Perguntas do paciente (840)

A lamotrigina, uma medicação inicialmente desenvolvida para tratar epilepsia tem uma serie de indicações extras, principalmente, tratamento auxiliar do transtorno afetivo bipolar, tratamento auxiliar de esquizofrenia e em alguns casos, tratamento auxiliar para depressão maior unipolar.
Em todos estes casos, sempre associada a respectivas medicações de primeira linha em cada transtorno.
Não constitui indicação de uso corrente para TAG, também não pode substituir Venlafaxina e BUP.
No entanto o julgamento clinico é soberano e muitas vezes, estas questões diagnosticas citadas ( TAB, TAG e DM) são incapazes de explicar toda a complexidade de sintomas e sofrimento de cada paciente, fazendo com que o medico escolha o melhor farmaco para cada paciente baseado em sua experiência e conhecimento técnico.
Felicidades.

Estimado paciente, existem dezenas de combinações farmacológicas para o tratamento da ansiedade e depressão, com taxa de resposta boa - ótima na maioria dos pacientes. Ter usado estes 3 medicamentos não indica que você não terá sucesso com outros. Fora isto, a possibilidade de associar Psicotetapia ao tratamento aumentam consideravelmente as taxas de sucesso do tratamento. Até onde vai meu conhecimento está cirurgia que você se refere só está aprovada para TOC refratario a diversas tentativas de tratamento, não havendo qualquer indicação para ansiedade generalizada ou depressão. Para depressão refrataria, temos ainda a opção da eletroconvulsoterapia, em casos selecionados, com taxa de resposta próximo a 80-90 por cento.
Não desista e invista em seu tratamento e saúde.
Felicidades.

Estimado paciente, diferenciar entre transtornos de ansiedade e TDAH é uma tarefa difícil em todas as idades e fases de vida e requer acompanhamento seriado pelo médico psiquiatra.
Muitos sintomas de ansiedade são compartilhados dentro da síndrome que se chama TDAH, sendo o oposto também observável. Para complicar um pouco , um mesmo indivíduo pode ter TDAH e ansiedade ao mesmo tempo, e isto deve ser avaliado sempre pois direciona o tratamento de uma outra maneira, devendo a ansiedade sempre ser tratada antes do TDAH. Com certeza influências ambientais estressantes pioram tanto o TDAH e a ansiedade. O melhor é você passar por uma avaliação cuidadosa, referindo toda sua história e dessa maneira o médico escolherá o melhor tratamento farmacológico baseado nas impressões diagnosticas. Na maiorias dos casos a Psicotetapia e auxílio dos psicólogos é fundamental para consolidar a resposta dos medicamentos.

Prezado paciente, antes de investir numa
Psicoterapia é importante ser avaliado por um médico. Isso é mandatorio para excluir qualquer
Alteração orgânica (doença física) que possa estar causando este afeto embotado e sua perda de prazer nas atividades. Existem diversas condições clínicas , desde deficiência de vitaminas até lesões cerebrais diretas que podem cursar com estes sintomas. Iniciar uma Psicotetapia sem ter certeza que tudo está em ordem é no mínimo Imprudente.
Se necessário, serão solicitados uma série de exames complementares para ajudar na investigação.
Também deve ser excluído outras doenças psiquiátricas do eixo 1 que justifiquem o quadro.
Após este cuidado, certamente será indicado Psicotetapia para auxiliar no tratamento se for requisitado.

Estimando paciente. Como você está sentindo-se desta maneira é de urgência procurar um médico psiquiatra para que através de consulta clinica se possa analisar seu caso, excluir através de exames alguns problemas de saúde que possam estar influenciando e iniciar o tratamento mais adequado.
Procure ajuda assim que possível e peça auxílio da sua família caso não consiga fazê-lo sozinho.

Prezado paciente, em teoria qualquer medicamento pode causar os mais variados e raros efeitos colaterais. Tais reações são chamadas idiossincrásica e são específicas para determinado paciente. Estes efeitos que você pergunta sobre o donaren são extremamente raros, porém possíveis. São tão raros que não há porcentagem descrita pelo fabricante do Farmaco. Não sei como você fez esta relação entre seu sangue e o donaren, mas recomendo que se há suspeita, seu médico psiquiatra e um hematologista devem ser consultados.

Estimado paciente,
O diagnóstico de autismo e doenças do espectro é realizado através de entrevistas clínicas seriadas com médico treinado, geralmente um psiquiatra ou neurologista. É importante num segundo momento que algum familiar possa contar sua história na infância e também histórico de sua gravidez. Certamente serão solicitados alguns exames complementares para excluir outros problemas de saúde que possam estar Mascarando ou contribuindo para o quadro.
Após isto será planejado um tratamento que pode
Incluir Psicotetapia e se necessário uso de algum medicamento para tratar seus sintomas.
À disposição.

Estimado paciente, para voce perceber os efeitos positivos na ansiedade e depressão com uso de donaren ha necessidade que a dose esteja correta e o uso seja continuado por no mínimo 6 semanas. Isto tudo esperando que nenhum efeito colateral do medicamento seja limitante, como a sonolência e tontura. Nao desanime, tenha paciência e mantenha consultas regulares com seu medico, pois esta é a melhor maneira de ter sucesso no tratamento.

Acredito que o colega acima fez uma pequena confusão, talvez porque internações estão mais foçadas em pedidos médicos. A INTERNAÇÃO INVOLUNTÁRIA , ocorre quando o paciente apresenta risco de suicídio, homicídio e exposição moral. Pode ser aplicada pelo médico com aceitação da família e o ministério público deve ser notificado em até 72h. Para os alcoolista, muitas vezes não é realizada pois a experimenta mostra que logo após a alta, o paciente recai no uso do álcool. Em caso de debilidade física e risco de morte, pôde-se optar por Internacao em hospital clínico.
Internação compulsória é aquela determinada
Por força judicial, ou despacho de juiz. Muito utilizada com menores de idade infratores e usuários de drogas. Como é ditada pelo juiz, não tem parâmetros clinicos de melhora e o paciente passa meses no hospital. Aqui em nossa unidade há 4 menores internados compulsoriamente, a maioria por drogas associado a roubos e homicídios. Sinceramente, não acredito que traga algum benefício.

Estimado paciente, a fluoxetina e outras medicações da mesma classe podem no início do tratamento dar efeitos colaterais no estômago e intestinos, sendo possível sensação de plenitude, empachamento, gases, náuseas, refluxo, diarreia e perda de apetite.
O aparecimento varia de pessoa para pessoa é geralmente não limitados, desaparecendo com 4-8 semanas de uso. Siga firme seu tratamento e em caso de dúvidas não existe de ligar para seu psiquiatra. Fora a medicação é muito importante a realização de psicoterapia para consolidar o tratamento e enfrentar os medos que podem surgir com o pânico. Felicidades

A princípio não existe uma combinação determinada de fármacos para o tratamento de TP borderline, sendo que a realização de Psicotetapia é fundamental para o sucesso é melhora do paciente.
Na pratica, se usa os fármacos de forma sintomática para equilibrar mais os pacientes, sendo comum a
Associação de 2-3 fármacos, muitas vezes com resposta parcial. O uso de fluoxetina um inibidor seletivo de recaptacao de serotonina com a
Lamotrigina, um anticonvulsivante pode ser feito com resultados. Outras opções são o uso de estabilizadores do humor e uso de antipsicóticos modernos que também tem propriedades semelhantes. Lembrando que pacientes com este diagnóstico muitas vezes são tratados e confundidos como portadores de transtorno afetivo bipolar. Sendo que alguns realmente podem ter as duas patologias.

Pacientes idosos tem pouca capacidade de lidar com estressores endógenos como infecções e uso de alguns medicamentos. E o uso de diversas medicações podem desencadear um quadro confusional agudo de desorientação chamado de DELIRIUM. Destas medicações citadas, todas podem induzir quadros confusionais, sendo especialmente comum a correncia com a amitriptilina.
O delirium necessita de tratamento imediato e adequado pois estudos correlacionam o aparecimento desta confusão mental com maiores taxas de morbidade e mortalidade futura.
Recomendo que a senhora idosa seja urgentemente levada para uma emergencia ou reavaliação com o colega medico, para que este quadro seja tratado e as medicações ajustadas.

a disposição prof david

Estimado paciente, o sominex consiste em uma associação de plantas com efeito ansiolítico, sonífero e relaxante muscular. Apesar de uma provável potência leve, não é possível pela internet avaliar a possibilidade de piora da sua força muscular. O ideal mesmo é que o médico neurologista que lhe acompanha seja consultado. Não recomendo uso de medicações sem prescrição médica, mesmo sendo fitoterápicos.
À disposição.

Prezado paciente. A medicação Sedatif e diversas outras derivadas de plantas não são capazes de prevenir ou cortar crises de ansiedade aguda, se fazendo melhores em estados ansiosos leves. Logo não recomendo que as use.
No caso que voce descreve, a melhor conduta é ir ao medico psiquiatra e tirar todas suas duvidas e medos com relação ao tratamento farmacológico. Estas medicações são muito seguras e com poucos efeitos colaterais, podendo trazer grandes benefícios para a ansiedade.
A realização de psicoterapias tambem é muito importante neste caso, sendo necessário que você siga a terapia de forma semanal, de acordo com as recomendações do psicólogo ou psiquiatra.
a disposição, prof david

Antes de levar seu filho ao médico psiquiatra, complementando a resposta do colega, sugiro que o mesmo seja avaliado por um pediatra experiente para que se possa excluir qualquer doença orgânica ou disfunção sensorial que possa está causando ou piorando o comportamento da criança. Isso facilitará muito a avaliação posterior do psiquiatra

À disposição,
Prof David

Prezado paciente, para uma correta indicação de uso ou não de medicamentos, é necessário que você passe por uma avaliação com médico psiquiatra com experiência na área. Alguns casos de ansiedade e síndrome do pânico podem ser tratadas sem necessidade de uso medicamentoso, sendo neste caso a terapia mais recomendada aquela relacionada a cognitivo comportamental. Não que as outras não funcionem, mas esta tem maior evidência de sucesso. Alguns casos , moderados e graves necessitarão de medicamentos para realizar a psicoterapia, pois de outro modo ficará difícil a conclusão de tarefas e objetivos. Não posso te recomendar medicações fitoterápicas eficazes.
Sugiro fortemente que procure um médico para avaliação.

Prezado paciente, a eficácia de
Determinado Farmaco pode ser analisada em termos gerais de uma população ou em termos
Específicos individuais. Logo, embora fluoxetina e paroxetina sejam medicações do mesmo grupo, chamado ISRS, a paroxetina parece ter uma tendência de melhor resposta principalmente para ansiedade e TOC. Isso ocorre Provavelmente pois é uma medicação com mais potencial de ação em sistema de Serotonina além de provavelmente ser um pouco mais sedativa que a fluoxetina. Existem diversos fatores que podem modificar essa resposta como por exemplo uso de outros medicamentos juntos. Por isso, o acompanhamento médico é essencial, devendo ser feito de forma mensal ou a critério do médico para que a melhor medicação seja usada em cada momento para cada caso.

Cada pessoa tem um tipo de reação diferente durante o uso da sertralina e outras medicações da classe. O que se observa na maioria das vezes são efeitos gástricos e intestinais (náuseas, vômitos, diarreia), tontura, calafrios, piora da ansiedade e da angustia em alguns casos.
Se voce teve este ultimo efeito, pode ser percebido como facilidade de chorar. Peso no corpo e sonolência; é possível de ocorrer com freqüência. A maioria destes efeitos colaterais desaparece em 15-20 dias.
Recomendo que entre em contato com seu medico pois ele pode te orientar com relação a esta nova dosagem.
Felicidades

De forma resumida a maconha tem compostos relacionados ao THC, que induz fenômenos que as pessoas chama de "barato" e composto relacionados ao cariofileno e cannabidiol que parecem ter papel no tratamento de diversas patologias neuropsiquiatricas. É sabido que maconha vendida como droga tem altas taxas de THC. O uso diário de maconha deste modo está relacionado a psicose, déficits cognitivos, distúrbios do humor, distúrbios de ansiedade, apatia e desanimo.
Se você já usa lamotrigina, certamente haverá interação com a maconha, com efeitos pouco previsíveis. Recomendo fortemente que você converse Com seu médico

Alguns pacientes são extremamente sensíveis aos efeitos colaterais motores ocasionados pelo haloperidol. Isto ocorre pelo bloqueio excessivo do neurotransmissor dopamina em vias que controlam os movimentos musculares. Podem ser observados tremores, rigidez, dificuldade de caminhar, contrações musculares constantes (pescoço, olhos,etc) Como o colega descreveu acima, é preciso consultar o medico assistente com urgência. Algumas pessoas podem ainda desenvolver efeitos irreversíveis chamados de discinesia tardia com uso prolongado de haldol. Mais um motivo para reavaliar o uso desta medicação em seu sobrinho. Felicidades, prof david.