Perguntas do paciente (840)

Dependendo da idade e estado de saúde do indivíduo, o aparecimento de tiques e maneirismos pode estar relacionado não somente com ansiedade, mas também com alguns problemas orgânicos. Em crianças, adolescentes e alguns adultos jovens, infecções crônicas de garganta por cepas de streptococos podem causar reações auto-imunes com aparecimentos de tiques e vocalizações repetitivas. Embora estas entidades sejam raras, devem ser totalmente excluídas em pessoas que iniciam agudamente com este quadro antes de afirmar que o problema esta relacionado a mecanismos de defesa, etc.
Recomendo que procure um bom clinico geral ou um psiquiatra, para uma primeira avaliação e realização de exames, e na sequencia, se houver indicação, sera encaminhado para psicoterapia.
cordialmente,
prof . david

O extrato de saponinas de tribulus terrestris é utilizado por alguns atletas e mais recentemente pelos urologistas para estimular o hormônio LH no homem e assim, teoricamente aumentar os níveis de testosterona .
Na pratica, não há interação farmacodinâmica com a paroxetina, mas há possibilidade desta última aumentar em algumas pessoas os níveis de prolactina e diminuir o resultado do tribulus principalmente para homens que procuram maior viabilidade de espermatozoides. Uma
Outra combinação comum e errônea é associar tribulus com finasterida.

Cordialmente
Prof David

Prezado paciente o clonazepam é uma medicação controlada que pode causar dependência. Seu uso deve ser feito mediante acompanhamento médico. Não se deve parar as medicações de uma hora para outra, sendo o ideal uma redução programada. Ao suspende lá, podem surgir sintomas e abstinência como insônia e nervosismo. Minha sugestão é que você entre em contato com seu medico com brevidade para que ele estabeleça a melhor dose e forma de parar o Rivotril com menor chances de efeitos indesejáveis

Cordialmente
Prof David

Lexapro e cloxazolam são alternativas interessantes para quando não se tolera medicações de classes semelhantes como fluoxetina e clonazepam
Conforme respondido em outra pergunta semelhante, recomendo que seu problema auditivo seja avaliado por um especialista para excluir qualquer alteração de base existente. A medicação pode ter simplesmente intensificado o que você já apresentava em grau pouco perceptível.

Cordialmente

Prof David

Este fenômeno de zumbido, ou acúfenos , representa muitas vezes um sintomas de uma doença a se investigar. Embora não seja impossível, é pouco provável que tenha sido causado pela fluoxetina. Há possibilidade de você possuir alguma alteração no ouvido interno, e o uso da medicação pode ter apenas sensibilizado é destacado o problema. Amelhor conduta é suspender a medicação e procurar um otorrinolaringologista ou neurologista que tenha costume de tratar deste sintoma.
Cordialmente

Prof David

Bom dia
A clorpromazina é um medicamento neuroleptico ou sedativo maior de baixa potência e afinidade pelos receptores dopaminergicos e pertence à classe das fenotiazidas assim como a levomepromazina, tioridazina e periciazina. Para sedação, o efeito é imediato, ocorrendo em poucas horas. Para efeito antipsicótico deve se aguardar pelo menos 15 dias de uso regular

A disposição

Prof david

A retirada de medicações psicotrópicas tipo Rivotril, da classe dos benzodiazepinicos pode ser difícil e sofrida para algumas pessoas com ansiedade de rebote. Há referências de pessoas que sofreram sintomas residuais por até 30-40 dias, não sendo comum isto ocorrer.
Nesta dosagem de 0,25mg, teoricamente, não há justificativa para estes sintomas de abstinência. Verifique se isto que o senhor vem apresentando não é a própria ansiedade ou doenças de base voltando a se manifestar. Há opções de tratamento com psicoterapeuta , o que pode ajudar na retirada das medicações.

Siga seu tratamento regularmente

Sinceramente
Prof David

Bom dia. Transtorno no pânico pode ser uma doença extremamente limitante, causando sofrimento para o paciente e família. Recomendo que a senhora procure atendimento médico, se ainda não o fez, com urgência.
Alguns casos necessitam de medicações adequadas para estabilizar os sintomas e até melhorar a resposta a psicoterapia. Quanto mais crises e medo ele tiver, maior será seu medo de sentir novamente estas sensações.
O profissional indicado é o psiquiatra infantil.

Atenciosamente

Prof David

Prezada senhora, somente medique seus filhos após avaliação cuidadosa medica. Muitas vezes a medicação melhora os sintomas, correto, mas mascarando a origem do problema. Somente um médico pediatra ou neurologista pode fazer uma anamnese e exame físico adequados para indicar ou não tratamento com fármacos.

Atenciosamente

Prof David

Embora certamente mais difícil, existem técnicos comportamentais que podem ser utilizadas para melhorar e corrigir padrões em crianças que sofrem destes distúrbios. Muitas vezes os pais não tem conhecimento sobre isto ou não têm acesso ou condições ao tratamento. Se você tiver intimidade com eles pode auxiliá-los nesta tarefa.

Boa sorte

David

Pela descrição seu marido parece estar apresentando sintomas extra piramidais. Não é relatado, mas se a injeção feita foi de haldol decanoato, estes sintomas poderão demorar semanas para melhorar. Recomendo que o paciente retorne ao médico que prescrevi a medicação. Existem alguns "antídotos" e relaxantes musculares que podem trazer maior conforto ao seu marido.

Sinceramente
Prof david

A menopausa, com a consequente baixa dos níveis de estrogênio favorecerá e precipitam uma série de doenças mentais. Já está bem estabelecido o papel neuroprotetor do estrogênio, tendo ações ansiolitica, antidepressiva e até antipsicótico.
Logo a menopausa é um período onde as mulheres sofrem mais de depressão, ansiedade e doenças psicóticas como a esquizofrenia e transtorno delirante.
Se há algum processo demencial iniciado as comodidades psiquiátricas podem intensificar o quadro

Prof David

Caro paciente, nenhuma destas medicações que você descreve são associadas à aumento considerável de pressão. Minha hipótese pelo seu relato é que, no início do tratamento, estes remédios podem piorar a ansiedade devido algum efeito estimulante. Isso aparece mais com a fluoxetina. Quando o indíviduo está sentindo se nervoso e agitado, geralmente sua pressão vai estar muito elevada, sendo consequencia da agitação e não o contrário. Do mesmo modo, pessoas que sentem dores fortes de cabeça podem aferir e pressão, que estará alta, e concluir que a pressão levou a dor de cabeça. Muitas vezes, é justamente a dor que faz a pressão se elevar.
Mantenha contato com seu médico regularmente.
Prof David

O termo calmante é muito amplo e pode gerar confusões. No meio leigo, pode ser qualquer medicação que deixa a pessoa mais relaxada e sedada. Se for compreendido assim, podemos dizer que a lamotrigina tem características "calmantes" ao diminuir o tonos de disparo neuronal. Sua principal indicação, conforme a colega já citou é epilepsia e alguns transtornos psiquiátricos.
Existem ainda os sedativos menores, que englobam medicações como diazepam, clonazepam e bromazepam, e os sedativos maiores, como haloperidol, clorpromazina e levomepromazina, vulgarmente chamadas de "sossega leão". Estes grupos seriam os verdadeiros calmantes, se é que podemos falar dessa maneira.

Cordialmente,
Prof David

Não ha como te orientar nesta decisão de vida neste espaço. Recomendo que voce procure com brevidade um psicoterapeuta, que poderá ser um psicólogo ou medico psiquiatra habilitado para conversar e lhe ajudar a superar ou resolver seu sofrimento.


att

prof david

Varias causas... cito as mais comuns na psiquiatria:

1. Transtorno de ansiedade
2. Depressão maior
3. Transtorno obsessivo compulsivo

Lembrando que doenças físicas devem ser excluídas pois podem ser um dos fatores causais ou contribuintes.

Pode ser desde um momento de vida, um conflito a ser resolvido, algo temporário.... mas pode ser uma doença psiquiátrica em evolução que pode piorar e se cronificar.
Obsessões estão muito relacionadas ao que chamados de transtorno obsessivo compulsivo, em que o indivíduo tem pensamentos ruins invasivos. Ele reconhece que não deveria estar pensando naquilo, mas mesmo assim pensa. Muitas vezes, existem uma compulsão para aliviar estes pensamentos: checar, limpar, analisar, contar, etc

procure ajuda médica e faça uma avaliação com um medico psiquiatra. Ele saberá se ha necessidade de tratamento e certamente fará ou lhe encaminhara para psicoterapia.
A terapia cognitivo comportamental tem boa aceitação para trabalhar estes sintomas.

Dificilmente. Causa muito sofrimento, e em algumas pessoas pode levar a queda da qualidade de vida, alteração do ritmo circadiano, problemas de saúde como ulceras, hipertensão, piora da diabetes, etc.

Para ficar insano ou psicótico, é necessário que a pessoa tenha uma doença de base do eixo I (sistema de classificação) como esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, depressão maior, dentre outros.

Porque voce não procura auxilio de um psicológo ou psiquiatra para conversar?

att

prof david

Dores de cabeça muito fortes, nesta descrição que foi feita necessita de cuidados urgentes. Deve-se excluir problemas na região cerebral através de exames de imagem pois sangramentos, massas, malformações e acidentes podem cursar com tamanha dor.
Existem ainda algumas cefaleias como a migraria (enxaqueca), cefaleia em cluster e neuralgia do trigemio. Sao dores que não inspiram riscos imediatos a pessoa, mas que também precisam de avaliação medica para tratamento adequado e melhoria da qualidade de vida do paciente.

att
prof david

Novamente, a reposta não é nada simples. Como me parece que o senhor(a) fez varias perguntas relacionadas ao tema, serei objetivo.
Sua descrição pode estar ligado a Agorafobia, um problema muito comum pessoas ansiosas, que possuem pensamentos negativos e catastróficos em situações rotineiras, e que pode cursar com ataques de ansiedade.
Procure um bom medico psiquiatra na sua cidade. Ele fará uma avaliação detalhada, solicitara exames para excluir outras doenças e lhe orientara para o melhor tratamento. Em alguns casos, não ha necessidade de usar medicações, pois a terapia tem ótima eficácia.

att

prof david