Perguntas do paciente (840)

O ácido valproico é tratamento de primeira linha para o transtorno afetivo bipolar. Tem boa ação em todas as fases do transtorno, particularmente para episódios maniacos. Uma outra opção barata e extremamente efetiva é o carbonato de lítio.
Por gentileza, converse com sua médica.

A rTMS, sigla para o procedimento descrito como estimulação magnética transcraniana é um tratamento onde uma bobina que produz um pequeno campo eletromagnetico é utilizado para estimular certas regiões cerebrais.
Utiliza se do princípio eletroquimico do cérebro onde neurotransmissores desencadeiam mudanças elétricas neuronais e a passagem de descargas elétricas neuronais geralmente levam a mudanças neuro químicas. Embora esteja sendo divulgadora forma de marketing por alguns profissionais, a rTMS só tem evidências seguras de uso em alguns casos de depressão. Não está aprovado como tratamento de primeira ou segunda linha de nenhuma patologia psiquiátrica e desconheço qualquer estudo ou evidência no sentindo de aumentar inteligência e cognição de individuos saudáveis. No entanto há uso para sintomas cognitivos e negativos da esquizofrenia.

Prezado paciente. Não existem interações significativas entre os fármacos descritos. Apenas lembrar que o uso de clonazepam de forma contínua causa dependência.

Está medicação quando indicada está dose, geralmente para tratamento de ansiedade, depressão ou sintomas da menopausa pode levar de 30-60 dias para ter seu efeito ótimo.

Embora seja descrito efeitos colaterais semelhantes conforme o colega bem assinalou acima, na pratica clinica diária e nas dosagens descritas a ocorrência é extremamente rara. Logo há necessidade de excluir outras causas de febre e calafrios além de outras medicações em uso e interações farmacológicas. Como pode ser demorado agendar nova consulta, sugiro que você procure um pronto atendimento para realizar investigação básica para esta febre. À disposição.

Bom dia. Apesar de não ser especificado qual o tipo de encefalopatia, as recomendações clinicas são de que estes pacientes devem receber medicações com poucos efeitos farmacológicos, que não causem muita sedação, nem piora da orientação e memória.
Das opções que existem, o amplictil é uma das piores, haja visto que pode causar todas alterações acima. Veja que são recomendações gerais, e uma conduta mais especifica so deve ser tomada por um medico psiquiatra ou neurologista habilitado.

Pergunta extremamente capciosa, mas segundo novas evidencias, pesquisadores vem mostrando que a cannabis pode sim causar alterações de neurônios e circuitos neuronais principalmente se usuário for costumais e jovem. Quanto maior o uso e mais jovem o usuário, maior o risco. Dessa forma a possibilidade do aparecimento de uma psicose induzida pela maconha, que pode se assemelhar a outras doenças psicóticas como as esquizofrenias. Se agrava ainda, a existência de cannabis cada vez mais potentes e com altas concentrações de THC, sendo mais propicia a induzir surtos psicóticos em qualquer indivíduo.
É claro que se houve historia familiar de doença psiquiátrica, ou se o próprio indivíduo possuir doença previa, os riscos são ainda maiores.

Embora exista o entendimento leigo que a esquizofrenia corresponde a psicose propriamente dita, como os colegas bem explicaram acima, cada vez se percebe que os sintomas fundamentais das esquizofrenias são os sintomas negativos e cognitivos. Estes correspondem de modo simplório a queda funcional e quadro quasi demencial que acompanha a grande maioria dos pacientes.
Ou seja, após vários surtos psicóticos, e remissao parcial destes, se sobressaem os sintomas negativos e cognitivos.

O depakote é um dos melhores tratamentos para prevenir crises de enxaqueca. Nesta dosagem, que está relativamente baixa, os principais efeitos colaterais certamente não irão lhe incomodar. São eles: sedação, tontura, alterações gastro intestinais, boca seca, mais raramente um pouco de queda de cabelo.
Os benefícios certamente superarão em muito qualquer paraefeito, com melhoria da qualidade de vida.
Não há qualquer problema em realizar atividade física.
Siga regularmente acompanhamento com seu medico

As duas medicações podem ser usadas juntas sem maiores problemas. Observar que alguns pacientes podem sentir leve sonolência ao usar o vertix quando já em tratamento com a paroxetina.
O ideal é de 3-3 meses retornar a quem lhe prescrever estes medicamentos para reavaliações.

Sim. O clonazepam é considerada uma medicação segura somente quando utilizada na menor dose possível por pequenos períodos.
O uso diario esta associado a mais efeitos colaterais, sendo estes: tontura, sonolência, perda de equilíbrio, falta de concentração, perda de memória, alterações de conduta e em alguns casos dependência e abstinência,
Procure seu medico para reavaliar o uso desta medicação.

Apesar do uso contínuo dos fármacos citados, não ha possibilidade do depakene e haldol estarem facilitando o aumento de glicemia no seu irmão. Se existir essa possibilidade, a influencia do depakote e haldol será mínima. Não há como implicar que estes medicamentos são a causa da diabetes.
O tratamento não pode ser interrompido. Ele deve ser mantido a risca ate uma nova consulta com o psiquiatra.

Zolpidem é uma medicação relativamente segura quando usada por curtos períodos de tempo. Tem uma meia vida de 6-8h e não apresenta teoricamente sintomas de abstinências ou retirada. O termo desmame embora muito utilizado, é de um significado pouco técnico uma vez que não representa a situação clínica. O colega acima corretamente explicou: retirada gradual, acompanhada pelo médico. Assim, se faz necessário que você ligue ou retorne para seu médico caso não tenha entendido a conduta dele.

Parabéns pela decisão. Antes de qualquer conduta, preciso esclarecer que a retirada do lítio só pode ser feita com indicação e supervisão medica. Alguns pacientes podem descompensar, e outros, podem ter quadros crônicos que não permitem a retirada da medicação.
Para sua saúde, procure um psiquiatra e um ginecologista para te orientar neste momento.

Ola. Somente uma pequena correção a sua pergunta. Se um paciente é diagnosticado com episódio depressivo do transtorno afetivo bipolar, não ha possibilidade de erro no diagnostico, pois conforme descrito: um episódio depressivo do TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR.
Logo, após o diagnostico feito, o uso somente de antidepressivo isolado não é indicado, pois alem de não tratar a patologia, pode contribuir para que o paciente tem aumento da cilagem de humor tanto em quantidade e qualidade. Existem outras medicações aprovadas para tratar a depressão do TAB.
Por isso é tao importante o acompanhamento continuo e seriado do paciente.

Apesar de não ser comum após uso de 2 anos, qualquer medicação descrita acima pode piorar sintomas relacionados a sua descrição. Importante lembrar que a falta de qualquer uma delas, também pode ocasionar ou piorar estes sintomas. A conduta mais segura é você retornar ao seu medico para uma melhor investigação do quadro clinico atual.

A carbamazepina bloqueia de forma especifica os canais de sadios mais ativos e utilizados durante o processo de despolarização e propagação do estimulo entre os neurônios. É uma medicação extremamente lipossolúvel e efetiva para o tratamento de diversas patologias da neuro psiquiatria. Também parece modular positivamente o efeito do acido gama amino butirico: GABA.

É comum a associação de que um farmaco funciona pois ele é capaz de modificar neurotransmissores. Apesar de não estar errada, esta concepção é muito reducionista e foi abandonada pela psiquiatria atual. O litio não parece agir em nenhum neurotransmissor de forma direta e especifica como antidepressivos, mas tem efeito complexo e regulador das funções intra-celulares de neurônios. O desfecho esperado é modificações de genes alvo que aumentam a sobrevivência neuronal e regula a interconexao entre estas células e as células da glia. Junto a isto pode haver modificações de funcionamento de receptores de diversas celular, Contribui ai um efeito imunomodulador local exercido por concentrações ideais de litio no cérebro.

A lamotrigina tem mecanismo de ação complexo e parcialmente compreendido. Parece bloquear canais de Na e canais de Ca neuronais, alem de modular receptores glutamatergicos e serotoninergicos, especialmente NMDA e 5HT3.
O efeito esperado é diminuição da excitabilidade neuronal, controle de crises epilépticas e estabilização de humor.
Pode ser associado a outros fármacos.

Sim. Principalmente no inicio do tratamento a lamotrigina pode diminuir o desempenho cognitivo. Alguns paciente relatam este efeito durante todo o período que usam a medicação, não melhorando de forma significativa com o tempo. Isto é muito especifico ao indivíduo de forma que algumas pessoas podem não sentir este efeito colateral.