Perguntas do paciente (62)

a síndrome de Sjögren é conhecida como síndrome seca onde há olho seco e boca seca outras manifestações de secura como por exemplo falta de lubrificação na vagina. Acompanhando disto há anticorpos positivos e exames que confirmem a ausência de uma glândula lacrimal funcionante ou das glândulas salivares. A ausência de anticorpos praticamente excluiu o diagnóstico da doença. E uma infinidade de outras doenças podem dar olho seco.

Nos casos em que há suspeita de artrite por cristais ( gota e pirofosfato de cálcio) esse é o melhor procedimento pois o liquido da articulação é enviado para análise e identificado os cristais. Outra indicação é nos casos de monoatrite( somente 1 articulação inflamada) pois nesta situação a suspeita de infecção aumenta e o liquido articular também é enviado para analise podendo confirmar ou descartar infecção articular.
Outra indicação de artrocentese do joelho é para infiltração de medicações.

Sim. Entretanto em certos pacientes ( fratura prévia, tabagismo, uso de corticóde, alcoolismo.....) mesmo com osteopenia o tratamento somente com cálcio e vitamina D não é suficiente e nestes casos o tratamento é semelhante ao da osteoporose.

Neste 1L de leite não haverá a quantidade suficiente de vitamina D

O reumatologista é o profissional indicado para diagnosticar e tratar Síndrome de Sjögren.

É necessário saber a classe que estava antes do tratamento assim como outros dados clínicos e laboratoriais, como por exemplo o tempo de uso do micofenolato. Averiguar se a doença esta em remissão envolve uma série de fatores .

Muitas doenças reumatológicas tem os sintomas relatados na pergunta. Portanto firmar um diagnostico preciso, assim como um tratamento com estas queixas seria incorreto. Procure um especialista ( reumatologista) pois conversar com o paciente assim como examinar é a melhor forma de trazer o diagnostico preciso.

Esses "caroços" nos dedos das mãos provavelmente são os nódulos de Heberden e Bouchard que são vistos na osteoatrite. Porem há diversos casos em que são vistos nódulos nos dedos que não estão localizados nas articulações e sugerem outras doenças.

Não há " o melhor remédio". Nas crises de gota diversas terapias podem ser utilizadas como corticoides, anti-inflamatórios, infiltrações e colchicina. Geralmente os pacientes com gota apresentam múltiplas comorbidades portanto o tratamento das crises além de aliviar as dores também se baseia em evitar efeitos colaterais do tratamento nas doenças subjacentes. Fora das crises utilizamos o alopurinol, febuxostat e benzobromarona para diminuir os valores do ácido úrico.

Não. A quimioterapia não causa artrose, porem a quimioterapia pode causar dor articular.

Sim. Além disso durante a gestação a cloroquina pode ser mantida.

A prótese esta indicada nos casos avançados de artrose ou nos casos em que o tratamento clínico e fisioterapia foram falhos. Assim a colocação de prótese nos casos indicados é uma alternativa e melhora a qualidade de vida dos pacientes.

Primeiramente antes de solicitar qualquer exame é necessário averiguar a queixa do paciente, realizar um exame físico completo e depois solicitar os exames complementares e muitas vezes nem são necessários. A cintilografia óssea é um exame muito sensível em verificar lesões ósseas e articulares porem muitos destes achados não tem significado clínico. Portanto observar alterações na cintilografia óssea como acima descrito pode ser um achado e muitas vezes não corresponder a nenhuma queixa do paciente assim como ser uma lesão importante. Melhores indicações de cintilografia óssea é na suspeita de metástase óssea e na doença de Paget. Em seu caso não posso afirmar nada pois não sei o motivo de ter realizado esse exame assim como seus sintomas.

Não se preocupe! A cintilografia neste caso foi para averiguar a presença de metástase. E este achado não significa doença sintomática, isto é, que você tem apenas degeneração das articulações sem que isto necessite de tratamento.

Nesta doença o Reuquinol estaria indicado caso de atralgia, artrite ou em pacientes que fazem uso de dose alta de corticóide.

Dificilmente cloroquina e prednisona juntos levaria a uma queda de plaquetas.

Em pacientes com dores articulares a cintilografia óssea não é o melhor exames complementar. Portanto antes de iniciar algum tratamento é fazer um diagnóstico correto não somente com exames complementares como também uma boa anamnese e exame físico para direcionar o raciocínio de diagnóstico.

A medicação é segura e não há tempo máximo do tratamento.

Melhora dos sintomas articulares e evitar utilizar doses elevadas de corticóide

Os nomes comerciais sao:
Reuquinol e Plaquinol