Perguntas do paciente (100)

  • Tomo marevan posso tomar amoxacilina?

    Tomo marevan posso tomar amoxacilina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Sim pode tomar amoxacilina Mas no final do tratamento com este antibiotico voce deve fazer o exame de sangue TAP/INR para saber se precisa adequar a dose do Marevan


  • Estou fazendo o uso da medicação Clexane de 20mg. Este tipo de medicamento precisa de repouso?

    Estou fazendo o uso da medicação Clexane de 20mg. Este tipo de medicamento precisa de repouso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    O clexane nesta dose de 20 mg é considerada uma dose profilatica , pequena e nao exige repouso, mas cuidados como nao se acidentar é importante.

    O que pode exigir repouso é o motivo do uso deste medicamento.


  • Estou tratando trombose no membro superior direito, tomei 15 dias xarelto 15 MG com diosmina e agora

    Estou tratando trombose no membro superior direito, tomei 15 dias xarelto 15 MG com diosmina e agora comprei o xarelto 20 MG, mas nao lembro se o médico recomendou continuar com a diosmina, geralmente o tratamento com a diosmina continua?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    A Diosmina não tem indicação nos casos de trombose.
    Você deve procurar seu médico para definir isto .
    O Xarelto deve ser iniciado com 15 mg de 12/12h por 21 dias e após continuar com 20 mg de 24/24h.


  • Tive 1 aborto de 7 semanas e bolsa rota com 20 semanas.Tenho deficiencia proteina S funcional menor 10%,

    Tive 1 aborto de 7 semanas e bolsa rota com 20 semanas.Tenho deficiencia proteina S funcional menor 10%, os outros exames de trombofilia deram normais, fiz todos, o meu caso é grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Ola , realmente os seus niveis de proteina S funcional Sao muito baixos.

    Isto nao se traduz em gravidade e sim um caso que deve ser acompanhado com Mais cuidado.


  • Tenho linfedema nas duas pernas, sou obesa e quero fazer uma cirurgia bypass intestinal, eu posso fazer

    Tenho linfedema nas duas pernas, sou obesa e quero fazer uma cirurgia bypass intestinal, eu posso fazer ou tem algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    A avaliação vascular para esta cirurgia deve ser feita para quantificar o risco de uma possível trombose venosa ou embolia pulmonar, existem vários protocolos, incluindo um exame de ecodoppler venoso de membros inferiores antes da cirurgia.

    O linfedema não contra-indica a cirurgia.


  • hidrocoloide é bom para pe diabetico?

    hidrocoloide é bom para pe diabetico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    O hidrocoloide tem indicação específica para ajudar na cicatrização das feridas. No pé diabético podemos ter muitos tipos de feridas e só conseguiremos saber se tem indicação do hidrocoloide com exame clínico .


  • Tenho vasculite nos membros inferiores ,diagnosticado através de biopsia como atrofia branca de miliam,

    Tenho vasculite nos membros inferiores ,diagnosticado através de biopsia como atrofia branca de miliam, porque até agora não há tratamento específico pra vasculite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    O diagnóstico histológico de vasculite é muito amplo, deve se levar em conta o diagnóstico clínico ( diagnóstico de consulta ) somado ao diagnóstico histológico , para se determinar a causa e assim tratá-la adequadamente.

    O desafio é descobrir a causa da vasculite e tratá-la .
    A vasculite é apenas uma consequência de várias causas .


  • Quem usa marcapasso pode fazer este tipo de cirurgia, qual o risco?

    Quem usa marcapasso pode fazer este tipo de cirurgia, qual o risco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    A Angioplastia Intraluminal de qualquer vaso pode ser feito na vigência do uso de Marca-passo .

    As complicações são aquelas inerentes à este procedimento( pergunte a seu médico pois para responder precisaria de mais informações sobrenome seu caso) , sendo que o marca-passo não tem relação .


  • Tento engravidar a 4 anos e já fiz 4 tratamentos de fertilização in vitro. Recentemente descobri

    Tento engravidar a 4 anos e já fiz 4 tratamentos de fertilização in vitro.
    Recentemente descobri mutação heterozigoto nos genes MTHFR a1268c e c677, há cerca de 9 anos fiz cirurgia de varizes. Isso está relacionado à trombofilia?
    Qual especialista devo procurar, um angiologista ou hematologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Estas mutações são comuns e só estão associadas à trombofilia se acompanharem aumento da homocisteina. Aconselho procurar um angiologista ou hematologista. Ambos devem estar preparados para fazer as investigações pertinentes .
    As varizes e sua cirurgia não tem relação com a trombofilia, a mutação ou com a dificuldade de engravidar


  • Vou fazer um estudo de trombofilia familiar, tomei nos últimos dias Daflon 500, devido a uma crise hemorroidal.

    Vou fazer um estudo de trombofilia familiar, tomei nos últimos dias Daflon 500, devido a uma crise hemorroidal. Este medicamento será acusado nos resultados das análises? Se sim, quanto tempo é necessário estar sem tomar Daflon de forma a que os resultados sejam 100% verdadeiros?
    Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Este medicamento não altera os resultados dos exames de screnning para trombofilia . Pode realizar de imediato.


  • Estou de 23 semanas e tenho trombofilia mthfr a1298c homozigoto mutante. Estou fazendo uso de clexane

    Estou de 23 semanas e tenho trombofilia mthfr a1298c homozigoto mutante. Estou fazendo uso de clexane 40mg 1 x dia e AAS 100mg 1 x dia. Foi iniciado após dois episódios de Tromboflebite. Preciso dosar INR e Homocisteína?

    Att,

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Não precisa faZer dosagem de INR pois nenhum destes dois medicamentos alteram TAP.

    A homocisteina faz parte da investigação de trombofilia , deve deve ter sido solicitada com o estudo genético da MTHFR 1298c .


  • Quem toma Daflon tem que ficar em repouso?

    Quem toma Daflon tem que ficar em repouso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Nós orientamos repouso se as pernas estiverem muito inchadas ou com feridas .
    Se estiver usando Daflon em alguma destas situações sim, caso contrário o repouso não é essencial.


  • Olá. Tenho alteração homozigoto mthfr c677t. Sou gestante e estou preocupada pois não estava tomando

    Olá. Tenho alteração homozigoto mthfr c677t. Sou gestante e estou preocupada pois não estava tomando acido fólico. Já tive uma gravidez em que usei a heparina. Aumenta o risco para síndromes? Minha homocisteína está normal (6), mesmo assim devo usar heparina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Com relação ao ácido fólico , este previne a mal formação do tubo neural nas 4 primeiras semanas principalmente, dai a importância de suplementar antes mesmo de engravidar e não tem relação direta com a trombofilia.
    Com relação a mutação, se vc já teve uma gravidez fazendo profilaxia, precisa checar com seu médico se vc não tem nenhuma outra causa de trombofilia, diferente da mutação. A heparina não predispõe a alterações no bebe e tem como maior complicação a queda das plaquetas da mãe, o que deve ser monitorado com exames de sangue.


  • Tenho o habito de tomar suco de couve ou espinafre, abacaxi e limão todas as manhãs, tive trombose

    Tenho o habito de tomar suco de couve ou espinafre, abacaxi e limão todas as manhãs, tive trombose na perna direita mas atualmente não tomo nenhuma medicação para isso, o suco pode fazer algum mal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    O suco não fará nenhum mal. As verduras como couve e espinafre são ricas em vitamina k o que pode atrapalhar quem está em uso de medicação como o Marevan , mas para quem já terminou o tratamento para a trombose não tem problema algum.


  • Tenho mutação 1298c Heterozigoto e o FAN POSITIVO, estou muito na dúvida sobre o uso de medicação

    Tenho mutação 1298c Heterozigoto e o FAN POSITIVO, estou muito na dúvida sobre o uso de medicação no que usar antes da gravidez??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    A mutação heterozigoto da MTHFR 1298c é comum e só deve ser levado em consideração se houve aumento da homocisteina. Outro fator relevante é se você já teve algum aborto espontâneo. Caso não tenha tido nenhum aborto e a homocisteina estiver normal, vc não tem indicação formal de profilaxia com heparina ( HBPM) , mesmo com FAN positivo.


  • tenho ulcera varicosa. Qual a comida que eu nao posso comer?

    tenho ulcera varicosa. Qual a comida que eu nao posso comer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    O tipo de alimentação recomendado é o saudável, evitando os doces e gorduras principalmente. Alimentos condimentados, apimentados podem causar irritações na pele nas pessoas mais alérgicas.Porém , no tratamento da úlcera varicosa , o mais importante é tratar das varizes.


  • Descobri que tenho deficiência na Proteína S Livre 52% e Fator VIII entre 198 e 220%, após uma perda

    Descobri que tenho deficiência na Proteína S Livre 52% e Fator VIII entre 198 e 220%, após uma perda de gêmeos. Engravidei depois e passei a fazer uso do Clexane 40mg com 7 semanas de gestação. Com 09 semanas identificado que meu bebê havia parado de desenvolver. O tratamento indicado está correto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Primeiramente , se vc colheu estes exames antes de 60 dias da perda dos gêmeos, estes exames estarão alterados como acontece em qualquer gravidez até 60 dias da interrupção seja pelo parto ou aborto espontâneo ( diminuição da proteínaS e aumento do fator VIII) . Mas de qualquer forma , muito provavelmente, não foi o Clexane que alterou o crescimento da sua nova gestação!


  • Minha filha tem 3 meses. Nasceu com uma hipertrofia na perna direita (tecido e comprimento) e na nadega

    Minha filha tem 3 meses. Nasceu com uma hipertrofia na perna direita (tecido e comprimento) e na nadega direita tambem há diferença de tamanho. No eco doppler deu simetria nos vasos, porem ha um fluxo maior de sangue na arteria da perna maior. Ela tem essa sindrome? Com essa idade ha tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Os dados clínicos expostos não são tão precisos para afirmarmos que se trata de Kipplel -Trenaunay , mas de qualquer forma não merece tratamento nesta fase tão precoce do diagnóstico.Mesmo que se trate de outros diagnósticos diferenciais.No momento o mais apropriado é o acompanhamento clínico próximo de um cirurgião vascular ou angiologista.


  • Quem já teve Aneurisma cerebral e agora tem ectasia vascular gastrica precisa se preocupar mais?

    Quem já teve Aneurisma cerebral e agora tem ectasia vascular gastrica precisa se preocupar mais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Não, uma coisa não tem nada a ver com a outra.


  • Tenho trombose e TEP Embolia Pulmonar e estou sem tratamento estou tomando 80 mg de clexane subcutâneo

    Tenho trombose e TEP Embolia Pulmonar e estou sem tratamento estou tomando 80 mg de clexane subcutâneo por dia com um inr de 0,94 estou sem convênio médico e sem acompanhamento só consegui vascular pelo SUS para fevereiro o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio Branco

    Você precisa fazer a transição do Clexane por um medicamento anticoagulante em forma de comprimido ( existem alguns). Isto se vc não estiver em situação de gravidez.
    Para isto precisa de uma consulta médica para discutir dosagens e tipo de medicamento que variam muito de preço.
    O Clexane não altera o INR.


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