Perguntas do paciente (621)

  • Tenho uma certa dificuldade para engolir a fluoxetina capsula, ela aloja na minha garganta e queima o

    Tenho uma certa dificuldade para engolir a fluoxetina capsula, ela aloja na minha garganta e queima o dia todo, fico traumatizada só em pensar. O que fazer? pois gostaria de continuar com o mesmo medicamento pois ele é ótimo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Concordo com o colega, e acrescento que existem diversos laboratórios que comercializam o cloridrato de fluoxetina. A maioria de fato comercializa em forma de cápsula, mas existe a possibilidade do uso em gotas (já citada pelo colega), e a fórmula em comprimidos (que geralmente são muito menores que as cápsulas). Um exemplo seria o medicamento Verotina.

    Respeitosamente,


  • não encontrei Sonin, existe outro para substituir?

    não encontrei Sonin, existe outro para substituir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    O Sonin, cujo princípio ativo é o pimetixeno, é utilizado principalmente em crianças.
    A medicação que pode substituí-lo pois apresenta o mesmo princípio ativo, é o Muricalm.

    Respeitosamente,


  • Iniciarei meu tratamento para transtorno bipolar com Depakote ER 250 mg hoje. Engordar com esse remédio

    Iniciarei meu tratamento para transtorno bipolar com Depakote ER 250 mg hoje.
    Engordar com esse remédio é inevitável? Engorda-se quantos quilos em média? Se eu controlar a alimentação e me exercitar engordarei mesmo assim? Cai o cabelo?
    Estou muito assustada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    O Depakote ER, cujo princípio ativo é o ácido valpróico, é um medicamento da classe dos anticonvulsivantes e estabilizadores do humor.
    Quando falamos em efeitos colaterais, queremos dizer que existe um risco maior do que a população que não está utilizando o medicamento para desenvolver tais sintomas. Isto não quer dizer que todas as pessoas irão desenvolver os sintomas, e mais, normalmente é uma parcela menor do que 50% das pessoas que apresentarão algum efeito colateral.
    Por isso você tem uma chance significativa de não apresentar tais sintomas colaterais. Vale muito a pena investir no tratamento.

    Respeitosamente,


  • Faz mais de um mês que estou com abstinência do rivotril, e ainda sinto os sintomas, o que faço?

    Faz mais de um mês que estou com abstinência do rivotril, e ainda sinto os sintomas, o que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    O Rivotril, cujo princípio ativo é o clonazepam, é um medicamento da classe dos benzodiazepínicos (BZD). Devido suas características farmacológicas pode ocasionar síndrome de dependência.
    Depois que a dependência está instalada, poderá ocorrer síndrome de abstinência na retirada do medicamento.
    A abstinência varia em duração e gravidade:
    a) Quanto menor a meia vida do BZD, mais rápido será o aparecimento dos sintomas de abstinência.
    b) Quanto mais potente o BZD, maior o risco de desenvolver abstinência.
    c) Quanto maior a dose utilizada, maior o risco de abstinência.
    d) Quanto maior o tempo de uso do BZD, maior o risco de abstinência.
    e) Gravidade da dependência.

    Geralmente a abstinência aos BZDs segue, em termos temporais, a seguinte ordem:
    1- Início: 2-3 dias.
    2- Pico dos sintomas: no 7º dia.
    3- Redução à remissão: 2ª a 4ª semanas.

    Raramente os sintomas passam de 4 semanas.Caso ocorra, como parece ser o seu caso, consulte novamente o seu médico.

    Respeitosamente,


  • Queria saber se o carbolitium tira o libido?

    Queria saber se o carbolitium tira o libido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Concordo com a colega, e acrescento que além do uso de carbonato de lítio nos casos de mania e hipomania, ele também é utilizado às vezes nos episódios depressivos do transtorno bipolar, ou mesmo em casos de transtorno depressivo maior.
    É comum em qualquer tipo de episódio depressivo ocorrer diminuição da libido como sintoma da doença, e algumas vezes se atribui equivocadamente a redução da libido a efeito colateral de medicações.

    Respeitosamente,


  • Posso fazer hipnose no parto?

    Posso fazer hipnose no parto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Sim você pode.

    A Hipnose durante o trabalho de parto é utilizada com maior frequência em países europeus. Aqui no Brasil muitos profissionais até desconhecem essa possibilidade.
    Normalmente a Hipnose utilizada durante a gestação e no parto tem como função reduzir o medo e a ansiedade associadas a crenças disfuncionais relativas ao parto.
    Está comprovado cientificamente que o medo e a ansiedade potencializam a sensação dolorosa em qualquer situação. Logo, se diminuirmos o medo e a ansiedade provavelmente diminuiremos a sensação dolorosa. Com isso, a dose de anestésicos, quando necessários, será menor. A mulher com maior facilidade poderá ter um parto mais fácil e confortável.

    Respeitosamente,


  • Existe carbolitium injetável ? minha mãe se recusa a medicação com comprimidos, acho que seria mais

    Existe carbolitium injetável ? minha mãe se recusa a medicação com comprimidos, acho que seria mais fácil um medicamento injetável.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Concordo com a colega acima! Procure o médico de sua mãe para ajuste de estratégia terapêutica.

    Respeitosamente,


  • O sulpan aumenta a apetite?!

    O sulpan aumenta a apetite?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Concordo com o colega, e acrescento que o Sulpan possui em sua composição 25mg de Sulpirida e 1mg de Bromazepam.

    Respeitosamente,


  • posso beber bebidas alcoolicas usando o pondera?

    posso beber bebidas alcoolicas usando o pondera?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    O Pondera, cujo princípio ativo é a paroxetina, é um medicamento que sofre metabolização no fígado e que também interfere no metabolismo do fígado.
    O uso concomitante de álcool + paroxetina não é recomendável.
    Quando alguém que usa regularmente a paroxetina ingere álcool, os efeitos da intoxicação alcoólica ocorrem com quantias menores de álcool, o nível sanguíneo de paroxetina diminui (podendo diminuir seu efeito terapêutico), e os efeitos colaterais da paroxetina podem aumentar.
    Com essa associação também existe um risco muito raro de desencadear uma hepatite medicamentosa.

    Respeitosamente,


  • Antietanol faz mal com outros medicamentos? Quais?

    Antietanol faz mal com outros medicamentos? Quais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Antietanol, cujo princípio ativo é o dissulfiram, é uma medicação que age no metabolismo hepático do álcool.
    O Antietanol causa a inativação da enzima acetaldeído desidrogenase. Isso leva a um acúmulo de acetaldeído na corrente sanguínea após a ingestão de álcool. Esse acúmulo de acetaldeído ocasiona parte dos sintomas desagradáveis de mal estar decorrente do álcool.
    Portanto qualquer medicamento que apresente em sua composição, mesmo em que pequenas doses, álcool, irá gerar mal estar.
    Assim é preciso evitar qualquer substância que possua álcool, seja um medicamento ou não.
    Por exemplo: alguns xaropes para tosse, alguns tipos de florais, alguns medicamentos fitoterápicos, loção após barba, perfumes e desodorantes com álcool em sua composição. Alimentos como vinagre, bombons recheados com bebidas e sobremesas que utilizaram álcool em seu preparo.

    Respeitosamente,


  • A hipnose ajuda na melhora do desempenho acadêmico?

    A hipnose ajuda na melhora do desempenho acadêmico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Este é um tema controverso.

    Caso o desempenho acadêmico esteja abaixo do alcançado em outros períodos da vida, acredito que uma investigação clinica somada a avaliação comportamental pode identificar o problema, físico e/ou psicológico, e ajudá-lo a retornar ao mesmo padrão anterior de desempenho acadêmico.

    Caso o desempenho acadêmico esteja na média de seus desempenhos anteriores, e você queira melhorá-lo ainda mais, existe um estudo científico que encontrou um resultado de 10% a mais no desempenho acadêmico utilizando técnicas de Hipnose.

    Respeitosamente,


  • li muitos relatos que falam de dependência, estou com medo. Isso e verdade mesmo?

    li muitos relatos que falam de dependência, estou com medo. Isso e verdade mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    O Pondera, cujo princípio ativo é a paroxetina, pertence ao grupo dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
    Outros medicamentos desse grupo são: fluoxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, fluvoxamina.
    Esses medicamentos atuam principalmente aumentando a disponibilidade de serotonina na fenda sináptica, para se ligar com os receptores pós-sinápticos.

    Nenhuma dessas medicações causa dependência.

    Respeitosamente,


  • Rivotril engorda?

    Rivotril engorda?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Rivotril, cujo princípio ativo é o clonazepam, por si só não engorda.

    Respeitosamente,


  • lexotan pode causar avc?

    lexotan pode causar avc?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Lexotan, cujo princípio ativo é o bromazepam, usado de modo correto, não causa Acidente Vascular Cerebral.

    Respeitosamente,


  • Tomo depakote 500 mg há 5 anos e funciona muito bem contra minha epilepsia. O problema é que desde

    Tomo depakote 500 mg há 5 anos e funciona muito bem contra minha epilepsia. O problema é que desde de o inicio tive queda de cabelo progressiva e estou super careca hoje em dia. Seria de fato do remédio? Outra coisa, eu bebo alcool socialmente , sem interromper o remédio. O que pode acontecer a mim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Além do que o colega relatou, acrescento que o Depakote (cujo princípio ativo é o ácido valpróico) é um medicamento da classe dos anticonvulsivantes. Entre seus efeitos colaterais possíveis está o risco de queda de cabelo e de hepatotoxicidade.
    Existem outras causas possíveis de queda de cabelo, por isso não é possível fazer essa associação sem uma avaliação minuciosa do seu caso em particular.
    Em relação ao álcool, que que também tem risco de hepatotoxicidade, a associação com o uso do Depakote, potencializa esse risco. Portanto não se recomenda utilizar álcool durante o tratamento com o Depakote.

    Respeitosamente,


  • Gostaria de saber se existe tratamento homopático EFICAZ para crianças (11a) diagnosticada com deficit

    Gostaria de saber se existe tratamento homopático EFICAZ para crianças (11a) diagnosticada com deficit de atenção (TDAH)?
    Há 06 meses faz tratamento homeopático mas sem resultado visivel.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Até o momento não.

    Desconheço estudos científicos, utilizando metodologia adequada, que comprovem indubitavelmente a eficácia da homeopatia no TDAH.

    Respeitosamente,


  • como evitar recaida da depressao?

    como evitar recaida da depressao?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Siga corretamente as orientações de seu médico e/ou psicólogo.

    Respeitosamente,


  • quanto tempo o medicamento leva para sair do corpo?

    quanto tempo o medicamento leva para sair do corpo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Depende do medicamento e de questões fisiológicas de cada indivíduo. Por isso trabalhamos com estimativas de tempo.

    Para definirmos a estimativa de tempo de eliminação é preciso conhecermos o conceito de meia-vida terminal.
    Meia-vida terminal é o tempo em que metade da dose de uma substância é desativada e posteriormente eliminada do organismo.
    Geralmente é preciso de 4 a 5 meias-vidas terminais para considerarmos que a substância saiu do corpo.

    Respeitosamente,


  • Sofro de gagueira desde de criança, mais hoje estou com 45 anos e tem piorada cada vez mais, tem como

    Sofro de gagueira desde de criança, mais hoje estou com 45 anos e tem piorada cada vez mais, tem como diminuir ou cessar a gagueira com sessões de hipnose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Sim, é possível diminuir a gagueira com uso de Hipnose.
    Sabemos que situações de maior estresse e ansiedade pioram a gagueira. A Hipnose agiria no controle da ansiedade e com isso indiretamente diminuiria a gagueira.

    Respeitosamente,


  • Estou interessado em PNL para melhorar desempenho esportivo! A hipnose pode tem as mesmas caracterí

    Estou interessado em PNL para melhorar desempenho esportivo! A hipnose pode tem as mesmas características?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fábio José Pereira da Silva

    Desempenho esportivo reúne uma série de fatores, com características distintas. Sem saber qual aspecto do desempenho esportivo está em discussão fica difícil responder a pergunta.
    O que é possível dizer é que existe uma série de estudos científicos com resultados favoráveis a hipnose atuando no esporte. E que em competições esportivas, como Olimpíadas, é possível perceber atletas de modalidades individuais utilizando técnicas de hipnose.

    Respeitosamente,


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