Perguntas do paciente (840)

  • Existe diferença de composição entre o Lexapro e seus similares(Reconter, exodus, excilex etc.)? considerando

    Existe diferença de composição entre o Lexapro e seus similares(Reconter, exodus, excilex etc.)? considerando que algumas pessoas alegam sentir uma piora na ansiedade e/ou depressão quando fazem uso do Lexapro e passam a tomar um similar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Complementando a resposta do colega acima: quando vamos adquirir estes medicamentos em forma de sal diretamente das fontes, existes diferentes graus de pureza da molécula. Como exemplo cito um Farmaco que adquirimos 5g para experimentos e os preços variavam de 500 até 8.000 reais de acordo com a pureza da fórmula. Isso pode acontecer com a procedência dos fármacos genéricos e similares. O mesmo medicamento, mesmo mecanismo de ação com pureza diversa.
    Ha também as formas e design de administração, que variam entre os laboratórios e suas tecnologias utilizadas. Na verdade todos procuram se aproximar ao maximo do medicamento referência. Alguns conseguem com pequena variação aceitável.
    Abraços


  • Há alguma interação entre o Oxalato de Escitalopram e o Resfenol (paracetamol + maleato de clorfeniramina

    Há alguma interação entre o Oxalato de Escitalopram e o Resfenol (paracetamol + maleato de clorfeniramina + cloridrato de fenilefrina) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim. Ha interação com a clorfeniramina e fenilefrina.
    Apesar de pequena, alguns pacientes relatam efeitos colaterais diversos com uso deste medicamento para gripe.
    Alguns nao entes nada de diferente, outros podem sentir muito sono e outros podem sentir piora da ansiedade com taquicardia.
    Por favor entre em contato com seu medico para que ele possa lhe orientar sobre o resfenol ou outra opção de tratamento para gripe.


  • Tenho 17 anos trato hipotiroidismo e SP, Gostaria de saber se é normal quando se toma sertralina sentir

    Tenho 17 anos trato hipotiroidismo e SP, Gostaria de saber se é normal quando se toma sertralina sentir dores no peito e no braço esquerdo e dores abdominais esquerda superior, pois comecei a sentir isso após a medicação. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Este tipo de acontecimento pode estar relacionado ao inicio da medicação, período de adaptação e piora de sintomas de ansiedade. Se for isto, podemos justificar a dor no peito e braço, alem de abdomen. De qualquer forma é importante conversar com seu medico pois se for isto, ele deve estar ciente para lhe orientar e analisar a dose da medicação, alem da manutenção da mesma, dependendo da gravidade do que voce sente.


  • Tomo lexapro de 10mg e gostaria de saber se ele interfe no ciclo menstrual, pq a minha já está atrasada

    Tomo lexapro de 10mg e gostaria de saber se ele interfe no ciclo menstrual, pq a minha já está atrasada à 8 dias , e se eu quiser engravidar ele vai atrapalhar?
    Pq estou me sentindo muito bem com o remédio e único efeito colateral foi a diminuição de ter relações sexuais, não tenho orgasmo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Apesar de ser raro, o escitalopram pode modificar o padrão de liberação de alguns hormônios que estão envolvidos no processo e ciclo menstrual. Por ser uma medicação controlada, é necessário retorno ao seu medico no máximo de 3-3meses. obrigatoriamente. Como voce esta sem menstruar, se a mesma não vier sera necessário fazer um teste de gravidez. Caso esteja gravida, ou caso a mestruacao não venha, marque uma consulta com seu medico para que el possa avaliar a situação e tomar as condutas que melhor promovam sua saúde.


  • Eu tomava sertralina 50 mg e me sentia bem, mas a médica mudou pra 25 mg ,mas não estou vendo melhoras

    Eu tomava sertralina 50 mg e me sentia bem, mas a médica mudou pra 25 mg ,mas não estou vendo melhoras . Quanto tempo é pra ele fazer efeito ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Tudo bem?
    Somente aumento de doses tem pedidos de latência ate o efeito desejado se estabelecer como mecanismo de ação próprio destes medicamentos.
    No caso a diminuição de dose, so trata benefícios por ter menos efeitos colaterais, no entanto, não para mais efeito que a dose de 50mg.
    Converse com seu medico para saber o motivo da diminuição.


  • Tomo depakene para crises convulsivas, e queria saber se maconha interfere no tratamento? E o que pode

    Tomo depakene para crises convulsivas, e queria saber se maconha interfere no tratamento? E o que pode causar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Quando voce se refere a maconha, imagino que seja maconha vendida pelo trafico e fumada. Existem evidencias cada vez mais claras que esta planta é toxica para o cérebro, podendo potencializar transtornos neuropsiquiatricos como depressão, ansiedade e esquizofrenia. Ja ouvi relatos de pessoas que tiveram crises convulsivas durante viagens angustiantes da maconha e crises pioradas nos dias seguintes após o uso da droga. Ainda ha o potencial risco de interação com depakene com piora da sedação ,confusão mental e desequilíbrio. Existe um componente da maconha que é terapêutico para epilepsias refratarias. No entanto, é uma fração da planta, sendo extraída de variedades especificas e com grau farmacêutico.


  • O aumento da dose de Fluoxetina de 20mg diárias para 40mg deve ser feito em quanto tempo? Minha psiquiatra

    O aumento da dose de Fluoxetina de 20mg diárias para 40mg deve ser feito em quanto tempo? Minha psiquiatra falou para aumentar após 6 dias do início do tratamento, mas vi alguns médicos falando que é necessário cerca de um mês. O que eu faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Faça o seguinte: entre em contato com seu medico psiquiatra , tenho certeza que ele tera toda consideração em explicar sua duvida. Cada caso é diferente e pode existir um motivo que justifique este aumento em 7 dias, apesar do mais comum ser o aumento em 20-30 dias. Não ha como lhe responder sem uma avaliação clinica. Ao se comparar com outros, se coloca duvida no tratamento e gera insegurança. Isso deve ser restabelecido conversando com seu medico.


  • A toma de duloxetina 60 mg junto com paroxetina 20 mg ao p.almoço é seguro?

    A toma de duloxetina 60 mg junto com paroxetina 20 mg ao p.almoço é seguro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim, ambas medicações sao extremamente seguras nestas dosagens e podem ser usadas na hora do almoço. Cada medico tem sua maneira de utilizar as medicações baseando-se em experiência pessoais e nos guias de tratamento que estudou. Em geral, so é feita associações de medicamentos quando a primeira não efeito, ou se esta programado fazer a troca de uma medicação de uso antigo por uma outra. Seja qual for o motivo do uso de ambas as medicações, é muito importante manter contato com seu medico de forma a tirar suas duvidas e ter um bom relacionamento medico paciente.


  • Sertralina 50mg é uma medição segura, trato SP porém tenho um grande medo de arritmia mais nao tenho

    Sertralina 50mg é uma medição segura, trato SP porém tenho um grande medo de arritmia mais nao tenho nenhum problema cardiovasculares, já fiz ECG teste ergometrico antes de começar tomar a medicação tudo certo porém estou com medo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sertralina é uma das medicações mais seguras do ponto de vista cardiológico e tem eficácia para síndrome do pânico. Dose de 50 é baixa o que ainda melhora a tolerabilidade do farmaco. Apesar da resposta aqui, este assunto deve ser comunicado ao seu psiquiatra.
    Por favor tire suas duvidas e medos com seu medico assistente. isso é essencial para seu tratamento.


  • Uma pessoa usando anti etanol ha cinco meses e durante uma semana tomou bebida alcóolica, quais são

    Uma pessoa usando anti etanol ha cinco meses e durante uma semana tomou bebida alcóolica, quais são os riscos que corre?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Durante o uso de anti etanol, o corpo não consegue metabolizar o álcool ingerido da maneira fisiológica esperada pois o dissulfiram (antietanol) inibi uma enzima chave, fazendo acumular metabólitos altamente toxicos no sangue, como o metanol e etanal. Isto causa queda da pressão mas estar com vômitos e diarreia, tremores, suor frio. Uma sensação horrível, que dependendo da dose do álcool pode chegar a morte.


  • É possível compatibilizar o tratamento a base de antidepressivos e ansiolíticos com pessoas que têm

    É possível compatibilizar o tratamento a base de antidepressivos e ansiolíticos com pessoas que têm uma jornada de trabalho noturna em atividades laborais de produção (operação de máquinas que requerem atenção, tarefas manuais que exijam agilidade e coordenação motora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim é possível. Através de um
    Aumento graduação dos medicamentos, muitas vezes não se precisar utilizar a classe de medicamentos que se chama historicamente de ansiolíticos (diazepam, clonazepam, lorazepam).
    Dependendo do caso, podemos usar antidepressivos que até contribuam para melhora do estado de alerta e concentração. Tudo isso depende da avaliação clínica feita pelo seu médico.


  • Algumas pessoas não conseguem dormir com a claridade; porém no meu caso a luz branca me dá sono, é

    Algumas pessoas não conseguem dormir com a claridade; porém no meu caso a luz branca me dá sono, é como se cansasse minha visão. Isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Do ponto de vista fisiologico a luz branca (6.000k) é semelhante a luz solar, de modo que regula o ciclo corporal ou ritmo circadiano de forma que hormônios e indivíduo não durma adequadamente. Atrasos ou avanço de fases do ciclo pode fazer pacientes terem sono e ficarem acordados em horários do dia e luminosidade inadequadas
    Logo seu relato não se encaixa no esperado. Vale dizer que existem variações individuais e nada em medicina pode ser absoluto. Caso esteja sentindo cansaço, fadiga, insônia, procure um medico especialista para fazer uma avaliação


  • Apresento muita apatia e falta de emoções durante o tratamento com Risperidona, isso esta comprometendo

    Apresento muita apatia e falta de emoções durante o tratamento com Risperidona, isso esta comprometendo a minha adesão ao tratamento e esta muito dificil aguentar, quais os antipsicóticos que não causam esse efeito colateral? Ziprasidona não apresenta esse efeito colateral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Esta é uma particularidade de medicações que tem ligação farmacologia com butirofenonas, e depende da dose do medicamento e perfil do paciente. Utilizar a menor dose autorizada pelo medico pode ajudar.
    Caso não tenha melhora, pode ser usado outros medicamentos de outras classes. Tudo isto deve ter indicação medica pois a risperidona pode ser a melhor medicação para você.
    A titulo de exemplo existe a quetiapina, asenapina, clozapine, aripiprazol,lurasidona, sulpirida e amisuprida entre outros que estão menos associados a este efeito.
    a ziprazidona esta em fase de retirada do mercado brasileiro, pelo que me consta. felicidades


  • Eu posso amamentar tomando citalopram, zeteon e Égide?Que efeito isso pode causar em um bebê de 1 ano

    Eu posso amamentar tomando citalopram, zeteon e Égide?Que efeito isso pode causar em um bebê de 1 ano e 3 meses?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Prezado paciente, o ideal é não amamentar com uso destas medicações psicotrópicas. Observo que o período de aleitamento exclusivo ja passou, logo ha outras opções de alimentação. De todo modo, caso queira amamentar por outros motivos, procure seu medico psiquiatra e seu pediatra para conversar detalhadamente sobre o assunto.


  • Crianca autista pode tomar o xarope sonin para dormir?

    Crianca autista pode tomar o xarope sonin para dormir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Qualquer medicação somente deve ser prescrita após avaliação medica, onde será avaliado a necessidade da medicação, o melhor tipo e dose.
    Criança com autismo são muito sensíveis a medicações, podendo apresentar reações imprevisíveis e paradoxais ao uso de remédios psicotrópicos.
    Consulte um neurologista ou psiquiatra para ter mais segurança neste tratamento.


  • Meu filho tem 3 anos ainda mama não com a frequência que mamava quando bebê,voltei a fazer uso do

    Meu filho tem 3 anos ainda mama não com a frequência que mamava quando bebê,voltei a fazer uso do rivotril um comprimido de 0,5 a noite ,essa dosagem passa pro leite?pode ser prejudicial?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Na minha opinião como medico e psiquiatra não vejo qualquer necessidade do seu filho de 3 anos estar mamando. A não ser que isto seja uma recomendação do pediatra, isto deve ser revisto pois pode estar relacionado com alguma insegurança sua ou da criança. O desmame é algo natural que deve ocorrer para o processo de desenvolvimento psicológico e individualização da criança.
    Sim, uma pequena parcela passara para o leite. Na maioria das vezes, em recém nascidos, a mae pode observar leve sedação do bebe, mas nada de gravidade. Converse com o medico que lhe prescreveu rivotril para ver se não existe outra opção.


  • Estou a 4 dias sem tomar Revotril, não me estou sentido bem. Estou com cabeça muito ruim. Boca amarga.

    Estou a 4 dias sem tomar Revotril, não me estou sentido bem. Estou com cabeça muito ruim. Boca amarga. Um pouco de azia. Quantos dias ainda poso ficar assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O rivotril é um medicamento que deve ser retirado gradualmente e com acompanhamento medico.
    não sei como foi retirado, mas o pedido de abstinências após a parada dele varia entre as pessoas e varia de acordo com a dose que era tomada, mas no geral, 2-8 semanas.
    Procure seu medico para maiores orientações.


  • Meu filho tem 2 anos e 4 meses e é autista, toma 6 gotas de Neuleptil antes de dormir. Fizemos exames

    Meu filho tem 2 anos e 4 meses e é autista, toma 6 gotas de Neuleptil antes de dormir. Fizemos exames de rotina e o de fosfatase alcalina deu bastante elevado. Será que pode ser por ele tomar o Neuleptil?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Este paramentro deve ser avaliado pelo medico que prescreveu o medicamento e visto junto com outros exames como TGO TGP bilirrubinas, etc.
    O neuleptil nesta dosagem nao costuma alterar fosfatase alcalina e outros problemas de saúde podem ocasionar aumento da mesma.
    Por favor procure seu medico para conversar sobre o assunto.


  • Meu marido esta com transtorno bipolar e saiu de casa, fala que não tem nenhum sentimento por mim, saiu

    Meu marido esta com transtorno bipolar e saiu de casa, fala que não tem nenhum sentimento por mim, saiu de casa e pediu o divorcio. Nosso relacionamento antes da crise estava bom. Este desprezo tem algo a ver com o quadro. E quanto a parte sexual, realmente eles só pensam em sexo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Nas fases "maniacas"do transtorno bipolar tipo 1, algumas características de humor, nível de atividade e contenção de impulsos ficam tão alteradas que é como se o paciente tivesse adquirido uma outra personalidade, na observação leiga. São características dessa fase: euforia, pensamento e fala rápida, falta da necessidade de sono, exposição moral, ideias de grandeza, aumento de sexo e outras atividades de risco, abuso de drogas, dentre outras. Cada paciente pode ter determinada característica mais aflorada, como na questão sexual.
    Caso seja comprovado episodio maníaco do transtorno bipolar, uma equipe de emergencia deve ser consultada para tomar as melhores medidas de tratamento impedindo que o paciente tenha comportamento de risco e exposição social.


  • Sou homem e tomo carbamazepina e fenitoína. Se eu engravidar minha esposa que não toma estes remédios

    Sou homem e tomo carbamazepina e fenitoína. Se eu engravidar minha esposa que não toma estes remédios meu bebe pode nascer com algum problema por eu tomar carbamazepina e fenitoína?
    Se meu médico mudar de remedio, quanto tempo o efeito da carbamazepina e fenitoína saem de meu corpo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    As descrições mais claras para mal formações se da quando a mulher toma a medicação, pois os níveis terapêuticos sanguíneos ultrapassam a placenta e chegam ate o bebe.
    No seu caso, não ha esta preocupação. Caso exista duvidas, procure seu obstetra e converse sobre o assunto.


Perguntas frequentes

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