Perguntas do paciente (1190)

  • Todas as pessoas que tem lúpus tem o rash malar, mancha "asa de borboleta"?

    Todas as pessoas que tem lúpus tem o rash malar, mancha "asa de borboleta"?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá bom dia! Não. O Lúpus é uma enfermidade com diversos tipos de acometimento em que seu diagnóstico se dá através de critérios clínicos e laboratoriais. Nenhum sintoma está presente em todos os pacientes com Lúpus, embora existam alguns sintomas mais frequentes ou característicos e o rash malar é um deles


  • Estou tomando difosfato de cloroquina, para artrite reumatoide, em quanto tempo é normal sentir melh

    Estou tomando difosfato de cloroquina, para artrite reumatoide, em quanto tempo é normal sentir melhoras?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá bom dia! Os antimaláricos (dos quais faz parte o difosfato de cloroquina) dependem de mecanismo imunomodulador e de redução de substâncias inflamatórias para ter seu efeito.
    Isso leva algum tempo, tendo início em cerca de 3 a 4 semanas e pico de ação em 12 semanas


  • Boa noite reumatologistas. Tenho o fator reumatoide negativo e o CCP normal. Fui diagnosticado com A

    Boa noite reumatologistas. Tenho o fator reumatoide negativo e o CCP normal. Fui diagnosticado com ARTRITE REUMATOIDE. Isto é possível? Obg

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá bom dia! Fator reumatoide e anti-CCP são exames importantes, porém o diagnóstico de artrite reumatoide se dá através de critérios clínicos e laboratoriais, uma espécie de quebra-cabeça resolvido pelo reumatologista. Portanto, é possível sim haver artrite reumatoide com esses exames normais


  • Estou tomando metotrexato 2.5 mg , 4 comprimidos as segundas feiras, posso tomar uma cerveja no fina

    Estou tomando metotrexato 2.5 mg , 4 comprimidos as segundas feiras, posso tomar uma cerveja no final de semana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá bom dia! Existe interação entre o metotrexato e a bebida alcoólica, o que pode levar a toxicidade do fígado. Em sendo uma pequena quantidade e com baixa frequência, sugerimos que você converse com seu reumatologista para ver a possibilidade de ingerir bebida alcoólica, afinal ele tem mais informações sobre seu caso para decidir sobre essa possibilidade


  • Foi dito que o Tandrilax pode provocar sonolência . Mas a presença de cafeína não teria efeito opost

    Foi dito que o Tandrilax pode provocar sonolência . Mas a presença de cafeína não teria efeito oposto ? Não causaria falta de sono ou agitação ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá boa tarde, o componente relaxante muscular do Tandrilax (carisoprodol) causa sonolência. O fabricante coloca cafeína para amenizar o problema, porém assim mesmo sonolência é um efeito colateral bastante descrito quando do uso deste medicamento


  • Meu exame apresentou hipergamaglobinemia. Isso pode ter haver com minha mãe ter lúpus?

    Meu exame apresentou hipergamaglobinemia. Isso pode ter haver com minha mãe ter lúpus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá bom dia! Não é possível determinar a causa da hipergamaglobulinemia sem uma avaliação médica. Hipergamaglobulinemia ocorre por aumento de gamaglobulina no sangue, substância produzida pelos linfócitos em resposta a infecções, por exemplo. O aumento das gamaglobulinas pode se dar por infecções, doenças autoimunes, doenças hematológicas e até sem uma causa definida. Pode sim ser o primeiro sinal de uma doença autoimune, porém antes de qualquer diagnóstico é importante uma avaliação médica com um médico reumatologista, hematologista ou mesmo um bom clínico para definir a causa do problema.


  • Ola a aplicação de Humira 40mg só deve ser feita a cada 15 dias ou pode ser dobrado intervalo, pergu

    Ola a aplicação de Humira 40mg só deve ser feita a cada 15 dias ou pode ser dobrado intervalo, pergunto por que nesses tempos desse Covid-19 está tudo difícil e meu Médico é em outra cidade, poderia tomar uma a cada 30 dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá bom dia! Medicamento usado no tratamento da Artrite Reumatoide e das Espondiloartrites, o Humira é usado de bula a cada duas semanas. Em doentes clinicamente estáveis e com remissão sustentada (sem sinais clínicos e laboratoriais de atividade por um longo período) é possível aumentar o intervalo entre as doses, porém isso deve ser feito através de decisão compartilhada entre você e seu médico reumatologista e não por conta própria. Sugiro nova consulta com seu médico para discutir essa possibilidade, pois ele conhece seu histórico e pode lhe ajudar nessa decisão.


  • Comecei a tomar o tecnomet devido a Síndrome de Sjorgran e minha menstruação está muito atrasada, es

    Comecei a tomar o tecnomet devido a Síndrome de Sjorgran e minha menstruação está muito atrasada, esse remédio interfere no ciclo menstrual ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá bom dia! Tanto a Síndrome de Sjögren quanto o uso do metotrexato podem causar alterações no ciclo menstrual. Porém, alerto que a primeira hipótese em mulheres sexualmente ativas é de gravidez e que em casos de suspeita de gravidez o metotrexato deve ser suspenso imediatamente até que essa hipótese seja devidamente descartada, pois o metotrexato está contra-indicado em caso de gravidez.


  • Tomo 15mg de Metotrexato a cada oito dias. Pergunto: Haverá queda de cabelo?

    Tomo 15mg de Metotrexato a cada oito dias. Pergunto: Haverá queda de cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá bom dia! O metotrexato, medicamento usado no tratamento da artrite reumatoide, pode causar sim queda de cabelo. Porém, esse efeito adverso é descrito como incomum, ou seja, com uma frequência entre ≥ 1/1.000 a < 1/100. Portanto, a grande maioria dos pacientes que fazem uso do metotrexato não terá este efeito adverso.


  • Tenho uveíte e faço tratamento com metotrexato, gostaria de saber se tem interação com álcool ?

    Tenho uveíte e faço tratamento com metotrexato, gostaria de saber se tem interação com álcool ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Boa noite! Tanto o metotrexato quanto a bebida alcoólica são metabolizados no fígado, portanto aumentam a possibilidade de toxicidade hepática. Melhor evitar o uso de ambas as substâncias.


  • Queria saber se eu posso fazer progressivas? Tenho lúpus.

    Queria saber se eu posso fazer progressivas? Tenho lúpus.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Boa noite. De uma forma geral no Lúpus é possível fazer progressiva, porém é necessário saber como está sua doença no momento em que se decidir por fazer. Se estiver em atividade principalmente na região do couro cabeludo, é melhor evitar. Acho importante uma consulta com um médico reumatologista antes para tomar essa decisão.


  • Existe algum tipo de reumatismo que pode ocasionar estrabismo?

    Existe algum tipo de reumatismo que pode ocasionar estrabismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Boa noite! É uma pergunta interessante. O estrabismo pode ocorrer desde o nascimento ou por causas secundárias, como trauma, hipertensão intracraniana, diabetes, meningite, hipertireoidismo, doenças metabólicas, tumores no cérebro ou por AVC. Como algumas doenças reumáticas podem levar ao AVC, como a Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF) e as vasculites de forma geral, sim, é possível que ocorra estrabismo por alguma causa reumatológica, embora não seja comum.


  • Tomar bebida alcoólica enquanto faço tratamento com o Miosan faz mal?

    Tomar bebida alcoólica enquanto faço tratamento com o Miosan faz mal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Boa noite!
    A ingestão de bebida alcoólica quando se faz tratamento com o miosan causa aumento do efeito depressor do álcool no Sistema Nervoso Central, causando sedação e sonolência. Não é recomendável misturar miosan com bebida alcoólica.


  • Olá. Fui diagnosticada, por acaso num exame FAN, que sou portadora da "Síndrome de Raynaud". Tenho 5

    Olá. Fui diagnosticada, por acaso num exame FAN, que sou portadora da "Síndrome de Raynaud". Tenho 58 anos e nunca apresentei nenhum sintoma da doença. Minha dúvida: É possível não ocorrer sintomas?
    Att.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Boa noite! O FAN por si só não diagnostica uma doença reumática autoimune, cerca de 10% da população tem esse exame positivo e não tem doença nenhuma. Já o fenômeno de Raynaud é diagnosticado pela visualização direta de alteração da cor da pele da mão após tentativa de fazê-lo aparecer (com o frio, por exemplo). Caso você realmente tenha fenômeno de Raynaud é necessário fazer acompanhamento com reumatologista porque algumas vezes esse sintoma pode ser o primeiro de algumas doenças reumáticas autoimunes. Porém, a causa mais comum de fenômeno de Raynaud é primária, ou seja, não está relacionada com outras doenças, não vai lhe causar problemas e é um sintoma isolado.


  • Qual a diferença entre mionevrix e prednisona? Obrigada

    Qual a diferença entre mionevrix e prednisona? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Boa noite! São medicamentos de classes diferentes. O mionevrix é um medicamento que contém uma associação do relaxante muscular carisoprodol, do analgésico dipirona e algumas vitaminas. Pode ser usado em condições musculoesqueléticas associadas a dor e tensão muscular. Já a prednisona é um medicamento da classe dos corticoides. A depender da dosagem, pode ser usada como anti-inflamatório, antialérgico ou agente imunossupressor, por exemplo.


  • Boa noite! tenho lúpus uso o imunen há 6 anos porque o médico prescreveu imunem protege contra o cor

    Boa noite! tenho lúpus uso o imunen há 6 anos porque o médico prescreveu imunem protege contra o coronavírus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá bom dia! Segundo a SBR, pacientes com doenças autoimunes (como o Lúpus) em uso de imunossupressores (como a azatioprina/imunen) estão em grupo de risco para formas graves da COVID-19. Na verdade, não só não protege como também pode levar a casos mais graves, embora essa associação ainda careça de maiores estudos. Como o colega acima falou, evite sair de casa e mantenha medidas de higiene e isolamento social


  • Existe algo na rotina que possa ser feito para diminuir as dores da fibromialgia? Como alimentos a s

    Existe algo na rotina que possa ser feito para diminuir as dores da fibromialgia? Como alimentos a serem evitados, atividades indicadas e a serem evitadas...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Boa noite. Sua pergunta é muito importante. Na fibromialgia, Além do uso de medicação, uma parte necessária do tratamento É o recondicionamento físico, que inclui atividades físicas aeróbicas como caminhada, hidroginástica, alongamento, pilates dentre outros. A atividade deve ser aumentar em frequência e intensidade ao longo do tempo, respeitando-se os limites de cada um.
    Para pacientes com fibromialgia também é importante manter uma dieta adequada e saudável. É preciso manter uma alimentação saudável que contenha boas fontes de nutrientes precursores de serotonina.

    "Alimentos fontes de triptofano terão como objetivo aumentar a produção de serotonina e podemos citar exemplos como: carnes magras, peixes, mel, iogurte desnatado, queijos brancos e magros, nozes, leguminosas, damasco, açaí, arroz integral e banana; alimentos fontes de melatonina: aveia, cereja, amendoim e vinho; alimentos antioxidantes: frutas e verduras em geral, chá verde, cúrcuma, cacau; alimentos que atuam na redução do estresse/cortisol: abacate, fitoterápicos adaptógenos (rodiola rosea, withannia somnifera e ginseng coreano); suplementos coadjuvantes: ômega 3, óleo de prímula, resveratrol, coenzima Q10 e cúrcuma. “


  • Tenho lúpus minha médica me receitou hidroxicloroquina 5 vezes por semana tipo seg ter gua qui sex g

    Tenho lúpus minha médica me receitou hidroxicloroquina 5 vezes por semana tipo seg ter gua qui sex gostaria de saber se posso tomar cerveja em um desses dias que não estou tomando o medicamento? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Boa noite. Segundo a Comissão de Lupus da Sociedade Brasileira de Reumatologia o consumo de bebida alcoólica nesses casos deve ser evitado, porém pode ser feito em pequenas quantidades. Como não temos detalhes do seu caso sugiro conversar com seu reumatologista para ver essa possibilidade, antes de consumir bebida alcoólica.


  • Tenho fibromialgia e tomo Pregabalina 75 mg, Mas estou tendo reações adversas como coceira e aumento

    Tenho fibromialgia e tomo Pregabalina 75 mg, Mas estou tendo reações adversas como coceira e aumento da pressão arterial. É comum isto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Boa noite! Tanto coceira quanto aumento da pressão são efeitos colaterais incomuns da pregabalina. Em todo caso, vale a pena visitar seu reumatologista para ter mais informações e decidir se deve manter ou trocar o tratamento da fibromialgia


  • Quem tem febre reumática pode fazer micropigmentação de sobrancelha? Se fizer o que pode acontecer?

    Quem tem febre reumática pode fazer micropigmentação de sobrancelha? Se fizer o que pode acontecer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Boa noite. Creio seu não há contraindicação a esse procedimento por parte da febre reumática ou por causa do uso de profilaxia com antibiótico por causa da febre reumática. Em todo caso, entendo que seria mais aconselhável conversar com o Seu dermatologista para saber as contraindicações do procedimento e eventuais efeitos adversos


Autor

Reumatologista, Médico Acupunturista

Perguntas frequentes

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