Perguntas do paciente (52)

Sim, claro, tem limites. Entretanto, não é possível determinar com exatidão esses limites e o quanto o cérebro pode se adaptar. Cordialmente, espero ter ajudado. Domingos Fernandes

Terapias Baseadas em Consciência (TBC) apontam para as abordagens terapêuticas que utilizam práticas de atenção plena (mindfulness), para tentar promover regulação emocional e bem-estar mental. Portanto, tem como objetivo ajudar as pessoas a desenvolverem uma maior consciência de seus pensamentos, emoções e sensações, bem como a responder a eles de forma mais adaptativa e menos reativa. Entretanto, a rigor, a DBT (Terapia Dialética, como Terceira onda da TCC é a mais indicada para o tratamento Borderline). Sou especialista nesse transtorno e tenho pacientes ditos incuráveis que hoje vivem uma vida plena e equilibrada. A DBT / TCC é a abordagem terapêutica mais eficaz no tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), pois ajuda a regular as emoções, melhorar os relacionamentos interpessoais e reduzir comportamentos autodestrutivos. Espero ter ajudado

Bom dia, sim, é possível, mas o tratamento é necessário, pois o sofrimento com esses transtornos é enorme. O tratamento se dá pelo acolhimento da dor, sofrimento e da realidade psíquica da angústia vivida pelo paciente, e assim proceder o correto diagnóstico, o mapeamento completo, por técnicas clínica e pelos exames e pela testagem científica e com o subsequente tratamento pela psicoterapia e potencialmente por algum suporte medicamentoso, sendo o mais comum a fluvoxamina. Espero ter ajudado. Psicólogo Domingos Fernandes.

Bom dia, o CID para hipocondria é F45.2 e se assemelha muito ao Transtorno de Sintoma Somático F45.1 ou F45.0, o que quero dizer é que justamente ao contrário, o hipocondríaco tende a se sentir identificado com vários diagnósticos possíveis, mas se você se refere ao fato do médico não encontrar causa física para os sintomas relatados, isso sim, ocorre muito.

Bom dia, não, alguns transtornos, sobretudo as psicóticos, podem sim alterar ou afetar a sensopercepção, contudo, a maioria dos acometimentos não produzem esse efeito. Espero ter ajudado. Psi. Domingos Fernandes

A literatura e as pesquisas apontam visão e audição, contudo, se considerarmos o ser humano com um grande receptáculo de sensorial, poderia afirmar que o cérebro passa por um funcionamento alterado e com isso a senso-percepção é alterada. De todo modo, na literatura vai encontrar algo como: Uma disfunção sensorial pode afetar principalmente a visão, audição, tato, paladar e olfato, além dos sistemas vestibular e proprioceptivo. Esses sentidos são responsáveis por processar informações do ambiente e enviar sinais para o cérebro, e uma disfunção pode causar dificuldades na integração e interpretação dessas informações.
Espero ter ajudado. Cordialmente, Domingos Fernandes

Bom dia,

Resposta difícil, pois os demais transtornos que promovem quadros dissociativos são os psicóticos, e o Borderline não é, é limítrofe. Portanto, em linhas gerais, a dissociação será menos episódica e menos deletéria em pacientes Borderline, conquanto os surtos de agressividade possam ter consequências pessoais e sociais muito indesejáveis. Espero ter ajudado. Psicólogo Domingos Fernandes

Bom dia, a afetação mais comum é a crise associada, que pode colocar em xeque e descrédito o vínculo terapêutico, logo, é fundamental evocar no paciente, assim que possível, acolhendo a crise e indicando que a crise não representa um retrocesso e muito menos uma impossibilidade de melhora ou remissão. Cordialmente, espero ter ajudado. Psi. Domingos Fernandes

Bom dia, sim. Pode afetar sim, há estudos em conclusão que apontam esses prejuízos, tanto no atraso da fala, da socialização e do aumento da solidão. Espero ter ajudado. Cordialmente, Psi. Domingos Fernandes

Bom dia,

Sim, a bulimia pode ser superada e a pessoa pode viver sem os episódios de compulsão/purgação.

Contudo, o paciente precisará estar atento para evitar recaídas.

A evolução e a superação dos quadros bulímicos depende de cada paciente e da interação dos elementos biopsicossocial.

Espero ter ajudado.

Psi. Domingos Fernandes

Bom dia,

Sim, as mais variadas abordagens psicoterapêuticas tem efetividade contra a distima, contudo o tratamento é continuado.

A Gestalt-Terapia é uma excelente abordagem, mas lembre-se, a linha Cognitiva Comportamental tem sido respaldada por resultados muito bem sucedidos no campo dos transtornos depressivos.

Pode ter havido uma falta de sincronia entre o paciente e o terapeuta.

Espero ter ajudado.

Psi. Domingos Fernandes

Bom dia,

Sim, um dos efeitos adversos do Clonazepam (Rivotril) é alteração da memória de trabalho e da memória de curto prazo.

Avalie a dosagem junto a seu psiquiatra e considere procurar por uma psicoterapia.

Comumente os estados/transtornos de ansiedade são bastante contornáveis e manejáveis com um psicólogo e com isso a demanda por ansiolítico desvanece.

Espero ter ajudado.

Psi. Domingos Fernandes

Boa noite,

Depende do quadro depressivo, há quadros depressivos com alto potencial de cura, mas há outros que não tem cura, apenas manejo e melhora do quadro.

Espero ter ajudado.

Psi. Domingos Fernandes

Boa noite,

O succinato de desvenlafaxina e o monoidratado de desvenlafaxina podem sim causar alopecia, é bastante incomum, mas é um efeito adverso que já foi mapeado.

Espero ter ajudado.

Psi. Domingos Fernandes

Boa noite,

Bom, a dificuldade/medo de engolir/comer não está associada a Depressão, mas um antidepressivo pode ajudar a melhorar o quadro geral e com isso contribuir para o engajamento do paciente no processo da psicoterapia e com isso favorecer a superação/mitigação do quadro clínico.

Por outro lado, não há qualquer poder no antidepressivo em curar ou melhorar a fobia em si.

Espero ter ajudado.

Psi. Domingos Fernandes

Boa noite,

Em 1990 o Departamento de Psiquiatria da Universidade do Arizona, em Tucson, tratou 65 pacientes ambulatoriais com o prognóstico de Depressão Maior durante 4 semanas.

Divididos em grupos, o primeiro tomou 100 mg de Tirosina, o segundo 2,5 g do medicamento Imipramina e o terceiro tomou placebo.

A pesquisa duplo-cega não pôde confirmar que houve melhora da depressão em relação ao medicamento e a crença psicossomática.

No entanto, pacientes que tomaram a Tirosina não obtiveram os drásticos efeitos colaterais do medicamento, principalmente a boca-seca.

Outro fator positivo foi que a Imipramina diminuiu de forma significativa a metabolização da Noradrenalina e a Tirosina a aumentou, também significativamente.

O fato é que mesmo que os médicos não puderam comprovar a ação antidepressiva da Tirosina de forma direta, muitos pesquisadores relacionam o suplemento com o quadro.

Ou seja, não há estudos que comprovem melhora no quadro de depressão por suplementação de tirosina.

Espero ter ajudado.

Psi. Domingos Fernandes

Bom dia

A Sertralina é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina e como tal dispõe dos efeitos colaterais típicos, quais sejam: boca seca, aumento do suor, tontura, tremor, diarreia, fezes amolecidas, digestão difícil, náusea, falta de apetite, insônia, sonolência e alteração da função sexual, principalmente atraso na ejaculação e diminuição do desejo, gitação, ansiedade, fraqueza muscular e dores articulares, distúrbios visuais, Zumbido, dor abdominal, prisão de ventre, dor no peito e palpitações.

Ou seja, sim, pode ser o causador da sua dor no peito e potenciais palpitações.

Espero ter ajudado

Psi Domingos Fernandes

Boa noite,

Seu relato, ainda que incipiente, sugerem crise de ansiedade. O diagnóstico completo para detectar um potencial transtorno de ansiedade ou algo mais circunscrito ao seu momento vivencial só presencialmente.

Espero ter ajudado.

Psi. Domingos Fernandes

Boa noite,

A incontinência urinária ou micção frequente estão muito comumente associadas a ansiedade, portanto pela sua breve descrição uma avalição clínica psicológica é o mais indicado, uma vez sendo estabelecido o diagnóstico, uma psicoterapia vai ser eficiente em tratar os sintomas e as causas da sua ansiedade. Se no processo diagnóstico se fizer necessária a via medicamentosa o psicólogo vai encaminhá-lo ao psiquiatra para um tratamento conjunto.

Espero ter ajudado.
Psi. Domingos Fernandes

Boa noite,

Se não houver ideação suicida iminente, o mais indicado é procurar um psicólogo para um diagnóstico mais pormenorizado e para o imediato início da psicoterapia.

Se for identificada a necessidade de psicofármaco, o psicólogo encaminhará você ao psiquiatra.

Espero ter ajudado.
Psi. Domingos Fernandes