Perguntas do paciente (149)

Procure um buco-maxilo ou um estomatologista devido à rotina clínica dos mesmos contemplar casos mais específicos de patologia, porém não digo que um clínico não o faria. Busque um acompanhamento médico para avaliação das lesões em outras regiões e consequentemente o controle das mesmas.

Existem sim! “Materiais” e “produtos utilizados durante os tratamentos”. Exemplo o hipoclorito que é utilizado durante o tratamento de canal. Doses tóxicas de flúor são calculadas pelo peso/concentração. Sobre a presença do mercúrio no amálgama de prata existem estudos que buscam a conexão entre uma possível toxicidade, porém não é a minha linha de raciocínio quando julgo a substituição dele por resina composta ou porcelanas, acabo utilizando mais a literatura sobre as induções a microtrincas no esmalte e estresse mastigatórios principalmente em cavidades grandes que “pegam as laterais”, temos estudos bem atuais sobre isso inclusive. Materiais que contenham algum componente que promova alergia em alguns pacientes também podem fazer mal. Porém considero um ponto pouco relevante esse “fazer mal ao organismo” no que tange os materiais odontológicos.

Hoje em dia o mercado apresenta uma diversidade de pastas de dentes distintas entre princípios ativos, conservantes, espessares, abrasivos, concentrações e outros fatores que dificultam a orientação do paciente no momento da escolha. O flúor tem uma literatura controversa quanto aos seus efeitos adversos em contrapartida aos seus benefícios, temos verdades absolutas defendidas pelos dois lados, cabe a nós prudência na orientação da manutenção ou eliminação do mesmo da rotina preventiva do paciente. A cárie dental é uma “doença” com evolução multifatorial, porém açúcar dependente para sua evolução, pois o mesmo irá servir como substrato para formação da placa bacteriana e evolução da mesma, gerando um desequilíbrio na remineralização do dente, gerando cárie. O flúor atua, entre outras funções, “aumentando a resistência do dente” à desmineralização. Enfim, sem vínculo comercial algum, faça um teste com s pasta de dente “curaprox enzycal” caso não tenha alergia aos componentes da fórmula

Um exame laboratorial seria definitivo para definir se as cepas são dos fungos causadores da candidíase. A saburra quando tratada mecanicamente (raspagens e escovações de língua) de maneira contínua costumam regredir e desaparecer o quadro clínico, a candidíase costuma ser mais resistente e em sua maioria dependente de medicamento para sua regressão.

Como foi um caso isolado e não houve uma recorrência sugiro um acompanhamento para avaliar se aparece novamente essa lesão relatada. De qualquer forma em suas consultas de rotina odontológica procure relatar o ocorrido para seu dentista e o mesmo irá avaliar e orienta-lo quanto aos cuidados e/ou tratamento necessários caso seja preciso.

Petequias podem aparecer decorrente sem pequenos traumas que ocasionam o rompimento de algum vaso sanguíneo como podem ser sinais clínicos de alterações sistêmicas mais graves. Procure um dentista capacitado para o diagnóstico do seu caso

Assim como pode ser algum pequeno coágulo decorrente do rompimento de algum vaso sanguíneo da língua pode ser algum sinal clínico de outra alteração local ou sistêmica. Portanto procure um estomatologista para o mesmo avaliar clinicamente e, se necessário, conduzir o diagnóstico com outros exames complementares.

Não é apenas nos pacientes imunossuprimidos que notamos o aparecimento da candidíase. O quadro clínico de diminuição da resistência às patologias pode sim favorecer o aparecimento, porém o ambiente oral e esofágico são propensos ao aparecimento por conta de sua umidade e temperatura e caracteristicas das mucosas, a presença da cepa de fungos na região pode se instalar de maneira oportunista e evoluir para sinais clínicos de candidíase. Higienização, parte hormonal, celulas do sistema imunologico, alimentação e outros fatores podem ocasionar o aparecimento da mesma.

Ideal mesmo seria realizar um exame clínico para fechar um diagnóstico mais preciso. Procure um estomatologista para conduzir o exame.

Ideal procurar um otorrino para avaliar melhor clinicamente. Sem um exame clínico o diagnóstico fica impreciso e portanto pode haver um equívoco.

Linha alba não é uma patologia, fique tranquilo (a). Nossa bochecha muitas vezes sofre pequenos traumas, principalmente, pelo atrito e pequenas mordidas dos nossos dentes, formando uma espécie de uma "marca".

Provavelmente não seja nenhuma complicação da cirurgia; é comum haver episódios de mucosa mordiscada principalmente nessa região posterior. Porém, marque uma avaliação com o cirurgião que fez o procedimento ou outro de sua confiança para ele avaliar se é apenas um pequeno trauma local ocasionado por mordida ou se há outra hipótese de diagnóstico.

Sangramento de gengiva é um dos sinais clínicos da gengivite (inflamação gengival); isso quer dizer que seu organismo está criando um processo inflamatório para combater algum agente estranho/agressor à ele. A resposta tecidual consiste na vasodilatação periférica das gengivas o que gera um rompimento mais fácil dos mesmos ocasionando o sangramento. Porém a gengivite é potencialmente agressiva aos tecidos gengivais e vários estudos correlacionam ela à alterações sistêmicas. Utilizar pastas de dente e ou medicamentos como gingilone para mascarar sangramento gengival só vai silenciar o sinal clínico de que a região precisa ser tratada MECANICAMENTE (ou seja, limpezas profissionais e “em casa”) de maneira eficaz para remover os agentes etimológicos da gengivite e cessar a inflamação. Evite auto medicação pois alguma se sequelas são irreversíveis

Herpangina é uma infecção que deve ser monitorada por um médico pois tem consequências sistêmicas que precisam ser avaliadas para evitar evoluções ou danos, principalmente em crianças. O ciclo da doença dura mais do que seu sintoma portanto por mais que o paciente tenha “melhorado” deve ser monitorado para evitar recorrências ou evoluções da mesma.

Coceira não costuma estar relacionada à sintomatologia da rânula. Procure um estomatologista para melhor investigação dessa coceira e/ou rânula.

Apesar de poder ser um diagnóstico de algo benigno como língua geográfica pode ser uma alteração grave. Não negligencie um bom exame clínico e complementares, marque uma consulta com um estomatologista ou um dentista capacitado ao diagnóstico.

Avalie clinicamente com um estomatologista. Biópsia em muitos casos é o único método para diagnóstico preciso. Não perca tempo, caso for algo “simples” você tira logo sua dúvida e preocupações, caso for “grave” os tratamentos costumam ser mais eficientes o quanto antes começam.

Não tenha dúvidas que um procedimento invasivo como a remoção de um ameloblastoma tenha cuidados específicos e com certeza a equipe do cirurgião que realizou o procedimento estão plenamente capacitados a informar quais restrições e limitações você terá nos próximos dias/semanas/meses e até anos. Se considerarmos o tempo de neoformação óssea levando em consideração o procedimento de remoção do ameloblastoma e margem de extensão óssea em torno da lesão teremos quadros que podem durar meses podendo estender por limitações e características específicas sistêmicas e do próprio procedimento em si! Portanto procure a equipe que te operou e sane essas dúvidas com os mesmos.

Não necessariamente a imunidade precisa estar baixa para o aparecimento de tais manifestações. Para aftas podem ser fatores etiologicos nutricionais, medicamentosos, sistêmicos, traumas locais, estresse, alérgicos entre outros. Para a candidíase a cepa dos fungos se forma em ambientes favoraveis ao seu aparecimento. Um quadro de imunidade baixa pode facilitar o aparecimentos das mesmas, mas não é o fator etiológico. Procure um dentista para avaliar sua condição clínica exata e realizar o diagnóstico e tratamento.

Não é um medicamento de primeira escolha no caso de dores de dente. Caso seja um caso de auto medicação sugiro que procure um profissional para avaliar o caso e definir o melhor tratamento e terapia medicamentosa.