Perguntas do paciente (139)

Não é normal visão embaçada persistir por mais de 24 horas após trauma ocular com dedo. Isso sugere que pode haver uma abrasão corneana ou outra lesão que precisa de avaliação oftalmológica

A sertralina aumenta o risco de crise aguda de glaucoma de ângulo fechado em pacientes com ângulos estreitos não tratados. Não pode usar com tranquilidade nesse grupo — requer avaliação oftalmológica prévia.

Para uma revisão de grau de rotina (sem suspeita de glaucoma ou ângulos estreitos), não faz diferença significativa fazer os exames tomando ou não a Ritalina. A maioria dos pacientes faz os exames com o medicamento, pois isso reflete o uso real no dia a dia.

Alimentação saudável e bons hábitos não revertem a miopia alta nem 'engrossam' córnea ou retina, mas ajudam a proteger a saúde ocular como um todo. Uma dieta rica em vegetais verde-escuros, peixes (ômega-3), frutas cítricas e oleaginosas fornece antioxidantes que protegem a retina contra danos e inflamação.

Além disso, reduzir o tempo excessivo em telas e fazer pausas regulares (regra 20-20-20: a cada 20 minutos, olhe para algo a 6 metros por 20 segundos) diminui a fadiga visual e pode ajudar a desacelerar a progressão da miopia, especialmente em jovens.

O mais importante continua sendo o acompanhamento oftalmológico regular para monitorar a retina e prevenir complicações.

Bolhas de ar na córnea após cirurgia de catarata podem indicar edema corneano ou disfunção das células endoteliais. O tratamento depende da causa: em casos leves, colírios lubrificantes e hipertônicos podem ajudar; em casos mais graves, pode ser necessário tratamento específico ou até transplante de córnea (DSEK/DMEK). Recomendo avaliação com oftalmologista especializado em córnea para exame com topografia e microscopia especular, que definirão a melhor conduta para seu caso

Sim, procure um oftalmologista urgentemente. Dor intensa e persistente por meses após cirurgias de pterígio e catarata não é normal e pode indicar complicações como inflamação intraocular, pressão ocular elevada, infecção, síndrome do olho seco severo ou neuropatia corneana. Somente um exame completo (biomicroscopia, medida de pressão, avaliação da superfície ocular e fundo de olho) pode identificar a causa e definir o tratamento adequado. Não postergue a consulta.

Ainda é cedo para avaliação definitiva. Com apenas 1 mês e 15 dias de pós-operatório, é comum haver assimetrias devido ao edema (inchaço) residual, que pode persistir por 3-6 meses. A maioria dos casos melhora significativamente conforme o inchaço diminui e os tecidos cicatrizam. Recomendo aguardar pelo menos 3-6 meses antes de considerar qualquer revisão. Se a assimetria persistir após esse período, há opções de correção, desde ajustes conservadores até pequena cirurgia de revisão. Mantenha acompanhamento regular com seu cirurgião.

Transplante de retina total ainda não é possível na prática clínica atual. Para cicatrizes de toxoplasmose congênita, não há opção de "substituir" a retina cicatrizada por tecido saudável transplantado.

Para pedreiros, o retorno ao trabalho após cirurgia de catarata geralmente ocorre entre 7 e 14 dias, dependendo da recuperação individual e do tipo de esforço exigido. Evite levantar pesos acima de 5-10 kg, fazer força excessiva, exposição a poeira ou produtos químicos nos primeiros 7-10 dias. Use óculos de proteção ao retornar e siga rigorosamente as orientações do seu cirurgião sobre colírios e cuidados pós-operatórios.

Se o exame de retina foi normal e seu oftalmologista liberou, não há necessidade de parar o futevôlei. Moscas volantes são comuns e geralmente benignas, especialmente quando a retina está íntegra. Mantenha acompanhamento regular e retorne imediatamente se notar aumento súbito das moscas, flashes de luz ou sombra no campo visual.

Sim, colírios usados para dilatação podem causar reação alérgica nas pálpebras, embora seja incomum. O inchaço bilateral 10 horas após o exame sugere dermatite de contato ou reação alérgica aos componentes do colírio (como conservantes). Geralmente é autolimitado e melhora em 24-48 horas. Recomendo compressas frias e, se o inchaço persistir, piorar ou houver coceira intensa, procure o oftalmologista ou pediatra para avaliação e possível uso de antialérgico.

Cirurgia de catarata em pacientes com glaucoma avançado (escavação 0.9) requer avaliação cuidadosa, mas não é necessariamente perigosa. O risco principal é flutuação da pressão intraocular no pós-operatório, que pode agravar danos ao nervo óptico já comprometido. Em muitos casos, a cirurgia pode até ajudar a baixar a pressão. A decisão depende do controle do glaucoma, tipo de catarata e saúde geral do olho. Idealmente é bom ser avaliado com especialista em catarata e glaucoma para saber se um procedimento combinado poderia ter mais benefícios.

Em geral, suspeita de glaucoma não é contraindicação para Femoston Conti (estradiol + didrogesterona). A bula oficial não lista glaucoma ou hipertensão ocular entre as contraindicações; elas incluem, por exemplo, câncer hormônio-dependente, sangramento vaginal inexplicado, tromboembolismo, doença hepática ativa e doença arterial trombótica.

Estudos sobre terapia hormonal da menopausa mostram efeito neutro ou até pequena redução da pressão intraocular, mas isso não significa que Femoston trate ou previna glaucoma, nem substitui a investigação oftalmológica. Os dados são variáveis, especialmente para combinações de estrogênio com progestagênio.

Não se preocupe, um erro isolado como esse geralmente não compromete o tratamento. Tome a próxima dose no horário habitual (mantenha o intervalo de 6 horas a partir da última dose tomada). Não duplique doses para compensar. Complete os 7 dias conforme prescrito.

Sim — em geral, 30 dias após a cirurgia de pterígio já é possível pintar o cabelo, desde que a recuperação esteja normal e seu oftalmologista não tenha feito uma recomendação diferente. Algumas orientações pós-operatórias recomendam evitar tintura ou permanente por pelo menos 10 dias; outras reforçam evitar que água, shampoo ou substâncias químicas entrem no olho durante a cicatrização.

Após 7 dias de cirurgia de pterígio, muitos pacientes podem retornar ao trabalho, mas na cozinha de lanchonete há riscos específicos (calor, vapor, fumaça, produtos de limpeza, poeira). Recomendo proteção ocular rigorosa (óculos de proteção) e evitar exposição direta a esses agentes nas primeiras 2-3 semanas. Se possível, converse com seu oftalmologista para uma avaliação individualizada antes de retornar, pois alguns casos precisam de 10-14 dias para cicatrização adequada.

Durante o voo, a pressão atmosférica externa diminui, mas a cabine é pressurizada. Essa compensação reduz bastante o efeito sobre o olho.
Pacientes com glaucoma tratado podem viajar de avião sem restrição específica.

Sim. Edema macular cistoide após uma cirurgia combinada de catarata e vitrectomia pode ocorrer, inclusive alguns meses depois, especialmente em olhos que tiveram descolamento de retina, uso de óleo de silicone, remoção do óleo ou gás intraocular. A frequência varia bastante conforme a doença inicial e a técnica; estudos relatam edema detectado no OCT em aproximadamente 14%–36% dos olhos com tamponamento por óleo, e cifras diferentes após cirurgia de catarata em olhos previamente vitrectomizados.

Isso não significa necessariamente uma complicação grave ou perda visual permanente. O diagnóstico e o acompanhamento geralmente são feitos com OCT de mácula, além da avaliação da retina, pressão intraocular, estado do gás e integridade da retina.

A conduta depende da causa, da espessura no OCT, da acuidade visual e da evolução. Pode variar entre: observação com OCT seriado, colírio anti-inflamatório não esteroidal, corticoide periocular ou intravítreo, Anti-VEGF e tratamento cirúrgico (se houve membrana epirretiniana tracional por exemplo).

Espero ter ajudado, abraço!

Sim, contrair os olhos com força (como em blefaroespasmo ou fricção intensa) pode romper microvasos na conjuntiva e predispor a vasinhos aparentes, especialmente em quem já tem pele fina ou predisposição vascular.

Inchaço nos olhos após usar óculos novo por um dia provavelmente não tem relação direta com a mudança de grau. Pode ser reação alérgica (a algum componente da armação, limpeza inadequada), conjuntivite, retenção de líquidos .