Perguntas do paciente (46)

cirurgia de "setorectomia" com esvaziamento ganglionar tem indicações precisas nas práticas atuais.
Desde 2012, a recomendação de esvaziamento ganglionar tem tido restrição a casos específicos, visto a possibilidade de trazer danos e nos estudos recentes trazer poucos benefícios.
Entre os principais danos do esvaziamento, existem os riscos de:
1 - dor cronica em braço e antebraço
2 - edema (inchaço) do braço conhecido como linfedema, que pode ocorrer em até 20 a 30% dos casos, e quando severo comprometer a qualidade de vida da paciente.

As informações descritas nao correspondem a um procedimento de mastectomia radical, visto que habitualmente a mastectomia radical conforme descrita na queixa, compreende a retirada de toda a mama, inclusive da aréola e do mamilo.
Após a realização da retirada dos linfonodos (ganglios) da regiã axilar, realizada na mastectomia, pode haver sensação de dormência, sobretudo na parte interna do braço. Estes sintomas podem ser transitórios ou definitivos, dependendo se houve ou não preservação dos nervos que cuidam da sensibilidade do braço.
Dependendo da técnica empregada pelo cirurgião, ou mesmo do nível de comprometimento dos linfonodos, estes sintomas podem ser maiores ou menores.
A solução pode ser desde fisioterapia, drenagem linfática, até uso de analgésicos e medicações específicas para dor.

As queixas de desconforto mamário são extremamente comuns, presente em mais de 60% das mulheres. NOrmalmente nao associam-se a patologias especícificas e as alteraçoes fibrocísticas também são muito frequentes.
Devido as alteraçoes hormonais do ciclo menstrual, o incomodo tende a ser mais comum na fase pre menstrual.
Todas as medicaçoes a base de acidos graxos, vitaminas E, funcionam como placebos, ou seja, através da induçao de percepcao de resposta pelo paciente. Nao existe diferença comprovada cientficamente para estes remédios.
O uso de anti inflamatórios gel ou via oral na fase da dor, sobretudo premenstrual, associa-se a melhor resolucao dos sintomas. E necessario consultar um especialista para afastar outras causas

Não existem evidências científicas que as vitaminas E atuem de forma benéfica na mama.
Em estudos científicos realizados de forma rigorosa, o uso da vitamina E, não demonstrou benefício nenhum para tratamento de dor mamária, alterações benignas e sobretudo nódulos.
O uso da vitamina E funciona como placebo.
O ideal é que você procure um mastologista

Existem diversos tipos de mastectomia e para cada cirurgia existirá um tempo diferente. A necessidade ou não de abordagem dos linfonodos (Gânglios) axilares também afeta o tempo cirúrgico. Quando existem linfonodos comprometidos e a retirada é programada amplia-se o tempo cirúrgico em torno de 20 a 30 minutos. Em média, considera-se um tempo adequado entre 40 minutos e 2h, dependendo da experiência do cirurgião, complexidade do caso, índice de massa corporal da paciente, etc...
A posição para ser feita a mastectomia é o decúbito dorsal (paciente deitada com o dorso na mesa cirúrgica) e os braços abertos em 90 graus com o tronco.

Infelizmente não existe previsão de tempo sobre o surgimento de nódulos benignos das mamas.
Habitualmente, pode -se ter mais de um nódulo benigno, em pacientes jovens.
A retirada cirúrgica destes deve ser feita em casos de aumento de volume dos mesmos e como no caso de sua filha na presença de sintomas que incomodem.
Após a retirada é importante manter controle clinico com o mastologista, que saberá pedir os exames radiológicos de acordo com a idade e necessidade do paciente