Perguntas do paciente (621)

O Pondera, cujo princípio ativo é a paroxetina, é um medicamento da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Alguns indivíduos podem apresentar efeitos colaterais, mas na maioria das vezes são efeitos colaterais toleráveis.
Você deve entrar em contato com seu médico para maiores detalhes de efeitos colaterais e para escolher o manejo mais adequado ao seu caso.

Respeitosamente,

A colega descreveu alguns aspectos do Transtorno de Estresse Pós-Traumático extremamente relevantes. Existem mais detalhes que acredito serem importantes.
O TEPT é um transtorno mental do grupo dos transtornos relacionados a trauma e a estressores. É um transtorno complexo com grande leque de sintomas possíveis.
A característica fundamental é a exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual. Característica que muitas vezes o paciente tem vergonha de contar ao seu médico ou terapeuta, ou o paciente julga ser sem importância. Isso ocasiona dificuldade no diagnóstico, visto que muitos sintomas do TEPT estão presentes em outros transtornos mentais.
Além do que a colega descreveu, são frequentes pesadelos ligados ao trauma, sofrimento psicológico intenso, evitação de estímulos ligados ao trauma, queda do rendimento cognitivo, alterações do humor e hipervigilância.

Respeitosamente,

O Depakote e o Depakote ER possuem em sua composição o mesmo princípio ativo, o divalproato de sódio. A diferença entre as duas formulações está na tecnologia farmacêutica empregada. Quanto a função terapêutica ambos são igualmente efetivos. A diferença está no maior potencial de ocorrerem efeitos colaterais na apresentação de Depakote convencional.
O que você descreve como dor de cabeça e leve depressão (mais provavelmente é uma leve sedação) podem ser esses efeitos colaterais.
Recomendo que consulte seu médico para orientações.

Respeitosamente,

O que descreve são alterações de atenção e memória, que podem estar ligados desde estresse e cansaço passageiros até doenças psiquiátricas ou neurológicas. Por isso, se está com dúvidas é importante consultar um médico psiquiatra ou neurologista para uma avaliação pormenorizada.

Respeitosamente,

O Rivotril, cujo princípio ativo é o clonazepam, é um medicamento da classe dos benzodiazepínicos. Ele possui atuação em diversas patologias.
Após a interrupção do uso, o rivotril permanece no organismo de 4 a 8 dias, e pode haver sintomas de abstinência geralmente até no máximo um mês.
Como você parou o uso de rivotril faz um ano, esses sintomas nada tem haver com o rivotril.
Sugiro que procure um médico otorrinolaringologista ou neurologista para melhor avaliação desse zumbido e tontura.

Respeitosamente,

O Pondera, cujo princípio ativo é a paroxetina, é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina. A serotonina está ligada a regulação de fome e saciedade em nosso cérebro, logo o pondera pode ocasionar alterações de apetite. O mais frequente é uma redução do apetite nos primeiros dias a semanas e depois um aumento de apetite principalmente ligado a doces e carboidratos.
Com atenção a alimentação é possível manter o peso estável ao longo do tratamento.

Respeitosamente,

O termo - Relaxamento - refere-se a diversas técnicas comportamentais que visam modificar a fisiologia do estresse. Possuem efeito mais significativo se a técnica é praticada regularmente. Um dos parâmetros mais bem documentados é a redução da pressão arterial em pessoas hipertensas, com casos de diminuição da necessidade de medicamentos anti-hipertensivos, e até mesmo a suspensão em alguns casos.
No caso de pessoas que apresentam pressão arterial normal, a redução dos níveis pressóricos com o Relaxamento é irrelevante em termos clínicos, não prejudicando o indivíduo, não levando a chamada "pressão baixa".
A redução da pressão arterial na gestante, mantendo-se os níveis fisiológicos, com ou sem o uso de técnicas de relaxamento, não irá dificultar o transporte via cordão umbilical e placenta de oxigênio e nutrientes.

Respeitosamente,

O Pondera, cujo princípio ativo é a paroxetina, pertence a classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Atualmente é considerada uma das drogas de escolha no tratamento da Ejaculação Precoce (EP).
Segundo a Sociedade Internacional de Medicina Sexual a EP é definida como a ejaculação que sempre ou quase sempre ocorre antes ou dentro de um minuto após a penetração vaginal e a incapacidade de retardar a ejaculação em todas ou quase todas as penetrações vaginais. Pode levar a baixa auto-estima, depressão, ansiedade, evitar ter relações sexuais, ou dificuldades de relacionamento.
Embora a EP seja multifatorial, sabemos que o neurotransmissor dopamina está envolvido, e que essas vias neuronais são moduladas pela serotonina, portanto os ISRS, como a paroxetina, conseguem retardar a ejaculação.
A paroxetina pode ser utilizada na EP de modo diário ou sob demanda, a depender de características pessoais e avaliação de efeitos colaterais.

Respeitosamente,

Stilnox, cujo princípio ativo é o zolpidem, é um indutor do sono.
O álcool é um depressor do sistema nervoso central.
Ambos agem em receptores ligados ao neurotransmissor GABA, relacionado a atividades inibitórias no sistema nervoso central, com isso, o uso concomitante das duas substâncias ocasionará a potencialização dos efeitos do GABA, aumentado o risco de efeitos colaterais.

Respeitosamente,

Não é recomendável suspender por conta própria qualquer medicação prescrita por seu médico.
Caso existam dúvidas ou temores quanto ao uso dos medicamentos, você deve conversar abertamente sobre isso com o seu médico.

Respeitosamente,

O popularmente chamado distúrbio neurovegetativo é um tipo de Transtorno de Somatização, em que sintomas físicos tem como origem alterações emocionais. O diagnóstico é feito após afastar possíveis causas orgânicas compatíveis com os sintomas. O uso de benzodiazepínicos como o Rivotril (cujo princípio ativo é o clonazepam) tem papel sintomático, aliviando momentaneamente o sofrimento.
Na maior parte dos distúrbios neurovegetativos o tratamento de escolha é a psicoterapia, tendo as medicações um papel secundário. Por isso recomendo que busque um profissional capacitado em psicoterapia.
Além disso, se pretende engravidar, é recomendado evitar o uso de Rivotril no início e no fim da gestação.

Respeitosamente,

O Lexapro, cujo princípio ativo é o escitalopram, é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Possui como efeito colateral possível aumento ou diminuição do apetite. Isso ocorre pelo fato da serotonina cerebral estar envolvida no controle do apetite.
Mas aumento do apetite não é igual a aumento do peso. Caso o indivíduo detecte o aumento do apetite ele pode controlar a situação escolhendo alimentos menos calóricos e realizando atividades físicas regulares. Com isso consegue reduzir o risco de engordar, melhora a alimentação e adquire hábitos de vida mais saudáveis.

Respeitosamente,

Tanto o Lexapro (cujo princípio ativo é o escitalopram) como a paroxetina tem como efeito colateral possível a redução da libido. Existem diversas características presentes em cada indivíduo que podem influenciar este resultado, por isso, não é possível saber antes do uso da medicação quem terá ou não alteração da libido. Recomendo que siga as orientações de seu médico, e caso efeitos colaterais ocorram, converse com ele de possíveis modos de manejo.

Respeitosamente,

O Sulpam possui em sua composição o 1mg de bromazepam e 25mg de sulpirida.
Por não ter sido testado especificamente durante o período de gravidez, não temos dados suficientes do nível de segurança desse medicamento em gestantes. Quando isso ocorre a recomendação é evitar seu uso. Mas isso não quer dizer que exista uma contra-indicação absoluta. Em casos específicos, a depender do risco-benefício, esse medicamento poderá ser utilizado em gestantes.

Respeitosamente,

Antietanol, cujo princípio ativo é o dissulfiram, é uma medicação que age no metabolismo hepático do álcool.
O Antietanol causa a inativação da enzima acetaldeído desidrogenase. Isso leva a um acúmulo de acetaldeído na corrente sanguínea após a ingesta de álcool. Esse acúmulo de acetaldeído ocasiona parte dos sintomas desagradáveis de mal estar decorrentes do álcool.
O Antietanol é rapidamente absorvido e acumula-se no tecido adiposo. Por conta disso, recomenda-se não ingerir qualquer quantidade de álcool pelo menos por 14 dias depois da última dose do Antietanol.

Respeitosamente,

O medicamento Pondera, cujo princípio ativo é a paroxetina, é um fármaco da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. É frequente o uso de doses terapêuticas entre 20mg e 60mg. Possui uma grande margem de segurança em caso de superdosagens, entretanto alguns sintomas adversos frequentemente podem ocorrer: vômitos, alteração na pressão arterial, taquicardia, grande ansiedade, contrações musculares involuntárias e alterações no eletrocardiograma.
Em situações extremas pode ocorrer coma e morte. Por isso, em caso de superdosagem procure um pronto socorro o mais rápido possível.

Respeitosamente,

O Efexor XR, cujo princípio ativo é a venlafaxina (ou também chamada de cloridrato de cicloexanol), pertence a classe dos antidepressivos duais (inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina).
Possui atuação em diversas patologias emocionais como depressão maior, ansiedade generalizada, fobia social, transtorno do pânico, TOC, TEPT, TDAH. E em outras patologias como fibromialgia, disforia pré-menstrual e sintomas da menopausa.

Respeitosamente,

O Depakote ER, cujo princípio ativo é o ácido valpróico, é um medicamento da classe dos anticonvulsivantes e estabilizadores do humor.
O ganho de peso é um efeito colateral possível, mas lembrarmos que ser um efeito colateral possível, não indica que ocorrerá necessariamente.
Hábitos alimentares saudáveis e prática de atividade física diminuem o risco de ganho de peso.

Respeitosamente,

Concordo com o colega.
Acrescento que normalmente iniciamos o uso de sertralina em doses de 25 a 50mg ao dia. Mas conforme a necessidade, a resposta terapêutica e os efeitos colaterais, podemos aumentar gradativamente a dose em algumas semanas até se chegar a máxima dose tolerada pelo paciente (que geralmente está em torno de 200mg ao dia).

Respeitosamente,

Os colegas responderam de modo esclarecedor, acrescentaria apenas que sua esposa pode sofrer de Transtorno de Estresse Pós-Traumático, muito comum após situações de abuso físico ou sexual. O tratamento para estes casos é uma combinação de estratégias psicológicas e uso de medicamentos, por isso é importante que ela também seja avaliada por um médico psiquiatra.

Respeitosamente,