dinâmica desse tratamento.

Recomenda-se finalizar o tratamento e aguardar de 3-7 dias, no mínimo, para fazer uma coleta de controle.

Geralmente, nesse período é possível manter sem curativo, porém é importante observar qual foi a orientação do médico que o operou.

Uma das principais razões dessa queixa está relacionado ao sobrepeso e obesidade, que levam ao acúmulo de gordura na região pubiana, ou seja, o pênis fica "mergulhado" na gordura dessa região. O prepúcio, em si, não cresce depois de atingida a idade adulta. Recomendo que faça uma avaliação no consultório para melhor esclarecimento.

Esse é um tipo de queixa em que só é possível realizar uma orientação a partir de uma consulta médica, incluindo o exame físico. Recomendo que procure um urologista para uma avaliação adequada.

Recomenda-se uma investigação a respeito da fertilidade de ambos. Para o homem, essa investigação pode se iniciar com o espermograma. Eventualmente a varicocele pode recidivar e representar uma razão para a infertilidade atual, mas outras causas masculinas e femininas precisam ser avaliadas.

A disfunção erétil em pacientes jovens é ocasionada, na maioria das vezes, por questões psicológicas, incluindo ansiedade e insegurança em relação à sexualidade e baixa auto-estima relacionada à imagem corporal. De qualquer forma, há necessidade de que disfunções orgânicas sejam descartadas. Recomendo a avaliação com um profissional urologista para uma orientação adequada.

A epididimite e a orquite têm diferentes etiologias, inclusive a infecção por bactérias sexualmente transmissíveis. Recomenda-se abstinência sexual durante o tratamento, inclusive porque, além do risco de transmissibilidade, costuma ser desconfortável e levar à piora dos sintomas.

Os pacientes costumam ter desconforto relacionado ao cateter duplo J em uma intensidade variável, inclusive, eventualmente, simulando uma cólica renal. Recomendo seguir as orientações da alta, que provavelmente incluem a prescrição de analgésicos e/ou antiinflamatórios, porém, na persistência dos sintomas ou piora clínica, fazer contato com o profissional que realizou a cirurgia.

A relação anal desprotegida acarreta em um alto risco de contaminação por bactérias patogênicas ao trato urinário para quem está realizando a penetração, podendo causar vários tipos diferentes de infecção, como uretrite e prostatite. Recomendo que realize uma avaliação médica o quanto antes para seja prescrito o tratamento mais adequado.

Essa é uma orientação que depende da rotina do urologista. Habitualmente não há necessidade de manter a rotina de curativos por tantos dias. Na dúvida, é melhor entrar em contato com o profissional que fez o procedimento para fazer uma reavaliação.

Boa tarde
Esta não é uma queixa esperada relacionada ao uso deste medicamento. O mau cheiro na urina pode se associar a uma grande variedade de condições, desde uma concentração urinária elevada (por uma hidratação insuficiente, por exemplo), doenças renais, condições inflamatórias e infecciosas (infecção urinária, por exemplo), dentre várias outras. O recomendado é fazer uma reavaliação urológica.

A recomendação é de não realizar qualquer tipo de atividade sexual, inclusive masturbação, durante 10 dias, ainda que com "certo cuidado". A área operada é sensível e os tecidos são frouxos, de maneira que está sujeita a sangramento, edema (inchaço) e, consequentemente, dor. Caso não siga a recomendação de abstinência, você estará mais sujeito a essas complicações.

Não é habitual a indicação de cirurgia para HPB em pessoas com idade inferior a 50 anos e próstata com peso estimado de 30g (considerado como o limite da normalidade), embora possa ser necessário, em casos específicos. No seu caso, pela escassez de dados clínicos, não é possível tecer maiores comentários a respeito desta indicação. Alguns exames considerados opcionais como Cistoscopia e Estudo Urodinâmico podem ser úteis para melhor elucidação e diagnóstico diferencial com outras patologias que causam sintomas do trato urinário inferior, como, por exemplo, estenose de uretra e bexiga neurogênica. Se você não conseguiu solucionar todas as suas dúvidas e/ou não está convencido da conduta proposta pelo médico assistente, sugiro que busque uma segunda opinião com outro profissional em consultório.

Não é uma queixa habitual e pode não ter qualquer relação com a litotripsia. Recomendo que faça uma reavaliação com seu urologista.

Sua descrição é compatível com um hematoma escrotal (coleção de sangue no escroto), uma complicação desse tipo de cirurgia. Na maioria das vezes a conduta é conservadora, indicando-se repouso, antiinflamatório e compressa gelada. Recomendo que faça uma reavaliação com seu urologista para se certificar da melhor conduta.