Perguntas do paciente (149)

Como já colocado de maneira muito clara e concisa pelos colegas acima o procedimento de extração dentária varia conforme detalhes anatômicos do tamanho do dente, curvatura de raízes, anquiloses, característica óssea, presença de infecção, uso de biomateriais ou enxertos autógenos. esse "buraco", que é o alvéolo na maioria das vezes, vai sendo preenchido com coágulo e consequentemente estimulando a neoformação óssea. Porém, procure o cirurgião que fez o procedimento para avaliar o pós operatório e ver se o alvéolo de fato está cicatrizando de maneira previsível.

Os sinais e sintomas apresentados por você podem ser uma série de coisas, desde as mais simples quanto problemas mais graves. Ou seja, procure um dentista para avaliar seu quadro e se necessário um estomatologista para um diagnóstico mais aprofundado e específico.

Os fios de sutura não reabsorvíveis assim como outro "corpo estranho" que o seu organismo possa interpretar dessa maneira podem sim gerar uma reação inflamatória e/ou infecciosa podendo agravar o quadro clínico para episódios que seriam perfeitamente evitáveis caso o mesmo tivesse sido removido. Portanto procure o cirurgião para remove-lo e avaliar o caso. Se necessário requisitar alguns exames complementares.

Essa pergunta é um pouco vaga no sentido do caso como um todo. A anodontia, isoladamente, não inviabiliza um procedimento de reabilitação com implante. O que deve ser avaliado é desde a condição sistêmica para reabilitação do caso como o planejamento cirurgico protético que levará em consideração a oclusão, espaço, quantidade óssea e outros fatores determinantes para o sucesso. Procure um cirurgião dentista que possa te orientar e executar de maneira previsível e segura o seu tratamento.

O uso de antibióticos recente não chega a ser um fator isolado impossibilitante do procedimento cirurgico de extração dentária. Porém o motivo sistêmico que levou à administração desse medicamento juntamente ao motivo da extração do dente devem ser avaliados antes da decisão do procedimento. Converse com seu cirurgião e avalie junto a ele se esse é o melhor momento e indicação para o procedimento.

Um dente "obturado" (acredito que se referiu a um dente "restaurado") ou com "canal tratado" é um dente que passou por um tratamento por algum motivo específico, a fim de mantê-lo em função na boca. Sua durabilidade não pode ser comparada especificamente com um dente hígido (que nunca sofreu um tratamento) a não ser com ele mesmo, pois os fatores que levam à uma falha dental vão além do fato isolado de ter ou não sofrido um tratamento restaurador prévio. Óbvio que pensando no fato de um tratamento restaurador/reabilitador ter promovido perda de estrutura dental, gerado uma interface dente-restauração e alterado a composição estrutural do dente gera um cenário diferente no sentido do comportamento mecânico do suporte às cargas mastigatórias e demais eventos que esse dente estará sujeito podendo dizer que esse dente apresentará algumas limitações em relação a um cenário que ele não tivesse tratamento algum. Um dente não "simplesmente cai" do nada, até motivos agudos tem causas especific

Isso! Depois de um canal é necessário restaurar a parte do dente que foi perdida (ou puramente pelo acesso feito para chegarmos até o canal ou pelo processo de cárie ou quebra que resultou na perda estrutural desse dente). Em relação à restauração a importância desta ser feita com uma técnica adequada e materiais adequados tem por finalidade evitar essas trocas futuras, ou pelo menos posterga-las para um prazo próximo aos casos de maior sucesso dentro da literatura cientifica. Dentes que começam o “ciclo restaurador” devem ser tratados com o maior cuidado possível no sentido de tentar diminuir as futuras perdas dentais para confecção das futuras restaurações. Se vai ser um procedimento direto (resinas feitas direto na boca) ou indireto (resinas, porcelanas ou metais feitos fora da boca e cimentados posteriormente) são decisões que levam considerações além do óbvio “grandes ou pequenas”.

Auto medicação costuma ser uma alternativa ruim para a maioria dos casos. Tente compreender que as dores de dente ,geralmente, são ocasionadas por um motivo que pode estar ligado a casos de infecções, inflamações, fraturas, luxações, traumas, infiltrações marginais de restaurações, defeitos estruturais, contatos oclusais inadequados e outros fatores que se “mascarados” por medicamentos que irão “controlar essa dor” poderão evoluir para danos muitas vezes mais graves do que os quem originaram esse sintoma de dor. Além do fato de determinados medicamentos não serem indicados a perfis de pacientes, ou por interações medicamentosas, ou por impossibilidade sistêmica ou por ineficácia para controle da dor em determinado caso. Enfim, procure um profissional que possa te orientar e avaliar a causa dessa dor, para aí sim medicar se for o caso ou remover o agente causador da dor.

Pelos sinais e sintomas destacados recomendo procurar um profissional especializado em DTM. Estalos, dores, deslocamentos e luxações podem sim ser tratados e em muitos casos revertidos por profissionais que consigam trabalhar na resolução do seu problema de maneira efetiva, ou através de oclusão, ortodontia, cirurgia ou alguma outra especialidade que esteja necessitando intervenção no seu caso.

Não há relação entre o tratamento ortodôntico fixo, ou até removível, e a exostose.

Pela descrição apresentada pode ser um quadro de rânula, porém lembre-se que os diagnósticos virtuais desconexos de exame clínico e outros exames complementares são mais passíveis a erros do que se feitos de maneira completa e integrada. Procure um cirurgião-dentista atualizado e se necessário um estomatologista para avaliação do seu quadro clínico.

Hiperreatividade a componentes da fórmula poderiam se pronunciar como efeitos adversos não comuns à administração do mesmo. Porém insônia não foi um sintoma que encontrei relato na literatura. Procure um médico e informe seu dentista sobre o episódio para de maneiras interdisciplinar realizarem seu tratamento da melhor forma.

O tratamento de canal é (resumidamente) um procedimento que obtura (“veda”) o interior das raizes dos dentes aonde ficam localizados os canais. Esse procedimento basicamente é uma junção de uma estratégia química e mecânica. Química pois são utilizados produtos antimicrobianos e desinfectantes com o intuito de limpar ao máximo o interior desses canais. E mecânica no sentido de “limar” essas paredes internas desse canal. Após essas ações é realizada a obturação (“vedamento”) para proteger tudo isso de recontaminações. Os problemas são que nem todos os dentes são iguais (canais curvos, calcificados, atrésicos, quantidades e localizações diferentes etc etc) e nem todos os organismos são iguais (processos infecciosos, inflamatórios, etc etc). E o contexto do tratamento e do seu acompanhamento pós intervenção também somam na individualidade de cada caso. Medicações, exames complementares, procedimentos restauradores são uns dos exemplos que podem variar para cada caso. Tratamento de canal é uma solução clinica eficaz e real para se manter um dente em boca (sem precisar extraí-lo), porém cabe o bom senso de entender que a técnica de execução, os materiais utilizados e o próprio caso e paciente vão variar o resultado final.

Inchaço e dores pós operatórias podem ocorrer decorrentes do trauma cirúrgico associado à resposta sistêmica. Sinais clínicos de infecções como febres e dores agudas na região com ou sem sinal de pus podem indicar um insucesso momentâneo no controle da microbiota frente à ação imunológica do organismo. Caso o inchaço evolua ou a persistência do mesmo cause um desconforto não suportável é interessante entrar em contato com o cirurgião-dentista que realizou o procedimento para que o mesmo oriente e se necessário avalie o caso para possíveis intervenções medicamentosas ou técnicas. Ser normal ou não é totalmente dependente do contexto que o quadro se da.

4 dias é um período pequeno considerando um procedimento cirúrgico. Caso o edema não regrida e esteja acompanhado de dor ou alguma alteração sistêmica procure seu cirurgião para avaliar, porém, a tendência é o inchaço ir diminuindo.

Inviabilizar não irá. O que pode ocorrer é um dano à coroa dependendo do tratamento de superfície, material que ela é feita e técnica que o ortodontista utilizar para "colar" o braquete, tubo, banda ou o que é que ele opte por colar nesse dente. As porcelanas são materiais que se comportam de maneira diferente às resinas e essas diferentes dos metais, ou seja, depende muito. Mas de qualquer forma, você consegue sim conduzir o tratamento ortodontico sem problemas.

A sensibilidade é multifatorial e deve ser entendida o que está causando ela e de que tipo ela é. Alguns quadros comuns de pacientes com sensibilidade história de periodontite são exposições radiculares associadas às raspagens que podem gerar uma facilitação da transmissão do estímulo externo ao nervo e/ou suas terminações. Os cremes dentais como parodontax são alternativas que o periodontista utiliza para ajudar no controle e tratamento da periodontite. Pastas de sensibilidade são interessantes para alívios temporários. Existem tratamentos como laserterapia e/ou produtos que podem ser associados profissionalmente para um tratamento eficiente dessa sensibilidade.

Algumas sensibilidades podem não ter relação com nada disso: exemplo cáries que não estão sendo diagnosticadas e podem estar gerando essa “dor”. Enfim, continuem investigando as causas e buscando soluções que ajudem.

Pode usar sim sem danos ao esmalte. Contanto que seja realizada a escovação 30 minutos após a refeição (principalmente se a mesma contém alimentos ácidos) e de preferência bocheche agua antes de realizar a escovação, pois a associação dos abrasivos presentes nas pastas com o atrito promovido pelas cerdas sobre o subproduto ácido formado pelo resultado da alimentação e metabolismo bucal depositado sobre a superficie do dente pode sim provocar, a longo prazo, o desgaste do esmalte.

Depende do estágio da fibrose e do tempo de evolução; tratamentos apenas medicamentosos tem indicações específicas. Ideal seria avaliar clinicamente e então decidir a melhor conduta clínica cirúrgica e/ou medicamentosa ou até outra conduta.

A higienização dos dentes é uma maneira de desorganizar a placa bacteriana que se forma sobre eles. Quando nos alimentamos com alimentos que contenham carboidratos fermentáveis estes servem como substrato para as bactérias (algumas espécies) que temos na boca utilizarem para crescer e formar colônias que se grudam em nossos dentes através de uma “colinha” que formamos entre ela e o dente. Essas colônias são bem organizadas e excretam ácidos no nosso dente através do metabolismo bacteriano. Esse processo gera uma desmineralização da região que está em contato com a placa. Quando removemos ela (desorganizando com a escova de dentes) damos espaço para a nossa saliva remineralizar essa região. Isso acontece todos os dias varias vezes. O problema está em quando se existe um desequilíbrio entre esse processo de des-re mineralizacao, nisso que começam as famosas cáries. Mas voltando o foco ao chiclete o que queria dizer é que o chiclete irá estimular a salivação e de uma maneira pouco eficaz uma desorganização da placa bacteriana, nesse caso o benefício é baixo (chicletes sem açúcar é óbvio). A presença de componentes funcionais no chiclete como o xilitol são alternativas para ajudar a diminuir a ação desmineralizadora da placa bacteriana. Própolis também tem estudos que relatam ação anti-cariogenica dele. O problema do chiclete no meu ponto de vista é a estímulo da produção de ácido gástrico pelo estômago podendo colaborar para agravamento de casos de refluxo gastrointestinais. Porém isso é biologia teórica, ou seja; informações fora de contexto que precisam ser conexas à sua situação. Eu sugeriria escova de dentes sem pasta de dente em casos extremos de “não tenho aonde escovar” associada à esses chicletes “funcionais sem açúcar” e própolis. Porém acredito que não seja uma regra e sim exceções esses episódios de impossibilidade de higienização eficaz. E acredite, pequenos episódios desses em casos de pacientes que são assíduos e eficazes na higienização e controle químico da saúde bucal são irrisórios!