Perguntas do paciente (14)

Um diagnóstico tão tardio de autismo é raro. Deve-se excluir fobia social, transtornos de personalidade e outros quadros psiquiátricos. Um psiquiatra com experiência nessas áreas seria o profissional ideal. Havendo necessidade outras avaliações como psicológica ou outras são solocitadas.

Ajuda nunca é demais. Se algo de trás angústia é sempre bom contar com a opinião de um ou mais profissionais, seja um psicólogo, um psiquiatra ou outros.

A venlafaxina é um fármaco mais antigo e, portanto já foi testado e aprovado para uma gama de transtornos que a desvenlafaxina ainda não foi testada ou está em fase de testes. A desvenlafaxina está sendo testada para uma série de condições e provavelmente futuramente essas indicações constarão em bula pois já observamos resposta em nossos pacientes, carecendo apenas de comprovação científica por estudos bem delineados.

A pessoa com Transtorno do Espectro do Autismo pode querer se sociabilizar sim! Uma pessoa com síndrome de Asperger pode evitar o contato social e não se sociabilizar em algumas situações mas pode se sociabilizar sim em outras. A informação dada a meu ver não procede.

Tanto a venlafaxina, quanto a desvnelafaxina são antidepressivos duais, ou seja, inibidores da recaptura da noradrenalina e da serotonina.
A desvnelafaxina é um antidepressivo mais “moderno”, com menos incidência de efeitos colaterais (como aumento de pressão arterial) e menos interações com outras medicações quando comparada com a venlafaxina.
Ambas são medicações eficazes e indicadas para diversos transtornos, como os transtornos depressivos. Existem mais estudos quanto à eficácia da venlafaxina no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada. Entretanto alguns estudos já mostram educação da desvenlafaxina no TAG e na prática observamos que a desvenlafaxina tem sido promissora e eficaz no tratamento desse transtorno.

Desde não comer alimentos de determinada cor, ou textura, ou mesmo preferir determinados gêneros alimentícios é a típica seletividade alimentar muito frequente em algumas pessoas com Tanstornos do Espectro do Autismo (TEA). A abordagem da seletividade alimentar que é sempre que possível e idealmente multiprofissional, envolvendo desde nutricionistas, terapeutas ocupacionais, psicólogos. Não existe medicação que seja eficaz para esse comportamento que deve ser tratados com terapias multimodais, como as exemplificadas acima. O papel do médico, seja ele pediatra (neuropediatra) ou psiquiatra infantil é de orientar, encaminhar, compondo a equipe multidisciplinar

Dificuldade de reciprocidade social é sim uma característica das pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo. Um exemplo simples é a dificuldade de iniciar uma conversa ou mesmo de responder ou manter uma interação adequada em situações sociais como em “conversas de elevador”, como “parece que vai chover”, “hoje esfriou”.
A terapia mais eficaz para esse tipo de dificuldade é a comportamental. Dentro dela usa-se o treino de habilidades sociais, entre outras técnicas.

Sim. Uma pessoa com TEA pode ter sintomas ou transtornos de ansiedade, assim como pode ter sintomas ou transtornos depressivos, Entre outros quadros psiquiátricos em comorbidade.

Todas as pessoas com autismo, em maior ou menor grau apresentam algum prejuízo na cognição social.

O profissional que faz o diagnóstico de acordo com as classificações vigentes é um médico. Psiquiatra, Neurologista ou outro médico com experiência em Transtornos do Espectro do Autismo.
A avaliação pode e deve ser interdisciplinar mas o diagnóstico deve ser feito por um profissional médico. Inclusive para fins de convênios, de seguridade social, de benefícios diversos e mesmo na necessidade de prescrição de medicamentos, tais procedimentos devem ser feitos por médicos, preferencialmente psiquiatras ou neurologistas.

O escitalopram é um fármaco com baixo perfil de interações medicamentosas e não existe interação documentada entre a ocitocina e o escitalopram, de modo que até o momento os estudos indicam que ambas substâncias podem ser utilizadas concomitantemente.

Irritabilidade, explosividade, “impaciência”, “mal humor” podem ser sintomas de transtornos depressivos ou mesmo de outros transtornos psiquiátricos. Sintomas de estresse como inquietude, irritabilidade, insônia, também podem indicar um transtorno psiquiátrico como um transtorno de ansiedade, um transtorno de humor ou outros que devem inicialmente ser avaliados por um psiquiatra experiente. O acompanhamento psicológico também é indicado mas a avaliação psiquiátrica é fundamental para diferenciar quadros secundários a doenças clínicas gerais como as da tireoide, estabelecer um diagnóstico psiquiátrico e um tratamento adequado correspondente.
Grande abraço

Possivelmente sim. O uso de fórmulas com muitos fármacos, como a descrita aumenta a incidência de efeitos colaterais e de interações medicamentosas.
Inclusive a Conselho Federal de Medicina desencoraja o uso alguns tipos de fórmulas,
como as que contêm anfetaminas, diuréticos.
Aconselho-a a consultar um psiquiatra para melhor esclarecimento e diagnóstico diferencial de um possível quadro psiquiátrico que possa ter surgido ou de efeitos colaterais decorrentes da fórmula em questão ou de ambos

O citalopram (procimax) pode sim causar diminuição da libido e retardo na ejaculação.