Perguntas do paciente (230)

Olá!
A bupropiona geralmente não traz riscos renais importantes.
Já a oxandrolona é um anabolizante que não é equivalente a testosterona estável e não substitui terapia hormonal.
O uso traz riscos significativos, como:
aumento importante do risco cardiovascular, ainda maior em quem fuma ou fumou recentemente; alterações do colesterol, pressão arterial e fígado; efeitos adversos hormonais.
Por isso, não é indicada para fins estéticos nem para reposição hormonal.

Olá! Tudo bem?
A testosterona só é avaliada em mulheres quando há sinais de hiperandrogenismo, como aumento de pelos, acne ou queda de cabelo. Fora isso, ela é naturalmente baixa e os seus valores estão dentro do normal para o início do ciclo.
Além disso, a libido é muito multifatorial. Alguns anticoncepcionais mais antiandrogênicos realmente podem reduzi-la, mas mesmo sem anticoncepcional a libido depende de vários fatores: estresse, sono, rotina, bem-estar emocional, ansiedade e qualidade da relação.
Ou seja, seus exames não mostram alteração hormonal significativa, e é importante avaliar também esses outros aspectos na consulta.

olá. A budesonida intranasal (Busonid) não altera a glicemia, pois a absorção sistêmica é mínima. A elevação de 98 para 158 mg/dL geralmente ocorre por fatores como estresse, inflamação, alimentação ou início de infecção respiratória. Nariz entupido e dor de cabeça não são sintomas da glicose, e sim da congestão/sinusite. A glicose costuma normalizar quando o quadro respiratório melhora.

Olá! Tudo bem?
Nos primeiros meses de tratamento com cabergolina, é comum que os ciclos menstruais fiquem irregulares. A menstruação pode descer nos primeiros meses e depois atrasar novamente, especialmente enquanto a prolactina ainda está se ajustando.
Mesmo assim, ficar mais de 60 dias sem menstruar merece uma reavaliação: é importante verificar seu nível atual de prolactina, função tireoidiana, além de descartar gravidez, se houver possibilidade.
Seu médico poderá ajustar a dose ou investigar outras causas, se necessário.

Olá!
Mesmo usando testosterona (como o Deposteron) e sem menstruar, a possibilidade de gravidez ainda existe, pois a testosterona não é um método contraceptivo.
Algumas pessoas continuam ovulando mesmo sem ciclos aparentes.
Por isso, se houver relação sexual com possibilidade de gestação, é importante usar um método contraceptivo adequado.
Recomendo conversar com um endocrinologista ou ginecologista para definir a melhor opção de prevenção conforme seus objetivos.
Estou À disposição

Olá! Tudo bem?
A tireoidite de Hashimoto é uma condição autoimune crônica, mas em algumas pessoas ela pode ter períodos de estabilidade e até fases de aparente remissão, com exames normalizando por um tempo.
No entanto, mesmo quando melhora, a tendência é ser uma condição duradoura, que pode oscilar ao longo da vida.
Pode acontecer de ter anticorpos positivos e função tireoidiana normal, portanto nesses casos é apenas acompanhar. Não tem repercussão no cotidiano se função normal!

Olá! Tudo bem?
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) não é causada apenas por resistência insulínica. A resistência insulínica é comum, mas existem outros mecanismos envolvidos, como:
• Alterações hormonais ovarianas, com aumento da produção de andrógenos.
• Disfunção do eixo hipotálamo–hipófise–ovariano, que altera FSH e LH.
• Fatores genéticos e familiares.
• Processos inflamatórios crônicos leves, que podem influenciar o metabolismo e a função ovariana.
Ou seja, a SOP é uma condição multifatorial, e não tem uma causa única.

Olá! Sim, quem fez gastroplastia endoscópica pode futuramente realizar cirurgia bariátrica, caso haja indicação. Cada procedimento tem critérios específicos e precisa de avaliação médica para definir qual é o mais adequado

Ola! A associação de sibutramina com antidepressivos como sertralina ou fluoxetina não é recomendada, pois pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica, além de efeitos cardiovasculares. Não adianta espaçar por horas, o risco permanece. O uso deve ser avaliado e acompanhado pelo médico assistente.

Olá!
A testosterona não faz parte da reposição hormonal rotineira em mulheres, pois pode causar efeitos colaterais importantes, como queda de cabelo, acne, aumento de pelos e alteração do perfil lipídico.
Única indicação de uso da testosterona transdérmica em mulheres é desejo sexual hipoativo em mulheres no climatério/menopausa (com critérios e algumas ressalvas).
Esses sintomas podem estar relacionados ao uso do gel, especialmente se a dose estiver alta.
O ideal é interromper o uso e procurar avaliação com endocrinologista.

olá. A prolactina é um hormônio muito sensível e pode subir por vários fatores: uso de medicações (como bromoprida, antidepressivos, omeprazol), estresse no momento da coleta, múltiplas tentativas de punção e até privação de sono ou esforço físico.
O ideal é repetir o exame com preparo adequado; se permanecer elevada, é importante pedir a dosagem de macroprolactina para diferenciar aumento real de prolactina de formas inativas que não causam sintomas

Olá! Após a tireoidectomia total, é comum usar levotiroxina. Um TSH muito baixo (como 0,07) geralmente indica que a dose está um pouco acima do ideal e pode precisar ser ajustada.
O ideal é revisar a dose com seu endocrinologista, que avaliará o melhor valor alvo para o seu caso. Se quiser, posso ajudar na avaliação.

Olá! Para fins exclusivamente estéticos, não é indicado utilizar bloqueadores hormonais, pois podem trazer riscos importantes à saúde.
Quando o excesso de pelos causa incômodo, avaliamos causas hormonais (como síndrome androgênica, alterações da tireoide, etc.) e também opções seguras como laser, tratamentos dermatológicos e, em alguns casos específicos, medicações adequadas.

Olá! Após tireoidectomia total, o organismo deixa de produzir hormônio tireoidiano, portanto a levotiroxina será necessária de forma contínua.
A suspensão temporária da medicação antes da iodoterapia faz parte da preparação do exame/tratamento, para elevar o TSH e melhorar a eficácia do iodo. Após o procedimento, a levotiroxina deve ser retomada normalmente, conforme orientação médica.
Durante o período sem o hormônio, podem surgir sintomas de hipotireoidismo, como cansaço, sonolência, inchaço, constipação, sensação de frio e lentificação.
O acompanhamento regular com exames de função tireoidiana é fundamental. No dia da coleta, recomenda-se não tomar a levotiroxina antes do exame, utilizando-a apenas após a coleta.

olá. O aumento discreto do anti-TG (de 19 para 23) não indica recidiva; anticorpos anti-TG podem permanecer positivos por muitos anos após tireoidectomia e variam naturalmente. O dado mais importante é que a tireoglobulina está indetectável, o que é altamente tranquilizador e praticamente sempre indica ausência de doença ativa.
O que chama mais atenção no seu caso é o TSH ter subido para 4,0, o que reduz a supressão desejada e pode interferir na estabilidade dos exames. Ajustar a dose do hormônio para manter o TSH mais baixo tende a normalizar os marcadores.
Portanto, pela informação atual, não sugere recidiva.

Olá! O desenvolvimento da barba varia bastante entre os homens e pode seguir até o final dos 20 anos. Ter só no queixo nessa idade ainda pode ser normal.

Oii! O uso eventual de clonazepam (Rivotril) não costuma ter interação direta com a sibutramina. Porém, a sibutramina pode causar insônia, ansiedade e palpitações, o que pode piorar o sono e aumentar a necessidade do clonazepam. O ideal é usar com acompanhamento médico, evitar automedicação e suspender se surgirem sintomas como taquicardia, agitação ou piora da insônia.

olá.Alterações da tireoide podem, sim, interferir no ciclo menstrual, mesmo em quem usa anticoncepcional injetável trimestral. Em geral, o mais comum é a mulher ficar sem menstruar ou ter ciclos mais espaçados, mas dependendo do grau de desregulação hormonal também pode ocorrer sangramento irregular ou prolongado. O ideal é avaliar a função tireoidiana e ajustar o tratamento, pois isso costuma normalizar o padrão menstrual

ola. O uso de escitalopram geralmente não prejudica a tireoide. Ele não costuma alterar TSH ou T4, e quando há alguma variação é rara e pouco relevante. Se existir algum sintoma sugestivo de disfunção tireoidiana, vale checar os exames, mas o escitalopram em si não é considerado causa comum de alteração da tireoide.

olá. Não costuma ser motivo de preocupação. Após a refeição existe mesmo um pico glicêmico, e a glicemia só deve ser avaliada como pós-prandial a partir de 2 horas depois de comer. Esses valores isolados não indicam diabetes. Se houver dúvida, o ideal é fazer exames formais em jejum e, se necessário, curva glicêmica.