Perguntas do paciente (139)

Com miopia alta como a sua (5,75 e 5,25), a recomendação de ficar 3 dias sem lente é para permitir que a córnea volte ao formato natural antes de exames mais precisos, mas não é necessário ficar cego até a consulta. A solução prática é:
Vá de óculos antigos (mesmo quebrados, se der para usar)
Leve um par novo de lentes descartáveis para colocar imediatamente após os exames

Sim. A conduta descrita é compatível com o manejo habitual de um “suspeito de glaucoma” de baixo risco, especialmente aos 26 anos, com pressão intraocular repetidamente baixa/normal, campo visual normal e apenas uma alteração discreta e isolada no OCT. O diagnóstico não deve ser feito com base apenas em uma área “fora da normalidade” no OCT; é necessário correlacionar o exame com nervo óptico, campo visual, pressão, espessura corneana, gonioscopia e evolução ao longo do tempo.

Como o bebê tem apenas 4 meses, está com olho vermelho e secreção amarela, e o quadro é recorrente, recomendo que seja avaliado hoje ou nas próximas 24 horas pelo oftalmologista pediátrico. Secreção purulenta recorrente pode ser conjuntivite bacteriana, obstrução do canal lacrimal ou outra condição que precisa ser diferenciada; casos recorrentes ou que não respondem rapidamente ao tratamento merecem avaliação especializada.

Aos 23 dias de pós-operatório de pterígio, uma pequena secreção ainda pode ser normal, mas depende muito do tipo de secreção e dos sintomas associados.
Secreção aquosa, transparente ou levemente amarelada clara, sem mau cheiro, em pequena quantidade (principalmente ao acordar) → faz parte do processo inflamatório e de cicatrização, pode persistir por algumas semanas.
Vermelhidão residual ainda é comum até 30–60 dias após a cirurgia.
Lacrimejamento intermitente e sensação leve de areia também podem ocorrer nas primeiras semanas.

Não é considerado normal assumir que a pupila ficará dilatada permanentemente sem esclarecer a causa. Após trauma ocular, pode haver midríase traumática por lesão do esfíncter da íris, que pode persistir por anos; porém, pupila dilatada também pode ocorrer por alterações neurológicas, pupila tônica de Adie, glaucoma agudo ou contato com medicamentos/substâncias.

A água sanitária, quando inalada, não costuma explicar uma pupila unilateral dilatada por anos. Exposições químicas podem causar sintomas sistêmicos e alterações pupilares, mas uma dilatação persistente precisa ser confirmada em exame oftalmológico e neurológico.

Sim, existem técnicas e tecnologias que, em muitos casos de catarata muito densa (incluindo catarata “negra”), permitem realizar facoemulsificação com segurança, e há também variações de extração extracapsular com incisões menores e tuneladas que reduzem o astigmatismo induzido.

De modo geral, sim, atividade sexual aos 10 dias após cirurgia de pterígio costuma ser permitida, desde que a recuperação esteja evoluindo bem e você siga alguns cuidados.
Principal risco: nas primeiras semanas, o grande problema é o esforço físico intenso, que pode elevar a pressão venosa e predispor a sangramento ou deslocamento do enxerto. Atividade sexual moderada, sem esforço excessivo, costuma ser segura após a primeira semana.

O quadro parece compatível com fotoceratite (“olho de soldador”), uma queimadura ultravioleta da córnea. Como você já foi atendido, siga a orientação do hospital; para alívio, em geral pode-se usar lágrima artificial sem conservantes, além do soro fisiológico, mas não é seguro indicar antibiótico, corticoide ou colírio anestésico sem examinar a córnea. A epitelização costuma ocorrer em 24–72 horas quando não há complicações.

Sim, é normal visão embaçada de longe aos 15 dias após implante de lente trifocal tórica. A maioria dos pacientes ainda está em fase de adaptação visual e neuroadaptação cerebral nesse período.

Não é típico que, após crises de enxaqueca com aura, a visão fique fraca, embaçada e com ardência persistente em apenas um olho por mais de algumas horas. Isso merece avaliação oftalmológica presencial para afastar outras causas.

Com 18 dias de pós-operatório de calázio, é comum ainda haver um nódulo residual ou endurecimento na pálpebra. Na maioria dos casos, isso diminui gradualmente e some nas próximas semanas, sem necessidade de nova cirurgia.

O que você está descrevendo — variação rápida do grau nas primeiras semanas e halos/starbursts noturnos intensos — é esperado após implante de anel de Ferrara HM, especialmente nos primeiros 1–3 meses. A estabilização refrativa costuma levar cerca de 3 meses, e os sintomas de visão noturna podem persistir por até 3–6 meses, melhorando gradualmente.

Com 22 dias de uso de óculos, é normal que você ainda esteja se adaptando. Quanto à evolução do seu grau e ao risco de ceratocone, as respostas dependem principalmente da sua idade atual, do histórico familiar de miopia (não apenas de uso de óculos) e de hábitos visuais.

Sim, você deve retornar ao médico, de preferência para uma reavaliação presencial e, idealmente, com um(a) oftalmologista também, porque o quadro está recorrente e o tratamento proposto ainda não resolveu.

Lesões descamativas, coceira, inchaço e “bolinhas” ao redor dos olhos costumam ser mais típicas de dermatite de contato/alergia na pele das pálpebras do que de herpes, especialmente quando melhoram e depois voltam. Herpes geralmente cursa com vesículas bem dolorosas, sensação de ardência que não melhora com coçar e evolução mais definida em poucos dias. O fato de aciclovir e Cicalfate não terem resolvido e de a alergia ficar indo e voltando reforça que pode se tratar de alergia (dermatite de contato, atópica ou até conjuntivite alérgica associada), não de infecção viral

Não, dor ocular e visão embaçada persistente não são considerados “normais” mesmo em quem usa timolol e travoprosta. Esses medicamentos podem causar algum desconforto e visão turva transitória logo após pingar, mas dor contínua e embaçamento que persiste sugerem necessidade de reavaliação oftalmológica.

Em criança de 3 anos, sintomas como prurido, hiperemia conjuntival e alterações de cor podem estar ligados a conjuntivite alérgica, infecciosa, blefarite, corpo estranho, erros de refração ou até alterações vasculares/esclerais mais raras.

Alguns colírios “lubrificantes” têm conservantes que podem irritar mais o olho, principalmente em uso repetido, e outros colírios (antialérgicos, corticoides) são contraindicados sem exame.

Pelo que se conhece do dexpantenol tópico ocular, Epithelize é considerado atóxico e seguro, e a bula profissional descreve ausência de eventos adversos significativos nos estudos clínicos, mesmo com uso repetido, desde que respeitados dose, intervalo e validade do frasco. Em outras palavras: não há indicação de “toxicidade cumulativa” relevante para uso prolongado, mas é importante manter seguimento com o seu oftalmologista para ajustar o tratamento do olho seco pós‑cirurgia.

Lacrifilm é uma lágrima artificial à base de carmelose sódica, considerada um produto praticamente inerte, e a ingestão acidental de uma quantidade moderada geralmente não causa toxicidade sistêmica relevante.

A fórmula é pensada para uso ocular, mas não contém substâncias com potencial tóxico sistêmico importante nas doses presentes no frasco.

Sim, existem alternativas, como Travoprosta e Bimatoprosta, mas a troca deve ser feita pelo seu oftalmologista, pois a escolha depende da sua pressão intraocular, do estágio do glaucoma e da resposta a cada classe medicamentos.

Em geral, não. A fotocoagulação para degeneração lattice costuma formar pequenas cicatrizes periféricas para “segurar” a retina, e isso normalmente não aumenta de forma relevante a miopia nem o astigmatismo.