Perguntas do paciente (840)

  • Posso tomar lexotan com mioflex?

    Posso tomar lexotan com mioflex?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Ha possibilidade de uso, no entanto o mioflex pode elevar o potencial sedativo do lexotan. Cuidado ao operar maquinas e dirigir. Lexotan necessita de acompanhamento medico regular e não deve ser usado por longos períodos.


  • Meu filho tem 21 anos e desde os 2 ou 3 anos tem uma "mania" de ficar como que em transe, esfregando

    Meu filho tem 21 anos e desde os 2 ou 3 anos tem uma "mania" de ficar como que em transe, esfregando as mãos, enrijece os braços e andando de um lado para o outro, atualmente ouvindo música ou até sem perceber. Tem medos irracionais. Já foi a 5 psiquiatras e nenhum o diagnosticou. Que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Concordo com o colega acima. A chave para um tratamento de sucesso é a constância do mesmo, sem preocupações exageradas com diagnosticos. Primeiramente se faz necessário verificar se estas "manias" são algo de origem orgânica. Algumas crises convulsivas parciais simples e outras complexas podem ter apresentações parecidas. Caso sejam excluídas esta duvidas, consultas seriadas com psiquiatra devem ocorrer, e se houver indicação de psicoterapia, as mesmas devem ser realizadas para controle dos sintomas de medo e comportamentos repetitivos associados.


  • Estou com dificuldades de dormir depois da cirurgia de hernia umbilical e epigastrica devido a ansiedade.

    Estou com dificuldades de dormir depois da cirurgia de hernia umbilical e epigastrica devido a ansiedade. O médico passou rivotril 0.25 para tomar, mas estou com medo de utilizar esse medicamento. Que efeitos colaterais me pode ocasionar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O clonazepam na dose indicada e por curto período de tempo pode ser usado com segurança no caso descrito.
    Os efeitos colaterais são relaxamento e sonolência.


  • Quais os efeitos adversos causados pela anfetamina?

    Quais os efeitos adversos causados pela anfetamina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    São muitos, tanto que ainda hoje ainda ha debates sobre o tipo de restrição estes medicamentos devem ter, e se devem ser prescritos como medicamentos. Em geral podemos dividir em efeitos corporais e mentais.
    Corporais: taquicardia, tremores, espasmos, tiques e movimentos repetitivos, anorexia, constipação, cefaleia, bruxismo, dilatação da pupila, queda de cabelo, pele e mucosas secas, distonias musculares e outros
    Mentais: Euforia, Mania, agressividade, impulsividade, exposição moral, perda de juízo critico, insônia, agitação, inquietude motora, entre outros.
    Vale ressaltar que algumas anfetaminas quando devidamente preparadas com tecnologia farmacocinetica e sob rigoroso acompanhamento medico, podem ser usadas para tratar TDAH e Obesidade. No entanto os benefícios devem ser sempre maiores que os riscos.


  • como diferenciar TDAH de Trastorno bipolar? passei em 2 psiquiatras, um fechou diagnostico de TDAH e

    como diferenciar TDAH de Trastorno bipolar? passei em 2 psiquiatras, um fechou diagnostico de TDAH e prescreveu Venvanse, outro suspenseu o Venvanse e inicio tratamento para bipolar. Fiquei bastante confusa. Em quem confiar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O diagnóstico entre os dois transtornos é extremamente complicado na idade adulta, caso o médico esteja suspeitando de transtorno bipolar tipo II. Existe ainda a possibilidade do paciente ser portador das duas patologias ao mesmo tempo. Isto ocorre pela genética compartilhada e dimensões de sintomas que podem ser semelhantes. Para tirar está dúvida diagnostica, somente uma avaliação ao longo de várias consultas, colhendo também informações dadas por pessoas que convivem com os pacientes.
    Caso o paciente tenha transtorno de humor e TDAH, este último deve ser tratado somente após estabilização do primeiro. Há pressa no uso de medicamentos nestes casos pode gerar dificuldades no futuro do tratamento.


  • Faço uso do remédio amitriptilina; e queria saber se ele causa queda de cabelo?

    Faço uso do remédio amitriptilina; e queria saber se ele causa queda de cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Apesar de pouco comum, todas as medicações antidepressivas, incluindo ai a amitriptilina , podem alterar o ciclo de crescimento e renovação dos cabelos, dando a impressão de queda exagerada do mesmo. Alguns pacientes com alguma tendência podem acentuar a calvice.
    Como é efeito incomum e brando, outras causas devem ser excluídas. O profissional que deve ser procurado é o dermatologista e seu psiquiatra ou neurologista deve ser informado.


  • Stelazine altera a respiração isto é normal?

    Stelazine altera a respiração isto é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    não é um efeito comum esperado. O que pode ocorrer é que a sedação causada pelo medicamento pode modificar o padrão respiratório, principalmente quando associado a outros medicamentos.
    Stelazine também pode modificar a pressão arterial, o que pode repercutir também na frequências cardíaca e taxa de respiração. Faça consultas regulares ao seu medico.


  • Minha filha toma depakote 250 e agora está tomando anticoncepcional, está sentindo muita tontura, é

    Minha filha toma depakote 250 e agora está tomando anticoncepcional, está sentindo muita tontura, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    São dezenas de anticoncepcionais disponíveis, cada um com sua formula. No entanto, ha tendência é que não haja interações entre estes dois medicamentos.
    Acredito que a medicina esta em crise, pois os pacientes não conseguem falar com seus medicos, ou preferem colocar duvidas neste canal. Por favor entre em contato com o medico que prescreveu o depakote ou o ACO para relatar o que se passa com sua filha. Ele saberá qual a melhor conduta a ser tomada.


  • Tomei antietanol há 7 anos atras e até hoge quando bebo passo mal. Tem tratamento para interromper

    Tomei antietanol há 7 anos atras e até hoge quando bebo passo mal. Tem tratamento para interromper o efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Certamente este efeito não é da medicação chamada de Antietanol, visto que após a parada da mesma, ela rapidamente sai do organismo.
    O mais provável é que você tenha feito uma associação mental entre beber e passar mal, e o simples ato de ingerir álcool desperte essa memória.
    não vejo o uso de bebida como algo positivo, mas se você quiser se libertar disto, procure um psiquiatra ou psicologo.


  • Foi-me receitado Topiramato para controlar as constantes oscilações de humor. Só que ao tomá-lo

    Foi-me receitado Topiramato para controlar as constantes oscilações de humor. Só que ao tomá-lo fiquei extremamente agressivo a ponto de perder o controle em várias situações. Pareço outra pessoa: tenho ataques de fúria (não sou assim). Minha dúvida: É assim mesmo no início e depois estabiliza?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Topiramato não esta indicado para tratamento do transtorno afetivo bipolar em monoterapia (única medicação). Isto deve ser levado em consideração, mas imagino que você deva estar usando outros medicamentos. Embora raro, efeito paradoxal pode ocorrer com uso de topiramato, ou seja, paciente evidencia agitação e liberação do impulso agressivo. Recomendo que você entre em contato com seu medico urgentemente para que ele possa avaliar se o que você sente é efeito do medicamento, ou uma coincidência.


  • O uso de zolpidem pode ser motivo para reprovação em exame psicotécnico?

    O uso de zolpidem pode ser motivo para reprovação em exame psicotécnico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O problema neste caso não é o próprio uso do medicamento, e sim a interpretação que o profissional possa ter tido sobre o uso do mesmo. O uso de medicações psicotrópicas ainda esta envolvida em valores diversos e preconceito. Campo subjetivo, esta sujeito a questão de conhecimento do entrevistador.


  • sominex é um calmante agressivo?

    sominex é um calmante agressivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Não se costuma classificar qualquer medicação como agressiva, mas entendo a sua pergunta. Sominex é um ansiolítico de baixa potência extraído de plantas. Mesmo assim, não deve ser usado sem acompanhamento medico.


  • Tomo 80mg de fluoxetina e 1mg de risperidona.Tenho TOC.Desde que a dose de fluoxetina foi aumentada,

    Tomo 80mg de fluoxetina e 1mg de risperidona.Tenho TOC.Desde que a dose de fluoxetina foi aumentada, há 5 dias,estou mais ansioso e hipocondríaco,minhas obsessões e compulsões não melhoraram.Énormal isso?Tomo fluoxetina há 1 mês(iniciou 20mg,depois aumentou para 60mg e agora 80mg).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    É normal uma certa piora com aumento da fluoxetina. Pelo seu relato, a dose de 80mg foi obtida em pouco tempo, o que pode agravar ainda mais a ansiedade. Os guias de tratamento recomendam um aumento mais gradual, embora não seja possível entender o real motivo desta conduta. Entre em contato com seu médico para reavaliar está piora.


  • Qual medicamento é o melhor para depressão velafaxina ou sertralina?

    Qual medicamento é o melhor para depressão velafaxina ou sertralina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Para escolha de um tratamento farmacológico adequado, o médico deve levar em conta os fatores do paciente - sexo, idade, outras doenças, outras medicações em uso, resposta prévia e tolerância a efeitos colaterais. Deve também observar os favores específicos dia medicamentos: mecanismo de ação, preço, dose e facilidade de uso.
    Estudos mostram que a sertralina é a melhor escolha inicial quando observados todos factored anteriores.
    Para determinados casos, e depois de falha de outros medicamentos venlafaxina aparece então como opção. Somente o médico treinado pode fazer tal avaliação, e existem dezenas de outras opções de tratamento.


  • O pondera atua como relaxante muscular, ajudando aliviar dores na coluna?

    O pondera atua como relaxante muscular, ajudando aliviar dores na coluna?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Quase todas as medicações antidepressivas tem ação central ajudando no controle e tratamento de dores crônicas. Deste modo são uma opção relativamente segura para pacientes que precisariam tomar analgésicos com grande freqüência. A paroxetina é também efetiva no tratamento de transtornos de ansiedade, que podem cursar com sintomas físicos de tensão muscular e consequente dores nas mesmas regiões. No entanto, não é possível classificar a paroxetina(pondera) como um relaxante muscular.


  • Sou diagnosticada com transtorno bipolar há 15 anos, hoje me sinto muito bem equilibrada. Faço uso

    Sou diagnosticada com transtorno bipolar há 15 anos, hoje me sinto muito bem equilibrada. Faço uso de lamotrigina e risperidona, mas vejo muitos pacientes tomando quetiapina ao invés da risperidona.
    Quais as principais diferenças e efeitos colaterais entre esses 2 medicamentos? Vale a pena trocar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    São medicações farmacologicamente bem diferentes, sendo as diferenças técnicas fora do objetivo deste site.
    De modo geral, e utilizando a classificação de Indice de Polaridade proposta por Vieta, a quetiapina é uma medicação com maior lastro de doses 50-800mg e com maior potencial de induzir sonolências e ganho de peso.
    A risperidona 0,5mg-6mg deve ser evitada em altas doses para pacientes unicamente com TAB, tendo maior potencial de causar efeitos colaterais motores e hormonais.
    Concordo com a psicologa acima, quando se fala em não se preocupar demasiadamente com a medicação caso você esteja estável. Converse com seu medico se você estiver apresentando algum efeito colateral limitante com a risperidona.


  • Pra que serve Buspar? Quais os efeitos colaterais?

    Pra que serve Buspar? Quais os efeitos colaterais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A buspirona (buspar) é uma medicação para ansiedade que não causa dependência. Na pratica, nunca foi muito prescrita pelo seu pequeno tamanho de efeito quando comparada a outros medicamentos similares. No entanto, alguns pacientes se beneficiam dela. Os principais efeitos colaterais estão ligados a sonolências, tontura, ma digestão, azia e náuseas.


  • Estimulação magnética transcraniana surte efeito para esquizofrenia?

    Estimulação magnética transcraniana surte efeito para esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Complementando as palavras do colega, a estimulação magnética está recebendo muita atenção por parte dos pacientes o que reflete uma grande procura pelo procedimento. Mas é importante deixar claro que apesar de promissor o procedimento tem apresentando resultados muito variados para depressão além de outras doenças . Para esquizofrenia existem evidências de melhoras apenas em alguns sintomas como alucinações auditivas que não respondem as medicações. Os pacientes devem ter cuidados com indicações deste procedimento com promessas irreais de melhora nas mais diversas doenças psiquiátricas. E os médicos devem ter juízo científico em saber o real papel da rtms: apenas alguns casos que não respondem a outros tratamentos.


  • Como posso saber se tenho esquizofrenia?

    Como posso saber se tenho esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Conforme o colega afirmou, somente um medico psiquiatra treinado tem condições de fazer um diagnostico de esquizofrenia. Lembrar que muitas patologias podem parecer com esquizofrenia, principalmente para o leigo. Sao elas Transtorno afetivo bipolar, depressão psicótica, processos demenciais, alguma doenças medicas gerais, alem de abuso de algumas drogas. Pode ser necessário acompanhamento seriado ate se ter certeza do diagnostico.
    Ate a presente data, nenhum exame esta aprovado para confirmar o diagnostico, sendo este ainda totalmente clinico.


  • Carbolitium é um medicamento fraco utilizado sozinho?

    Carbolitium é um medicamento fraco utilizado sozinho?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O conceito de fraco ou forte na medicina é muito subjetivo e depende de cada paxiente.
    O carbonato de lítio é um dos melhores tratamentos disponíveis para transtorno afetivo bipolar, sendo efetivo para as fases de manutenção, depressão e mania. Pode ser utilizado também para depressão unipolar e risco de suicídio crônico. Várias evidências mostram que o lítio consegue mudar a expressão de genes neuronais ligados a sobrevivência neuronal, sendo trofico aos circuitos cerebrais e impedindo a progressao destas doenças citadas.


Perguntas frequentes

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