Perguntas do paciente (1190)

  • Predsim e prelone são iguais? Tem alguma diferença eles tem efeitos diferentes

    Predsim e prelone são iguais?
    Tem alguma diferença? eles tem efeitos diferentes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, ambos são prednisolona, que são forma ativa da prednisona, um tipo de corticoide. Tem vantagem principalmente para pacientes com problemas hepáticos, pois não necessitam de metabolização pelo fígado para atuar no organismo. Ambos são marcas diferentes de uma mesma substância (prednisolona) e têm os mesmos efeitos


  • Cymbi pode ser administrado junto com o revange (Tramadol)?

    Cymbi pode ser administrado junto com o revange (Tramadol)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Tanto a duloxetina quando o tramadol são medicamentos que podem ser usados no tratamento da Fibromialgia, por aumentarem a disponibilidade de neurotransmissores que reduzem a dor (caso da serotonina e da noradrenalina). Esse uso em conjunto deve ser indicado e avaliado com frequência com um médico reumatologista, pois há o risco em potencial de precipitar como efeito adverso a Síndrome Serotoninérgica, quando usados em excesso.


  • Após quanto tempo da suspensão do metrotexate a queda de cabelo melhora?

    Após quanto tempo da suspensão do metrotexate a queda de cabelo melhora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, se ocorreu devido ao uso do metotrexato, em cerca de 3 a 4 semanas


  • Pessoas que tem polimiosite pode fazer cirurgias para retirar o ovário?

    Pessoas que tem polimiosite pode fazer cirurgias para retirar o ovário?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Pacientes com Polimiosite podem se submeter a atos cirúrgicos eletivos desde que esteja com as consultas com seu reumatologista em dia, doença bem controlada e devidamente orientados com relação ao manejo dos medicamentos no pré e pós operatório. Sugiro parecer com seu médico reumatologista antes de qualquer ato cirúrgico


  • Tomo prednisona a mas de quatro anos tenho artrite reumatoide

    Tomo prednisona a mas de quatro anos tenho artrite reumatoide

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, corticoides como a prednisona na Artrite Reumatoide devem ser usados pelo menor tempo e dose possível, pois podem precipitar diversos efeitos adversos, como aumento da frequência do Diabetes, aumento da fome (e ganho de peso), alterações na composição de gordura corporal, redução da imunidade (e aumento de infecções), fraqueza muscular, osteoporose, hipertensão. Em doses iguais ou superiores a 20mg pode passar pela placenta na gravidez e pelo leite materno durante a lactação e chegar na criança. Por este motivo que tentamos substituir aos poucos o corticoide por terapias com menos efeitos adversos, caso dos medicamentos sintéticos (metotrexato, sulfassalazina, hidroxicloroquina), dos imunobiológicos (adalimumabe, certolizumabe, infliximabe, tocilizumabe) e dos inibidores da JAK (tofacitinibe, baracitinibe, upadacitinibe)


  • Como evitar a queda de cabelo mesmo tomando Hidroxicloroquina (contra Lúpus sistemático)

    Como evitar a queda de cabelo mesmo tomando Hidroxicloroquina (contra Lúpus sistemático)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, eu sugiro conversar diretamente com seu médico reumatologista a respeito, tendo em vista que a queda de cabelo pode ser devido a atividade do Lúpus, uso de medicamentos (a própria cloroquina e outros como o metotrexato podem causar) e outros fatores como anemia e alterações na glândula tireoide podem causar o problema. Eventualmente pode ser solicitado parecer ao dermatologista para avaliar e ajudar a tratar o problema


  • Em todos os casos de Lúpus, tem a queda de cabelo?

    Em todos os casos de Lúpus, tem a queda de cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, é um sintoma bem comum em quem tem Lúpus, porém não está presente em todos os pacientes


  • Por quantos dias posso tomar o MaxSulid 400? Ele ofende os rins?

    Por quantos dias posso tomar o MaxSulid 400? Ele ofende os rins?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Anti-inflamatórios devem ser usados pelo menor período possível quando necessários, e sempre devem ser usados sob prescrição médica. E sim, podem ofender os rins, devendo ter seu uso mais cuidadoso em idosos


  • Olá, boa noite! fiz alguns exames,pois apresento dores e inchaços nas articulações, sensação de cans

    Olá, boa noite! fiz alguns exames,pois apresento dores e inchaços nas articulações, sensação de cansaço e mais alguns sintomas. Deu ASLO reagente, 214,40 o valor. Posso estar com febre reumática? sinto meu coração acelerado e dificuldade de foco e esquecimento. Meu pai teve febre reumática quando era criança. Eu nunca soube e acredito que nunca tive. É possível estar também? mesmo sem nunca ter tido quando criança ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, possível é, porém existem outras causas para essas dores que devem ser pesquisadas, além disso ASLO alterado na maioria das vezes não tem relação com Febre Reumática (pode estar presente inclusive em pessoas sem sintomas). Sugiro avaliação com um médico reumatologista


  • Bom dia! Estou tomando metrotexato há 3 semanas com recomendação medica, 4 comprimidos por semana, j

    Bom dia! Estou tomando metrotexato há 3 semanas com recomendação medica, 4 comprimidos por semana, jjuntamente com ibuprofeno, mas li na bula do remédio que seu uso não devem ser combinado devido a sua toxicidade. Devo suspender?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, de fato há algumas interações entre o metotrexato e anti-inflamatório, porém sugiro conversar com seu médic reumatologista o a respeito antes de suspender algum medicamento, para ver se há necessidade de substituir algum desses medicamentos


  • Se eu não fizer o tratamento com cloroquina e Prednisona o que pode acontecer no futuro tenho sjogre

    Se eu não fizer o tratamento com cloroquina e Prednisona o que pode acontecer no futuro tenho sjogren a 32 anos

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Depende dos locais em que a doença vem levando a sintomas, mas pode levar a cegueira, doença periodontal, dor e inflamação nas juntas, insuficiência renal, doença pulmonar, problemas cardiovasculares e até alguns tipos de câncer (linfoma, por exemplo). Na gravidez, pode levar à perda da gravidez e abortamento


  • A espondilite anquilosante causa somente inflamação nos olhos ou causa cegueira?

    A espondilite anquilosante causa somente inflamação nos olhos ou causa cegueira?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, a uveíte causada pela Espondilite Anquilosante não tratada adequadamente pode sim levar a perda progressiva de visão. Necessário uma avaliação em conjunto do reumatologista e do oftalmologista neste caso


  • Boa Tarde,estou tomando arpadol 400 mg e fiz cocô com sangue é normal?

    Boa Tarde,estou tomando arpadol 400 mg e fiz cocô com sangue é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, independentemente da causa, fazer cocô com sangue não é normal. Sugiro procurar consulta médica para uma melhor avaliação


  • Minha mãe, 57 anos, aparentemente sem problemas nenhum de saúde (antes disso), foi diagnosticada com

    Minha mãe, 57 anos, aparentemente sem problemas nenhum de saúde (antes disso), foi diagnosticada com dermatomiosite há mais de 6 meses devido aos sintomas iniciais. Teve uma perda de peso expressiva (mais de 20kg), ainda não está bem, está desnutrida, não consegue ganhar peso, está com queda de cabelo muito grande, quase não tem mais cabelo, faz uso de corticoide e anti-histamínico vitaminas, porém o que mais incomoda é a coceira que não passa por nada. Os médicos que a acompanham receitaram anti-histamínicos (hidroxizina, Loratadina) e disseram que é a única coisa a se fazer. Tem alguma coisa mais especifica que faça essa coceira diminuir? Porque a qualidade de vida dela está péssima. Não consegue nem dormir direito devido a coceira que não passa. Alguém ja teve alguma caso parecido? alguma sugestão? Pois não sabemos mais o que fazer para ajuda-la.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Cuidar das medicações não medicamentosas, como hidratação da pele com hidratantes comerciais 2x/dia, evitar banhos com água muito quente e prolongados, uso de sabonete hidratante, cortar as unhas para reduzir lesões pelo ato de coçar, controle do ambiente com umidificadores do ambiente, evitar uso de produtos de limpeza irritantes na lavagem da roupa, abordagem do estresse como fator agravante da coceira (acupuntura, terapia cognitivo-comportamental). Há também medicações que podem ser usadas dependendo do tipo de coceira apresentada, caso da gabapentina, ondansentrona, talidomida, sertralina e outros. Eu sugiro avaliação com um dermatologista para abordagem desse sintoma. Além disso verificar por parte do reumato a necessita de instituição de terapias com imunossupressores sistêmicos como metotrexato e azatioprina para tratamento da Dermatomiosite e investigação de possíveis causas para a enfermidade apresentada


  • Eu acredito que meu ácido úrico deve estar alto posso tomar chá de quebrar pedra para baixa ácido úr

    Eu acredito que meu ácido úrico deve estar alto posso tomar chá de quebrar pedra para baixa ácido úrico

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, devem ser feitos exames para determinar se o ácido úrico realmente está elevado, e se há sintomas relacionados ao ácido úrico (gota, cálculos) deve ser necessário avaliação médica (reumato se gota, urologista em caso de cálculos renais). Existem medicamentos e orientações nutricionais que podem ajudar de forma mais adequada na redução do ácido úrico e melhora dos sintomas


  • Estou tomando colchicina, posso tomar umas doses de whisky?

    Estou tomando colchicina, posso tomar umas doses de whisky?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o consumo de bebida alcoólica em usuários crônicos de medicações como a colchicina deve ser discutido caso a caso, levando-se em consideração o consumo, motivo de uso do medicamento, disfunções orgânicas (principalmente renal e hepática) e gravidade da doença de base. Sugiro discutir essa questão diretamente com seu médico reumatologista


  • Uma pessoa pode desenvolver a doença LUPUS após vacina para Covid19 ?

    Uma pessoa pode desenvolver a doença LUPUS após vacina para Covid19 ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, até o momento não se pode afirmar que há uma estreita relação de causa e efeito entre as principais vacinas para COVID-19 e doenças autoimunes, caso do Lúpus, por exemplo. Necessários mais estudos sobre o tema


  • Quando fico muito tempo mexendo no celular a articulação do meu pulso e cotovelo começam a doer, a d

    Quando fico muito tempo mexendo no celular a articulação do meu pulso e cotovelo começam a doer, a do pulso principalmente, mas não sei se é a articulação mesmo ou algo por perto, e é so no braço direito que é a que mais uso prara mexer na tela do celular, o que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o uso frequente do celular pode levar a alguns sintomas articulares, que podem ser por tendinite (inflamação de tendões) e epicondilite (inflamação do epicôndilo no cotovelo). Também pode agravar doenças articulares já existentes, como artrose e artrite reumatoide, por exemplo. Sugiro moderar o uso do celular e marcar consulta com um médico reumatologista para um diagnóstico mais preciso


  • Meu fan deu reagente e o anti Dna também, tenho lupus?

    Meu fan deu reagente e o anti Dna também, tenho lupus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o diagnóstico de Lúpus depende não só da alteração dos exames laboratoriais, mas também pela presença de sintomas clínicos, tais como sensibilidade aumentada ao sol, dor e inchaço nas articulações, rash malar em forma de borboleta, lesões orais, nefrite, pleurite e outros sintomas. Sugiro avaliação com um médico reumatologista para confirmar ou afastar essa hipótese diagnóstica


  • Tive febre reumatica e algumas sequelas cardíacas, tenho artrite reumatoide, atividade reumatica sem

    Tive febre reumatica e algumas sequelas cardíacas, tenho artrite reumatoide, atividade reumatica sempre por volta de 280 nunca menos,ja foi para 1240, hj mais velha e depois da vacina esta em 860, não me receitaram mais benzetacil,tenho estado mt mal, fraqueza,dores e etc...será falta de benzetacil?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Vamos lá! Primeiro é necessário determinar se o tempo de uso do benzetacil foi adequado para a sua Febre Reumática, tendo em vista que dependendo da gravidade da lesão cardíaca pode ser necessário seu uso até os 25 anos, até os 40 anos ou por toda a vida. Em relação à Artrite reumatoide, essa doença não é tratada com benzetacil, e sim com corticoides e imunossupressores. Por último, se você vem mal, sentindo dores, fraqueza e mal estar, o mais recomendado é programar uma consulta com um médico reumatologista para que possa ter um diagnóstico e um tratamento adequados.


Autor

Reumatologista, Médico Acupunturista

Perguntas frequentes

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