Perguntas do paciente (230)

Sim, é uma conduta aceitável.
Paciente com resistência insulínica importante e pré-diabetes tem indicação de Metformina.
A dose pode variar de 1 g a 2 g/dia, sendo 2 g a dose plena.
O mais comum é iniciar com dose menor e aumentar gradualmente, mas começar com 2 g pode ser feito se houver boa tolerância.

Não de forma permanente.
A medroxiprogesterona pode causar aumento das mamas por retenção de líquido e leve depósito de gordura, mas isso costuma ser reversível. Após suspender, os seios geralmente voltam ao tamanho anterior.

Em geral, não é recomendado usar dois corticoides sistêmicos juntos sem ajuste médico.
A Dexametasona é mais potente que a Prednisona, e a combinação pode aumentar risco de efeitos colaterais (hiperglicemia, imunossupressão, supressão do eixo). Em quem tem insuficiência adrenal, o ideal é ajustar a dose do corticoide habitual, não associar outro por conta própria.

Olá. O primera 20 tende a reduzir mais a libido.

Geralmente 7 dias antes.
Para semaglutida semanal, a recomendação mais usada (endócrino) é suspender 1 semana antes; alguns anestesistas preferem até 2–3 semanas por segurança.

O uso de Durateston pode causar retenção de líquidos, manifestando-se como inchaço abdominal e em membros inferiores, mesmo com exames laboratoriais normais. Pelas diretrizes da Endocrine Society e da WPATH, sintomas clínicos devem ser valorizados, sendo indicada reavaliação da dose, intervalo ou formulação. Recomenda-se procurar o médico assistente para ajuste terapêutico

A vitamina B1 não tem relação direta com a Vitamina B12. Mesmo com B12 elevada por reposição, a B1 pode estar normal ou baixa de forma independente. Se houver suspeita clínica, vale dosar especificamente a B1.

Sim. A Amenorreia hipotalâmica pode ser reversível sem anticoncepcional, mas a recuperação do ciclo pode levar tempo mesmo após melhora da alimentação e redução do exercício.
Como você também tem Hipotireoidismo e deseja engravidar, é importante manter TSH e T4 livre bem controlados, pois alterações da tireoide podem interferir no ciclo e na fertilidade.
O ideal é acompanhamento com endocrinologista e ginecologista, principalmente se houver planejamento de gestação.

Sim, pode acontecer. Durante a reposição de ferro intravenoso com Noripurum é possível sentir cansaço ou sonolência nas primeiras semanas, enquanto o organismo ainda está se recuperando da anemia e produzindo novas hemácias.
A melhora da disposição costuma aparecer após algumas semanas de tratamento. A reposição de vitamina B12 também pode levar um tempo para refletir em melhora clínica.
Se o cansaço estiver muito pior ou persistente, vale avisar seu médico para reavaliar.

Sim, pode acontecer. O Contrave pode causar reação cutânea nos primeiros dias de uso.
Se forem poucas pintinhas, sem coceira intensa, inchaço ou falta de ar, apenas observe.
Porém, se as lesões aumentarem ou surgirem sinais de alergia, procure atendimento e informe seu médico para avaliar a necessidade de suspender a medicação

Sim. Tremores podem ocorrer com bupropiona e também com topiramato, especialmente no reinício do tratamento ou após pausa.
Geralmente estão relacionados à dose ou à adaptação do organismo.
Se os tremores forem leves, pode ser efeito transitório. Porém, se forem intensos, persistentes ou vierem acompanhados de palpitação, ansiedade importante ou mal-estar, é fundamental reavaliar com seu médico para ajuste da dose. Não aumente nem mantenha a medicação sem orientação.

Sim, pode ser normal no início do uso do Natifa.
Nos primeiros 3–6 meses da terapia hormonal contínua, é comum ocorrer sangramento uterino e cólicas devido à adaptação do endométrio. No entanto, se o sangramento for intenso, durar mais de 7–10 dias ou a dor for forte, é importante retornar ao ginecologista para avaliação. Não suspenda a medicação sem orientação médica.

Sim. A dexametasona pode elevar a glicemia e, por isso, pode interferir no controle do açúcar principalmente em pacientes com diabetes ou com tendência à hiperglicemia. Isso não significa que ela anule o efeito da tirzepatida, mas pode dificultar o controle glicêmico enquanto estiver em uso.
Em geral, quando o corticoide é suspenso, a glicose tende a voltar ao padrão habitual. Se houver necessidade de usar dexametasona, o ideal é monitorar a glicemia e manter acompanhamento médico para avaliar se é preciso ajuste temporário da medicação (lembrando apenas em pacientes diabéticos que isso importa)

Olá! Pode ser hipocalcemia, algo relativamente comum após cirurgia de tireoide/paratireoide. A queda do cálcio pode causar dores, câimbras, espasmos e sensibilidade em pés e mãos.
Como ela está no pós-operatório recente, é importante procurar avaliação médica para dosar cálcio. Se houver formigamento, tremores ou contrações musculares, deve procurar urgência.

Sim, pode. Tomar 6 comprimidos de 5 mg equivale à mesma dose que você usava antes (30 mg/dia).
Porém, como você ficou 3 semanas sem usar, é importante avisar seu médico e, se possível, repetir exames de tireoide para avaliar se a dose ainda está adequada. Não ajuste por conta própria além disso.

Sim, isso pode ser normal. Durante os primeiros meses da terapia hormonal para afirmação de gênero, é comum surgir sensibilidade mamária, pontadas, fisgadas ou sensação de contração na região dos seios. Esses sintomas costumam ocorrer devido ao início do desenvolvimento do tecido mamário e às mudanças hormonais locais.
Procure avaliação médica se houver dor intensa, vermelhidão, calor local, saída de secreção pelo mamilo ou aumento rápido e assimétrico, pois nesses casos é importante investigar.
Na ausência desses sinais, essa sensação geralmente faz parte da evolução esperada do tratamento.

Olá! Esse tipo de dificuldade para respirar ao deitar não é um efeito colateral comum da metformina, gliclazida, glimepirida ou Forxiga.
Quando a respiração “trava” nessa posição, é mais frequente estar relacionado a obstrução nasal (rinite, sinusite, desvio de septo), refluxo ou até distúrbios do sono, e não diretamente aos medicamentos do diabetes.
Como o sintoma já persiste há algum tempo, o ideal é passar por avaliação médica presencial para examinar nariz, garganta e pulmões.
Se surgir falta de ar intensa, dor no peito ou piora importante, procure atendimento de urgência.

Olá! Não. Esses valores não caracterizam pré-diabetes em crianças.
A hemoglobina glicada de 5,6% está dentro da normalidade para a idade. A glicemia estimada isolada não define diagnóstico.
A conduta é apenas acompanhamento, correlacionando com glicemia de jejum e avaliação pediátrica, se necessário

Oi! O atraso menstrual pode acontecer nos primeiros meses de uso do Puran, pois o corpo está se ajustando ao anticoncepcional. Se o atraso continuar ou houver outros sintomas, é bom consultar seu ginecologista para garantir que tudo está certo.

Não. A mirtazapina não interfere diretamente na leitura da glicemia capilar realizada por glicosímetros (ex.: Accu-Chek).
Eventualmente, o uso crônico pode levar a ganho de peso e aumento da resistência insulínica, podendo resultar em elevação real da glicemia, e não em erro do aparelho.
Na dúvida, recomenda-se confirmar com glicemia plasmática ou hemoglobina glicada (HbA1c).