Perguntas do paciente (1190)

  • Meu ácido úrico está controlado, devido uso da narcaricina, tive melhora porém sofro ainda com cri

    Meu ácido úrico está controlado, devido uso da narcaricina, tive melhora porém sofro ainda com
    crise de inchaço no tornozelos e pés com sensação de calor isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, sentir dor não é normal. Mesmo se normal, o alvo do ácido úrico para pacientes com gota é menor que o da população geral. Sugiro conversar com seu médico reumatologista a respeito


  • Lúpus em homens é mais grave do que em mulheres ou não

    Lúpus em homens é mais grave do que em mulheres ou não

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! De uma forma geral alguns estudos apontam mais manifestações graves em homens, tais como envolvimento renal, anemia hemolítica, mais envolvimento orgânico e mais perda de peso. Mas essa é uma análise geral, cada caso de Lúpus deve ser avaliado individualmente, um homem com Lúpus não necessariamente terá sintomas mais graves que uma mulher


  • Tomei a 3 dose da vacina contra a covide ontem dia 29/12/21 quero saber qdo posso voltar a tomar pre

    Tomei a 3 dose da vacina contra a covide ontem dia 29/12/21 quero saber qdo posso voltar a tomar prednisona pq tenho artrite reumatoide nas mas e a for está começando

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, segundo última análise da SBR (Sociedade Brasileira de Reumatologia) o corticoide crônico não está entre os medicamentos que devem ser suspensos quando da vacinação contra COVID-19, até porque sua suspensão abrupta pode determinar sintomas importantes, como atividade de doença e alterações na pressão. Sugiro voltar com a medicação.


  • Boa tarde! Fiz um o exame hla-b27 e a interpretação foi: _Detectado: presença do alelo HLA-B27 na

    Boa tarde!
    Fiz um o exame hla-b27 e a interpretação foi:
    _Detectado: presença do alelo HLA-B27 na amostra analisada.
    _Não detectado: ausência do alelo HLA-B27 na amostra analisada.
    O que isso quer dizer?
    Desde já agradeço.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Acho que você leu os valores de referência e não os resultados do referido exame. O HLA B27 está mais relacionado a um grupo de doenças denominadas de espondiloartrites, dentre as quais se encontra a Espondilite Anquilosante, porém também pode estar presente em pessoas saudáveis sem nenhuma doença inflamatória. Sugiro levar ao seu médico reumatologista o exame para a devida análise e correlação clínica


  • Gostaria de saber se o metrotrexato pode causar algum mal a visão?

    Gostaria de saber se o metrotrexato pode causar algum mal a visão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, segundo a bula do próprio medicamento pode causar turvação visual em 1% a 10% dos casos. Sugiro conversar com seu médico reumatologista a respeito e considerar um parecer com um oftalmologista nesse caso


  • Boa tarde! Estou com policondrite nas orelhas... Comecei a tomar prednisona 20mg 1 comprimido por

    Boa tarde!
    Estou com policondrite nas orelhas...
    Comecei a tomar prednisona 20mg 1 comprimido por dia por 7 dias... teve uma leve melhora, porém agora que passou 3 dias sem o remédio tá voltando a piorar...
    Devo retornar com o remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, eu sugiro uma consulta com um médico reumatologista para avaliar o tempo e dose do corticoide, bem como a necessidade de medicamentos imunossupressores para controle da policondrite recidivante


  • Quantos dias a injeção de prolia pode ficar na geladeira antes da aplicação

    Quantos dias a injeção de prolia pode ficar na geladeira antes da aplicação

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o medicamento prolia (denosumabe) deve ser armazenado no compartimento de baixo da geladeira, no meio, onde a temperatura da geladeira sofre menos variações com a abertura da porta. Não pode ser armazenado no congelador (pode congelar) nem na porta de geladeira. De acordo com as normas do fabricante o prazo de validade deverá ser obedecido, podendo o prolia permanecer um máximo de 24 meses armazenado na geladeira.


  • Porque alguns médicos dizem que é a fibromialgia que causa a queda de cabelos Outros dizem que não.

    Porque alguns médicos dizem que é a fibromialgia que causa a queda de cabelos Outros dizem que não. Gostaria de saber a verdade porque o meu cai muito.Existe remédio pra acabar com essa queda?ou são os medicamentos que causam essa queda excessiva do cabelo?pra completar tenho depressão. Me ajudem.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, tanto a ansiedade decorrente da Fibromialgia quando alguns medicamentos usados no tratamento dela podem causar queda de cabelo, caso da amitriptilina e da fluoxetina, por exemplo. Recomendo que seja avaliada com um médico dermatologista para ver possíveis outras causas e tratamentos, e somente após esta avaliação ver a possibilidade de substituição de medicamentos da Fibromialgia


  • Sobre o ácido úrico e gota, existe alguma bebida alcóolica que seja menos nociva ao aumento de ácido

    Sobre o ácido úrico e gota, existe alguma bebida alcóolica que seja menos nociva ao aumento de ácido úrico ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, sugiro conversar diretamente com seu médico reumatologista para ver se no seu caso é possível fazer consumo de bebida alcoólica. É necessário avaliar o consumo (quantidade por vez e frequência), gravidade da gota e alterações na sua função renal e hepática. De uma forma geral, a cerveja é mais danosa porque é rica em purinas (que elevam o ácido úrico), enquanto o vinho pode ser uma opção para quem deseja fazer consumo de bebida alcoólica, desde que com seu caso discutido e avaliado adequadamente com seu médico reumatologista


  • O meu exame fan deu o padrão nuclear pontilhado fino denso AC-2 e anticorpos nucleares reagentes e p

    O meu exame fan deu o padrão nuclear pontilhado fino denso AC-2 e anticorpos nucleares reagentes e placa metafísica cromossomica reagente o que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Depende do contexto em que o exame foi solicitado. 10% da população saudável tem esse exame alterado e não tem doença alguma. Necessário avaliar se há outros sintomas, como dor e inchaço nas mãos, rash malar, sensibilidade aumentada ao sol e outros sintomas que nos faça pensar em doenças autoimunes para se chegar a um diagnóstico


  • Fui no clinico geral e como exame de rotnina ele pediu o fam deu reagente nuclear pontilhado 1/160 .

    Fui no clinico geral e como exame de rotnina ele pediu o fam deu reagente nuclear pontilhado 1/160 .levei no reumatologista que solicitou outros exames onde nao deu alteracao ele acredita que é um falso positivo. Ele pode estar certo? Vivo preocupada demais.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! O FAN pode ser positivo em até 10% da população saudável, sem haver relação com doenças autoimunes. Por este motivo nós na reumatologia procuramos solicitar apenas quando há sintomas relacionados a doenças autoimunes, como dor e inchaço nas mãos, rash malar, sensibilidade aumentada ao sol e outros sintomas. Se solicitado sem haver sintomas, numa pessoa saudável, como "exame de rotina", pode levar a ansiedade e stress desnecessários


  • Artrite com fator reumatoide negativo tem cura? Precisando só tomar alguma medicação?

    Artrite com fator reumatoide negativo tem cura?
    Precisando só tomar alguma medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, artrite reumatoide (com fator reumatoide positivo ou negativo) não tem cura, porém tem diversos tratamentos que levam ao controle da doença. O paciente deve ser tratado e acompanhado de forma continua com um médico reumatologista


  • Tenho artrite reumatóide severa, agora no momento estou tomando golimumabe. Os meus dedos estão com

    Tenho artrite reumatóide severa, agora no momento estou tomando golimumabe.
    Os meus dedos estão com as articulações deformadas e doem muito.
    Fiz cirurgia de vesícula e o PCR deu muito alto .
    Foi devido a cirurgia?
    Porque faço de 3 em 3meses e nunca deu tão alto assim.

    Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, se os dedos estão dolorosas e a PCR elevada, é possível que não seja apenas da cirurgia, podendo ser por atividade da artrite reumatoide. Sugiro procurar o seu reumatologista para conversar a respeito, pode ser necessário fazer alguma mudança no tratamento


  • Olá. Faço uso do Metotrexate 2,5mg 3 comprimidos após almoço e 3 após jantar toda quarta-feira. Esqu

    Olá. Faço uso do Metotrexate 2,5mg 3 comprimidos após almoço e 3 após jantar toda quarta-feira. Esqueci de tomar a dose após jantar, posso tomar no outro dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Sim, pode fazer sem nenhum problema. E tomar a dose habitual na semana seguinte normalmente.


  • Me foi receitado o Azulfin para tentar controlar a espondilite anquilosante. Lendo a bula, diz se tr

    Me foi receitado o Azulfin para tentar controlar a espondilite anquilosante. Lendo a bula, diz se tratar de imunossupressor, e aí bateu um medo. Minha sogra era transplantada e 8 anos depois tomando imunossupressor para evitar rejeição do órgão desenvolveu um tumor e veio a falecer. Então, gostaria de me certificar do risco em desenvolver tumor em fazer uso contínuo desse remédio, inclusive se por ser imunossupressor eu ficaria mais propenso a outras doenças, como por exemplo mais facilidade pra pegar ou ter uma gripe de forma um pouco mais intensa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Segundo dados da Sociedade Brasileira de Reumatologia, o grau de imunossupressão conferido pelo Azulfin (sulfassalazina) é considerado baixo. Não é relatada em bula ou nos principais estudos essa associação com tumores. Os efeitos colaterais mais relatados são náusea, vômitos, perda do apetite e diarreia. Pode haver também lesões de pele, dor de cabeça e redução da imunidade e aumento de frequência de infecções, embora o grau de imunossupressão desse medicamento seja menor. Pode ser usada numa eventual gravidez e na amamentação, exceto em casos de crianças prematuras e com alterações enzimáticas específicas. Deve-se também lembrar que a falta de tratamento específico para a Espondilite Anquilosante (que inclui invariavelmente uso de anti-inflamatórios e medicações imunossupressoras) pode levar a danos permanentes às articulações. Sugiro conversar melhor com seu reumatologista para sanar melhor suas dúvidas e conversar melhor sobre os riscos e benefícios, mas via de regra é um medicamento considerado seguro para uso prolongado.


  • Foi passado 4 comprimidos de Metotrexato 2,5 por dia. Isso tá correto? Vejo que a maioria das pessoa

    Foi passado 4 comprimidos de Metotrexato 2,5 por dia. Isso tá correto? Vejo que a maioria das pessoas tomam semanalmente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, sugiro conversar com o seu médico reumatologista a respeito, ver se a receita está correta. Se está usando o medicamento para Artrite Reumatoide ou alguma doença autoimune essa dose pode ser muito alta, geralmente prescrevemos para tomar em um ou dois dias na semana


  • Desde que fui diagnosticada com artrite reumatoide, há + - 02 meses, estou em tratamento médico. S

    Desde que fui diagnosticada com artrite reumatoide, há + - 02 meses, estou em tratamento médico.
    Sempre gostei de tomar um vinho em ocasiões especiais e esqueci de perguntar para o médico: nunca mais posso beber nada c/alcool; mesmo deixando de tomar os remédios por um dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, eu sugiro conversar diretamente com seu médico reumatologista a respeito. O consumo de bebida alcoólica deve ser avaliado caso a caso, levando-se em consideração o consumo individual (quantidade e frequência), dose dos medicamentos, se há danos ao fígado e ao rim e o grau de atividade de doença, dentre outros fatores


  • Tenho lúpus a 7 anos e meu primeiro sintoma foi um zumbido no ouvido com manchas na pele e são as 2

    Tenho lúpus a 7 anos e meu primeiro sintoma foi um zumbido no ouvido com manchas na pele e são as 2 coisas que até hoje mais me incomoda, é normal ter zumbido no ouvido em quem tem lúpus? Gostaria de trocar idéias com quem sofre com as mesmas coisas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Embora possível, zumbido não é um sintoma comum em pacientes com Lúpus, podendo inclusive ser efeito colateral de medicação, o que aparentemente não deve ser, já que foi o seu primeiro sintoma. Sugiro conversar com o seu reumatologista, pode ser necessária uma avaliação com um otorrinolaringologista para definir melhor a causa e se há algo a fazer a respeito


  • Bom Dia, gostaria de saber se condroflex é indicado para espondilite anquilosante?

    Bom Dia, gostaria de saber se condroflex é indicado para espondilite anquilosante?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! O condroflex é um medicamento usado no tratamento da artrose (osteoartrite), principalmente de joelhos. Não faz parte do do tratamento da espondilite anquilosante, exceto se houver artrose associada


  • Tenho fibromialgia e sinto muitas dores nas costa e nas laterais do corpo como se fosse os rins, tam

    Tenho fibromialgia e sinto muitas dores nas costa e nas laterais do corpo como se fosse os rins, também em baixo dos seios. É normal? Piorou depois que tive Covid. Ja fiz varios exames ( torac- abdominal- De sangue- urocultura...) Todos normais.
    Agora fiz de hemograma novamente. Deu alteração no valor de referencia dos Leucocitos para maior/ Segmentados/ hemossedimentação É norma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Não é normal sentir dor. Dor deve ser diagnosticada e tratada. Pode ser sim ser piora da dor da Fibromialgia e nesse caso pode ser necessário ajuste nos medicamentos e na terapia não medicamentosa


Autor

Reumatologista, Médico Acupunturista

Perguntas frequentes

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