Perguntas do paciente (5)

A perda óssea advém de fatores sistêmicos e em alguns casos/situações por fatores funcionais ou traumáticos. A Periodontite (inflamação que compromete os tecidos ao redor do dente) é a causa mais comum.
Fumantes possuem maior chance de desenvolverem periodontite que não fumantes.
Em relação ao tratamento, uma vez ocorrido a perda óssea dificilmente conseguiremos recuperar o que foi perdido. Em alguns casos a cirurgia de enxerto ósseo poderá ser uma alternativa.
Procure um profissional de sua confiança, ele poderá lhe fornecer um bom diagnóstico.

Primeiramente, NUNCA, utilize qualquer medicamento sem a prescrição de seu Dentista!
Quando se diz "inflamação dentaria", não tenho detalhes suficientes sobre o caso. Mas este medicamento é indicado para uso analgésico e antipirético (reduz a febre) em adultos, então pode ser utilizado para "dor de dente".
Pacientes hepáticos devem ter atenção diferenciada, informe sempre ao seu dentista.

Existem algumas situações que as cirurgias estão realmente indicadas, por exemplo:

1. Fraturas cominutivas do côndilo da ATM, que são aquelas em que os ossos se quebram em vários fragmentos menores;

2. Anquilose, que é quando os ossos da articulação se “soldam” uns nos outros gerando a perda do movimento e também grandes deformidades na face, principalmente se ocorrer durante o crescimento;

Fora isso, as recomendações internacionais são sempre no sentido de realizar um Diagnóstico Diferencial e tratar da forma mais conservadora possível cada caso que apresente dores, estalos e disfunções. Sem saber o que causou a artropatia ou disfunção, aumenta-se o risco de ocorrer sequelas ainda mais complicadas que o problema original.
Procure um profissional capacitado para estudar o seu caso e assim propor o melhor tratamento possível.

Quando se abre e fecha a boca, é o disco articular, lubrificado pelo liquido sinovial, que permite o deslizamento das peças ósseas sem que essas sofram um atrito patológico. O movimento do disco para frente e para trás também promove a distribuição do líquido sinovial que carrega nutrientes para as células da superfície articular e tecidos adjacentes.
Quando esse disco se encontra em uma posição patológica, dizemos que está “deslocado”, frequentemente para frente ou para frente e para dentro, embora possa se deslocar para qualquer lado. Quando uma pessoa abre e fecha a boca, ou mastiga, esse disco deslocado, pode voltar abruptamente para o lugar fazendo o estalo.
Há também estalos que podem não ser devido a um problema com o disco, mas sim porque o côndilo avança demais em relação aos limites articulares, indo além de uma espécie de “batente”, chamado de eminência articular e produzindo um tipo de estalo menos audível, de menor significância clínica e que muitas vezes só é detectado através de instrumentos para a avaliação de ruídos.
Outra coisa importante é que quando os estalos somem espontaneamente, não significa necessariamente que o problema desapareceu. Pode ser que, em realidade, o disco tenha se deslocado permanentemente e não produza mais os estalos. Essa condição também pode ser igualmente patológica.
Uma avaliação do estado de saúde da ATM é sempre importante quando se nota sinais como esse.

Muitas pessoas que possuem algum Distúrbio na ATM (DTM) relatam algum tipo de problema nos ouvidos e o contrário também é verdadeiro, muitas pessoas com perda de audição ou mesmo dor no ouvido, a chamada otalgia, podem ser portadores de DTM.
A primeira coisa a fazer é, de fato, procurar um otorrinolaringologista para descartar possíveis causas otopatológicas como as infecções do ouvido médio que, aliás, são muito frequentes em crianças e mesmo outras possíveis doenças do aparelho auditivo.
Feito isso, pode-se começar a suspeitar de uma disfunção da ATM que poderá ser confirmada em um exame clínico onde se possa identificar a presença de outros sinais da disfunção, como dor à palpação de músculos mastigatórios, dificuldade de mastigar, ou mesmo, a presença de estalos articulares ao abrir ou fechar a boca.