Perguntas do paciente (46)

Na correção cirúrgica da fimose (postectomia) pela técnica do anel o cirurgião não dá pontos na pele. O excesso da pele prepucial é retirado e a hemostasia (fazer parar de sangrar) é feita com o auxílio de um dispositivo estéril que cai sozinho com o tempo. Na prática, amarramos um cadarço ao redor de um anel que acaba por comprimir os vasos com possibilidade de sangrar.
O corpo humano tende a expulsar de si tudo que não é próprio e faz a mesma coisa com o anel... Assim, vai cicatrizando a área aos poucos e por isso o anel vai desgrudando e “caindo” aos poucos...
Durante esta fase que “queda” do anel é ainda mais importante manter a calma e a higiene local, contribuindo com uma melhor cicatrização.
O cheiro ruim nesta fase pode ser devido ao acúmulo de alguma sujeirinha não percebida, ao acumulo de secreções produzidas pelo próprio pênis ou ainda a alguma infecção na ferida.
É importante a avaliação, preferencialmente com o cirurgião que operou e conhece o caso, para exame clínico e orientação quanto à melhor conduta a seguir.

A sonda deixada como molde nas correções de hipospádia podem ser retiradas em consultório. Procedimento rápido e com muito leve desconforto, apenas. O número de dias de permanência da sonda varia de caso a caso.

O ideal é que o paciente esteja sem sintomas, especialmente respiratórios, quando vai ser submetido a cirurgia eletiva. Entre em contato com seu médico para informar as alterações que ele apresenta.

As cicatrizes cirurgicas frequentemente ficam inchadas, principalmente nos primeiros dias de pós operatório. Não é frequente, porém, ficar avermelhado. É necessário que seu filho seja avaliado, preferencialmente pelo cirurgião que o operou, para descartar e tratar complicações relacionadas à cirurgia.

Olá. O tratamento cirúrgico da criptorquidia é indicado habitualmente após os 6 meses de idade, quando o testículo não está adequadamente posicionado na bolsa.
Quanto mais tempo passa mais o testículo é exposto a temperaturas mais elevadas que o necessário e mais é prejudicado em seu desenvolvimento. Adicionalmente existe maior dificuldade técnica na correção e, em alguns casos ocorre impedimento no adequado posicionamento (os vasos sanguíneos acabam ficando desproporcionalmente mais curtos que o necessário).
Te sugiro procurar um cirurgião pediatra o quanto antes, para que seu filho possa ser examinado e, se realmente existir necessidade, que a cirurgia possa ser programada.

O supositório se dissolve. Mas não é frequente um bebê de 2 meses ter prisão de ventre. Nesta idade os bebes evacuam por reflexo, bem frequentemente após cada mamada. A constipação em bebês pode estar relacionada a doenças de tratamento cirurgico e precisa ser investigada.

A correção de hipospádia é uma cirurgia delicada. Muitos fatores podem interferir no insucesso, tais como infecções locais, hematomas não controlados, cicatrizes anormais, dificuldade na higiene, dentre muitos. A própria anatomia do paciente pode ter seu papel dificultador... Em alguns casos podem ocorrer fístulas, necessitando novas abordagens. Infelizmente a única forma de corrigir fístula é realizando uma nova cirurgia. Não existe outro tipo de tratamento.

Ola. Pode ser alguma complicação relacionada aos fios de fechamento da parede abdominal. Mas também pode ser outro tipo de complicação pós operatória. O ideal é que seu filho seja reavaliado sim, preferencialmente pelo cirurgião que o operou, que já conhece o caso.

Bom dia. A época ideal para posicionar os testículos não descidos é até no máximo 2 anos de idade. Pode e deve ser operado depois desta idade. Procure um cirurgião pediatra para que seu filho possa ser adequadamente examinado e, se confirmada a ausência do testículo na bolsa (criptorquidia), indicada a cirurgia.

A boa técnica cirúrgica e o manejo pós operatório (com dilatações e outras medidas clínicas) são muito importantes na correção das anomalias anorretais. É importante ressaltar, contudo, que existem outros fatores também importantes na qualidade de vida e na aquisição da continência fecal e urinária. É essencial ter diagnóstico de alterações associadas, tais como cardíacas, ósseas, intestinais, genito-urinárias e síndromes. Anomalias associadas podem interferir bastante na qualidade de vida e requerirem tratamento complementar.
É essencial estabelecer um plano de cuidado que inclui todas as características clínicas do paciente para que este realmente tenha boa qualidade de vida.

Olá. Muito provavelmente sua filha tem hernia inguinal à direita também... Entre em contato com o médico que a operou para que possa avaliar, fazer o diagnóstico e programar o tratamento da melhor forma...

Bem importante nos casos de hidrocele a observação quanto à variação do volume/tamanho do escroto ao longo do dia e com manobras que aumentem a pressão dentro da barriga (durante o choro e após evacuar, por exemplo). Quando existe variação de tamanho ao longo do dia é necessário operar. Sugiro agendar consulta com um cirurgião pediatra para que seu filho possa ser adequadamente examinado e a conduta estabelecida.

Habitualmente o colostograma distal é feito pelo radiologista, mediante pedido do cirurgião pediatra. Em alguns serviços de radiologia é necessário mudar o termo de colostograma para "Enema Opaco" ou mesmo para "exame contrastado de boca de colostomia distal".
Em alguns casos específicos o colostograma pode ser realizado pelo próprio cirurgião pediatra, sob anestesia, como exame adicional intraoperatório.

A dor pode ter relação com o defeito de coluna. Sugiro reagendar com o médico que o acompanhou, referindo o novo sintoma.

A perda urinária não necessariamente tem relação com as alterações de parede abdominal. O ideal é agendar uma consulta com cirurgião pediatra para coleta de história e exame físico presencial. A partir disto o médico formulará algumas hipóteses para causa da perda urinária, correlacionando-a ou não com os defeitos de parede abdominal. Também poderá solicitar exames para ajudar no diagnóstico e conduta.

Seu filho precisa ser examinado para definir a adequada posição dos testículos. A partir disso decidir se é necessário realizar alguma cirurgia.

Sangramento às evacuações nunca é normal. Necessita avaliação e investigação para definir a causa e instituir tratamento adequado.

Nem toda constipação intestinal é devida a alterações na dieta. Dependendo do sintoma, da época que começou, do numero de dias sem evacuar pode até ser devida a alguma doença de tratamento cirurgico. Sugiro que você marque uma consulta com o gastropediatra ou com um cirurgião pediatra acostumado a tratar doenças do ânus e intestino para coleta de história, avaliação clínica,... O tratamento da constipação é mais efetivo quando se estabelece adequadamente suas causas.

Nem sempre é necessário retirar pontos... Tudo depende de como foi o fechamento e de que tipo de fio o cirurgião usou. Independentemente disto, é necessário acompanhamento pós operatório presencial, preferencialmente com o médico que a operou.

Olá. Crianças nem sempre respeitam o periodo de repouso relativo no pós operatório. É normal o local da cirurgia ficar inchado mas é necessária avaliação presencial para definir se houve alguma complicação, algum sangramento contido, se os pontos abriram,... Te recomendo entrar em contato com o cirurgião para que sua filha possa ser avaliada e a melhor conduta tomada.