Perguntas do paciente (165)

A terapia com acupuntura é muito bem recomendada pois além de reduzir sensivelmente a dor, o que possibilitará realizar uma fisioterapia para reabilitação mais intensa e adequada; também tem influência sobre a regeneração do osso e estruturas lesadas.

A dolantina é uma analgésico da classe dos opióides cada vez mais em desuso no meio da saúde por apresentar intensos efeitos colaterais (até convulsões), dependência e por ser útil por muito pouco tempo. Recomendo uma avaliação para se obter uma opção mais racional.

A acupuntura é reconhecida como uma terapia que complementa outras terapias tradicionais, como a do pneumologista.É eficaz em melhorar a qualidade de vida e reduzir a necessidade de medicação em doenças pulmonares de quaisquer tipo.

Se o diagnóstico for estabelecido como cefaléia tipo migrânea mesmo, na hora da crise o melhor a fazer é tomar uma medicação da classe dos triptanos, remédio para enjôo se for o caso e repousar em quarto escuro e silencioso procurando o sono. Se durar muito tempo (o máximo é 72hs) poderá procurar a emergência ou um acupunturista.
O mais importante é fazer o tratamento preventivo com medicações, orientações de estilo de vida e o que se apresenta com melhor resultado atualmente (em boas mãos), que é a medicina chinesa (acupuntura).

A acupuntura é uma técnica complementar conservadora que é neuromoduladora, isto é, passível de ter efeito na regeneração da vias do sistema nervoso lesado neste caso e em outros. Sugiro como opção antes e até após uma possível cirurgia.

Concordo com o colega e acrescento que a acupuntura (eletro) associada a medicações é uma opção menos agressiva que pode devolver ao menos parte da dificuldade de movimento além de tratar a dor com muita eficácia. É um procedimento de risco muito baixo.

Sempre se deve optar pelo tratamento conservador (acupuntura, entre outros), antes de partir para uma cirurgia que pode sim deixar sequelas. Muitas vezes a acupuntura, medicação e a reabilitação são capazes de normalizar a vida da pessoa.

Sobre o tratamento, deve haver mudança de estilo de vida (exercícios,higiene do sono, alimentação, treinamento emocional); pode ser necessário o uso de alguma medicação,e, é claro, a acupuntura é uma ferramenta muito poderosa para melhorar a qualidade de vida da pessoa.

Primeiro preciso saber a sua idade, se possui problemas circulatórios ou metabólicos e a se a profundidade da lesão atingiu o osso ou não. Tudo isso para saber se a infecção foi corretamente tratada ou não. Se a ferida ainda está aberta, precisa-se de cuidados específicos com a cicatrização (estomatoterapia). Agora, mesmo se tudo isso foi feito, ainda podemos estar diante de um caso de síndrome dolorosa regional complexa, condição onde há sensibilização dos terminais nervosos periféricos, medulares e do cérebro. Neste caso, um leve toque pode levar a uma dor desproporcionalmente intensa. Existe um tratamento bem específico em que a pessoa pode voltar a viver sem dor em tempo razoável, ou adquirir um bom controle sobre ela. Estou à disposição para maiores esclarecimentos.

Nem o rivotril nem a fluoxetina são medicamentos bem indicados para a fibromialgia. Sugiro revisão do aspecto medicamentoso, e o reforço das outras técnicas não-medicamentosas já citadas pelos colegas.

Um Médico Especialista em Tratamento de Dor Crônica poderá prescrever-lhe medicações específicas para aliviar os seus sintomas. E também estudar exames para analisar o grau da lesão nervosa para definir a melhor conduta.
Com o tempo e a medicação adequada os sintomas tendem a regredir lentamente.
A acupuntura é capaz de promover redução dos sintomas (reduzindo a dose das medicações) e também a regeneração dos nervos lesados, lenta e progressivamente. A eficácia desta terapia (se maior ou menor) depende do caso, da pessoa e do terapeuta.

Como médico acupunturista e especialista em tratamento de dor esclareço que existem abordagens preventivas (a pessoa não precisaria de remédio porque não teria dor). A acupuntura, dentro das provas da medicina ocidental tem essa capacidade, sem ter o efeito colateral de medicamentos. Após o diagnóstico preciso de sua cefaléia, é possível ter uma vida sem dor e sem medicamentos que causem efeitos colaterais.

A petidina ou meperidina (dolantina) é um medicamento que deve ser evitado. Tem pouca absorção oral ou venosa e duração muito curta, sendo tóxica para o cérebro pode causar tremores, disforia (alteração de comportamento prazerosa), mioclonias e convulsões. Devido à curta duração, necessita de doses repetidas o que leva rapidamente ao vício. O acúmulo de metabólitos que não tem ação ativa, se não forem excretados adequadamente pelo rim, também causam mais efeitos tóxicos. É um medicamento que está sendo retirado das emergências.
Para a pessoa que sofre de dores, há várias alternativas seguras, basta consultar o especialista.

A lidocaína pode ser de administração tópica (na pele tem com pouca absorção, nas mucosas é mais absorvida), venosa para arritmias ou dor; em anestesia: infiltrativa (subcutânea), bloqueios, anestesia raquidiana ou peridural. O médico sempre deverá ter o cuidado de usar uma dose abaixo da dose tóxica. Alergias ocorrem raramente, mais quando é usada aquela com conservante (PABA), a quem as pessoas que utilizam muitos produtos cosméticos (cabeleireiros) tem maior suscetibilidade,

Se existe dor ou inflamação,existe a indicação também de acupuntura para acelerar sua recuperação.

Concordo com o colega que deve haver um diagnóstico preciso. Na minha experiência com acupuntura e medicina tradicional chinesa observo cura ou melhora importante da qualidade de vida da pessoa sem o uso de medicações na maioria dos casos. Este fato é amplamente divulgado e provado cientificamente.

O recomendável é que seja feita pelo Cirurgião Torácico,que é o especialista da área.

Sim, Xylocaína é um dos nomes comerciais da lidocaína, com ou sem vasoconstritor. É um anestésico local e regional, usado para tratar, anestesiar e prevenir dor, e que não deve ser manipulado por leigos.

Concordo que primeiro é preciso que se saiba a causa para que se dê o remédio, mesmo que seja um simples chá. Na medicina chinesa/acupuntura, a cefaléia é vista como um tipo de padrão de desarmonia energética. Dependendo de qual padrão estiver a se apresentar na pessoa é instituído um tratamento que pode ser embasado na fitoterapia (chás ou extratos de plantas).
Podem ser usados o alecrim, o gengibre, o o salgueiro, por exemplo. Mas do meu ponto de vista, a acupuntura é mais simples e eficaz.

Acrescento que a auriculoterapia francesa, desenvolvida por Nogier, é muito eficaz em trazer equilíbrio psico-emocional, tratando desde insônia, ansiedade, depressão até casos mais complexos. Utiliza-se do reflexo aurículo-cardíaco, onde o ponto é localizado por alteração da intensidade do pulso mediada por um localizador de laser/infravermelho apontado para regiões da orelha, onde são inseridas poucas mini-agulhas semipermanentes (24h-agulhas de 0,5 a 2mm). O pavilhão auricular é muito inervado, com diferenças únicass para cada indivíduo, tendo comunicação direta com o sistema nervoso e endócrino centrais.