Perguntas do paciente (230)

olá! Quando o efeito do Contrave começa a ‘desaparecer’ ao longo do dia, pode ser sinal de ajuste de horário ou dose, mas isso só deve ser feito com orientação médica. Alterar por conta própria (ex.: tomar mais tarde) pode aumentar efeitos colaterais ou prejudicar o tratamento. O ideal é conversar com seu médico para avaliar o melhor esquema e entender por que a compulsão está retornando.

olá! A hidroclorotiazida é um diurético e pode causar boca seca e aumento das idas ao banheiro por favorecer desidratação. É importante saber se essas glicemias foram medidas em jejum, pré ou pós-prandiais, porque isso muda bastante a interpretação. De modo geral, essa medicação só altera glicose em casos específicos, e raramente de forma significativa. Vale revisar a hidratação e comentar com o médico para confirmar se os sintomas têm relação com o uso contínuo.

Olá!
No hipotireoidismo, quando há desejo de engravidar, realmente mantemos o TSH mais baixo (geralmente abaixo de 2,5) para otimizar a fertilidade e reduzir riscos no início da gestação.
Um TSH de 0,74 ainda está dentro da meta para quem está tentando engravidar, desde que os demais exames (T4 livre) estejam dentro do intervalo de referência.
Você até pode retornar à dose anterior, mas isso depende de como ficaram seus últimos exames. O ideal é sempre ajustar a dose com base no TSH e T4 livre mais recentes e no seu objetivo atual.
Recomendo repetir os exames e conversar com seu endocrinologista para definir juntos a melhor dose para este momento.

olá! O Celerg contém um corticoide, que pode afetar o crescimento quando usado por períodos prolongados, especialmente em crianças. Porém, em usos curtos e sob orientação médica, não costuma causar problemas na testosterona, puberdade ou desenvolvimento genital. O mais importante é evitar uso repetido sem acompanhamento e seguir sempre a prescrição

ola! Você pode tomar a desvenlafaxina e a bupropiona no mesmo horário, de preferência pela manhã.
Essas duas medicações não têm interação importante que exija intervalo entre as doses.
O mais importante é observar como você se sente nas primeiras semanas; ambas podem aumentar um pouco a energia e a ativação, então manter o uso matinal costuma melhorar a tolerabilidade.
Se notar piora de ansiedade, insônia ou agitação, converse com seu médico para ajustar o horário.

Olá! O etinilestradiol não é recomendado em terapia hormonal transfeminina porque aumenta muito o risco cardioembólico. Além disso, o adesivo Evra contém um progestagênio associado, o que não faz parte do esquema padrão de feminilização. As diretrizes atuais priorizam estradiol bioidêntico (oral, transdérmico) por ser mais seguro e eficaz.

Olá! Tudo bem?
Com dois meses já é possível começar a ver mudanças, mas perder peso muito rápido ou “perder tudo” ao parar de treinar geralmente acontece quando falta ingestão adequada de proteínas ou o treino/dieta não estão equilibrados.
Para manter o peso, é importante ajustar alimentação, proteína diária e rotina de treinos.

Olá!
Sim! Quem fez tireoidectomia total e usa reposição de levotiroxina (como o Euthyrox/Puran T4) pode doar sangue normalmente, desde que esteja com o TSH controlado e em bom estado geral de saúde.
A cirurgia em si e o uso do hormônio não são impedimentos para doação.

Olá! Sim, você pode usar creatina e whey se sua função renal estiver normal. O diabetes tipo 1 não é, por si só, uma contraindicação.
O mais importante é ter:
• creatinina e taxa de filtração glomerular (TFG) dentro da normalidade;
• bom controle do diabetes.
O whey pode ser até uma boa opção no pós-treino, porque existe versão com pouco carboidrato, ajudando a evitar hipoglicemias pós-exercício (que são comuns no DM1).
A creatina é segura em pessoas com função renal preservada, desde que usada na dose adequada.
Recomendo apenas que seu endocrinologista acompanhe seus exames regularmente para garantir segurança.

Olá!
O Jardiance Duo realmente combina a empagliflozina com metformina, mas é importante conferir a dose exata.
Se for o Jardiance Duo 12,5 mg + 1000 mg, o uso correto para diabetes tipo 2 costuma ser 2 comprimidos ao dia para equivaler às doses de Jardiance 25 mg + metformina 2 g (Glifage XR 500 4 comprimidos/dia).
Como você retomou a combinação anterior há 3 dias, a tendência é começar a observar melhora da glicemia entre 5 a 7 dias, e o controle completo pode levar 2 a 3 semanas, dependendo da sua glicemia inicial, alimentação e rotina.
Se as glicemias estiverem muito altas ou se tiver sintomas, o ideal é uma avaliação mais precoce com endocrinologista para ajustar o esquema.

Olá!
A hashitoxicose é uma fase hipertireoidiana transitória da tireoidite de Hashimoto. Ela pode causar taquicardia e arritmias, especialmente quando a frequência cardíaca fica alta mesmo em repouso.
Se seus batimentos estão chegando a 115–140 bpm com mal-estar, o ideal é procurar avaliação em emergência para descartar arritmia e controlar os sintomas.
Depois disso, siga o acompanhamento com endocrinologista. Estou à disposição!

Olá! A bupropiona não corta o efeito do Diane 35.
Porém, é importante destacar que o Diane 35 não é indicado para terapia hormonal de mulheres trans, porque contém etinilestradiol, que aumenta o risco de trombose e não promove a feminização de forma adequada.
Para mulheres trans, utilizamos estradiol bioidêntico (gel, adesivo ou oral) associado a um antiandrogênio em dose específica, que são opções mais seguras e eficazes.
Se precisar avaliar seu esquema hormonal ou ajustar o tratamento, fico à disposição!

Olá!
Parabéns pelas mudanças que você já conquistou; isso já trouxe ótimos resultados na pressão e no peso.
Sobre balão, Ozempic ou suplementos: cada opção tem indicações específicas e depende de avaliação médica, especialmente pelo seu histórico de AVC por trauma, exames atuais e metas de peso.
A melhor forma de avançar agora é uma consulta para definir o tratamento mais seguro e eficaz para o seu caso. Estou à disposição para te orientar.

Olá!
Algumas pessoas podem sentir agitação, mal-estar interno ou sensação de ‘aceleração’ ao aumentar a dose do Mounjaro. Isso pode acontecer por maior sensibilidade ao medicamento, alterações no apetite, glicemia ou até por efeitos do próprio sistema digestivo.
O ideal é conversar com o seu médico para avaliar se precisa reduzir a dose, manter mais tempo na dose anterior ou ajustar o tratamento.
Como está atrapalhando seu dia a dia, é importante ser avaliado.
Estou à disposição!

Bom dia!
A metformina (Glifage XR) costuma causar efeitos gastrointestinais no início do tratamento. O sintoma mais comum é diarreia, mas algumas pessoas podem ter náuseas, desconforto abdominal ou constipação, como no seu caso.
Quando esses sintomas atrapalham, temos algumas opções:
• Retomar em dose mais baixa (como 500 mg 1x/dia por alguns dias) e aumentar devagar.
• Testar outra versão de liberação estendida, que às vezes é mais bem tolerada.
• Ou até avaliar outra medicação caso os sintomas persistam, já que hoje há alternativas seguras e eficazes.
Como você já tem boa rotina de exercícios e alimentação, é importante ajustar o tratamento para que não sinta mal-estar.
Se desejar, posso te orientar direitinho na consulta para vermos a melhor opção para você.

Olá! Tudo bem?
O crescimento da barba até os 20–25 anos pode fazer parte da variação normal do desenvolvimento masculino. Na maioria dos casos, isso não indica atraso puberal nem desequilíbrio hormonal.
Se houver dúvidas ou outros sintomas, uma avaliação endocrinológica pode confirmar que está tudo certo.

Olá!
O Contrave pode, em algumas pessoas, causar efeitos como fraqueza, sensação de peso nos braços e pernas ou mais cansaço no início do uso.
Esses sintomas podem melhorar com o tempo, mas não são obrigatórios e, se estiverem persistentes ou atrapalhando seu dia a dia, é importante reavaliar a dose ou até considerar outra opção de tratamento.
Recomendo que agende uma avaliação para analisarmos seu caso com mais detalhes e ajustar a medicação de forma segura.
Estou à disposição!

Olá! A dose de 50.000 UI por semana por 8 semanas é uma dose de ataque, indicada em casos de deficiência importante. Após esse período, costuma-se entrar com uma dose de manutenção, como 10.000 UI por semana, ajustada às suas necessidades e comorbidades.
Depois da fase de ataque e mais cerca de 2 meses de manutenção, é importante repetir a dosagem de vitamina D para avaliar a resposta e ajustar o tratamento.

Olá!
Em geral, tomar uma dose repetida de sibutramina por engano pode causar efeitos como aumento dos batimentos cardíacos, da pressão arterial, ansiedade ou sensação de agitação, mas muitas vezes não causa complicações graves.
Oriento que você monitore como está se sentindo nas próximas horas.
Se perceber palpitações intensas, dor no peito, tontura importante, falta de ar ou pressão muito alta, procure avaliação médica imediatamente.
Para segurança, evite tomar outra dose hoje.

Olá!
A gelatina normal pode ser consumida, mas ela tem açúcar e não ajuda muito no processo de emagrecimento. A gelatina diet é melhor porque tem menos calorias, mas, se estiver cara, você pode usar a tradicional com moderação, sem problema.
Adicionar iogurte natural e chia é uma excelente opção: aumenta a saciedade, melhora o intestino e deixa a sobremesa mais nutritiva.
Para resultados mais consistentes no emagrecimento, o ideal é ajustar toda a rotina alimentar e comportamental.
Se precisar, posso te ajudar nesse processo.