Perguntas do paciente (230)

Olá!
A PAAF da tireoide (punção aspirativa por agulha fina) é um procedimento simples com uma agulha fina.
Costuma causar apenas um leve desconforto ou sensação de picada, mas não é considerada dolorosa pela maioria dos pacientes.
Após o exame, é possível dirigir normalmente, inclusive longas distâncias, desde que se sinta bem. Apenas evite esforços físicos intensos no mesmo dia (pode causar hematoma leve no local)

olá. A espironolactona tem efeito antiandrogênico dependente da dose. A dose de 50 mg/dia é considerada baixa e, isoladamente, costuma ter impacto discreto sobre pelos corporais. Para efeitos mais visíveis (redução de pelos, oleosidade, acne), geralmente utilizamos 100–200 mg/dia, conforme tolerância e avaliação clínica.
Como você já tem testosterona baixa, a dose ideal deve ser ajustada individualmente pelo seu endocrinologista, mas só 50 mg costuma ser insuficiente para mudanças significativas

olá. O Amato (topiramato) também é usado fora das indicações clássicas porque pode ajudar bastante na compulsão alimentar e na redução da ansiedade em alguns pacientes. Ele não desencadeia epilepsia nem causa doenças neurológicas em quem não tem. Os efeitos colaterais mais comuns são sonolência, formigamento e leve dificuldade de concentração no início, mas costumam melhorar com o tempo. Se houver algum sintoma intenso, vale ajustar a dose com o médico

olá! O Glifage pode causar efeitos gastrointestinais no início, mas dor de cabeça e mal-estar também podem acontecer em algumas pessoas. Geralmente os sintomas melhoram após alguns dias ou com ajuste de dose. Se estiver muito incômodo, vale conversar com o médico para avaliar mudança na apresentação (ex.: XR) ou outra alternativa.

olá. Corrimento branco sem coceira e sem odor costuma ser menos sugestivo de infecção. Não é comum estar relacionado a intolerância alimentar. Quando piora após consumo de carboidratos, pode haver relação indireta com alterações hormonais, glicêmicas ou da flora vaginal, especialmente se houver resistência à insulina ou diabetes. Recomendo avaliação com ginecologista, exame do corrimento e, se indicado, investigação metabólica.

olá. Com testosterona total de 371 ng/dL, não falamos em hipogonadismo ; geralmente consideramos valores abaixo de 350 ng/dL com testosterona livre abaixo de 6. Antes de pensar em TRT, é essencial excluir causas funcionais de baixa libido e indisposição, como obesidade, síndrome metabólica, estresse, privação de sono, ansiedade.Mudanças no estilo de vida tendem a melhorar bastante o quadro.
Nessas situações, não indicamos uso de testosterona.

Sim. O Noripurum intramuscular pode causar dor no local da aplicação, endurecimento e desconforto muscular, o que é relativamente comum. Por isso, hoje preferimos a via endovenosa, que é mais eficaz, melhor tolerada e evita dor muscular. Caso a dor seja intensa, persistente ou associada a vermelhidão importante, é importante procurar o médico para reavaliação.

ola!Iniciar a terapia hormonal após os 18 anos é possível e comum. Alguns efeitos da puberdade prévia não são totalmente reversíveis, mas o tratamento hormonal costuma trazer mudanças importantes e satisfatórias, que variam de pessoa para pessoa.
O acompanhamento deve ser individualizado, com avaliação clínica, exames e definição realista de expectativas. Recomendo consulta com endocrinologista para orientar o melhor plano de tratamento. Fico à disposição.

Olá! Tanto o propiltiouracil quanto o metimazol apresentam restrições durante a amamentação, especialmente em doses mais elevadas, e reações como urticária podem ocorrer com o uso do propiltiouracil.
Diante desses sintomas, é fundamental reavaliar a medicação e a estratégia de tratamento, considerando a gravidade do hipertireoidismo, a dose utilizada e o momento da amamentação.
Recomendo contato com o endocrinologista assistente para orientação imediata ou uma consulta para avaliação individualizada e definição da melhor conduta.

olá! Azia e dor no esôfago, podendo irradiar para as costas, podem ocorrer mesmo sem diagnóstico prévio de refluxo. As causas incluem gastrite, esofagite (inclusive sem refluxo típico), hérnia de hiato, uso de anti-inflamatórios, estresse e alterações da acidez gástrica. O ideal é avaliação clínica; em casos persistentes, pode ser necessária endoscopia digestiva alta para esclarecer a causa e orientar o tratamento adequado

olá! A tireoidite de Hashimoto não contraindica o uso de anticoncepcional. Pode-se utilizar métodos hormonais combinados ou apenas com progesterona, desde que não haja outras contraindicações (como enxaqueca com aura, trombose, tabagismo após 35 anos, etc.).
Não existe um anticoncepcional específico para Hashimoto; a escolha deve ser individualizada conforme idade, sintomas, perfil de risco e preferência, mantendo acompanhamento para ajuste da função tireoidiana quando necessário.

olá! Após tireoidectomia, não é comum permanecer com tosse contínua por meses. Quando ocorre, as causas mais frequentes são irritação laríngea, refluxo laringofaríngeo, ressecamento da mucosa ou, mais raramente, alteração das cordas vocais. O fato de melhorar ao beber água sugere irritação ou ressecamento. Se a tosse persiste por semanas, o ideal é avaliação com otorrinolaringologista (laringoscopia) e revisão clínica, para investigar refluxo ou outras causas.

Olá! Trabalhar à noite geralmente não interfere de forma significativa nos resultados do TSH e do T4 livre, desde que o exame seja realizado corretamente. O mais importante é seguir o jejum recomendado pelo laboratório (quando solicitado) e manter o uso habitual de medicamentos, informando ao laboratório se faz uso de levotiroxina ou outros hormônios (tomar a levotiroxina sempre após o exame)
O TSH pode apresentar pequenas variações ao longo do dia, sendo normalmente mais alto durante a madrugada, mas essas variações raramente impedem a interpretação clínica. Sempre que possível, recomenda-se realizar exames de controle no mesmo período do dia, para melhor comparação entre resultados.

Olá.Ferritina de 15 ng/mL indica estoque de ferro baixo, mesmo que esteja no limite do valor de referência. Em geral, valores abaixo de 30 já sugerem deficiência. O tratamento depende dos sintomas, do hemograma e da causa, sendo comum a suplementação de ferro após avaliação médica.

olá! O Saxenda começa a agir nos primeiros dias reduzindo o apetite e aumentando a saciedade, mas a perda de peso não é imediata. Em geral, o emagrecimento passa a ser percebido após 2 a 4 semanas, tornando-se mais evidente ao longo dos 2–3 primeiros meses, conforme a dose é titulada e associada à alimentação e atividade física.

olá! Sim. Pessoas com diabetes podem usar Buscopan Composto em comprimidos, pois ele não contém açúcar significativo. A atenção maior é para a apresentação em xarope (que pode conter açúcar) e para contraindicações individuais, como alergia à dipirona ou problemas renais. Em caso de dúvida, usar conforme orientação médica.

olá! Sim, é normal. Nem todos os pacientes apresentam enjoo, e a dose de 1,2 mg ainda é intermediária. Em muitas pessoas, a redução do apetite fica mais evidente apenas com doses maiores (1,8–3,0 mg) e após algumas semanas de uso. O importante é seguir a titulação gradual e reavaliar na consulta de retorno para decidir ajustes

olá! Não. Hemoglobina glicada de 7,0% não é normal. Com dois valores confirmados, o resultado é compatível com diabetes mellitus. Em geral, a meta de controle é manter a A1c abaixo de 7%, podendo variar conforme idade, comorbidades e risco de hipoglicemia. É importante acompanhamento médico para definir tratamento e metas individualizadas

olá! Hemoglobina glicada de 6,0% não caracteriza diabetes, mas sim pré-diabetes. A glicose de jejum de 90 mg/dL é normal. A elevação para 160 mg/dL logo após atividade física intensa é esperada e ocorre pela liberação de hormônios do estresse (adrenalina e cortisol), que aumentam temporariamente a glicose. Isso não indica diabetes. O recomendado é manter hábitos saudáveis e acompanhamento para prevenção

olá! IGF1 de 348 ng/mL está acima da referência e merece investigação, mas não confirma diagnóstico isoladamente. O ideal é repetir o exame e, se persistir elevado, realizar teste de supressão do GH. Apenas com confirmação bioquímica está indicada a RM de sela túrcica. Na ausência de estigmas clínicos, a chance de acromegalia é menor