Perguntas do paciente (65)

  • Olá! Minha avó faleceu porque teve uma AVC hemorrágico e meu pai também já teve AVC. Corro risco d

    Olá!
    Minha avó faleceu porque teve uma AVC hemorrágico e meu pai também já teve AVC. Corro risco de ter também?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Olá, se não realizar os cuidados básicos com sua saúde também correrá riscos de ter AVC. Segundo a OMS 1 em cada 6 pessoas no Brasil terá um AVC. Devem ser feito esforços para prevenir esta doença sejam esses: controle da pressão arterial, suspensão do tabagismo, moderação no consumo de álcool, controle do diabetes, evitar estresse, praticar atividade física.
    O melhor remédio são as medidas de prevenção! Previna-se


  • A ATAXIA sem ser genética,pode-se agravar? O que fazer para não ficar atrofiado, nervos duros? Desde

    A ATAXIA sem ser genética,pode-se agravar? O que fazer para não ficar atrofiado, nervos duros? Desde já agradeço

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Olá, ATAXIA é um diagnóstico sindrômico, o tratamento dela deve ser direcionado a causa que está causando a ATAXIA, existem doenças que levaram a quadros progressivos e outros não progressivos. Portanto o primeiro passo é ter o diagnóstico definitivo da causa da ATAXIA (AVC, Doença desmielinizante, Doença genética, Doença Infecciosa, Doença metabólica), para se avaliar o tratamento definitivo que poderá trazer melhora. De um modo geral a fisioterapia motora, exercicíos físicos são muito importantes para evitar a piora da funcionalidade.


  • B.tarde uma adolescente com 15 anos Pode deixa de dar crises de ausência conforme for crescendo ?deu

    B.tarde uma adolescente com 15 anos Pode deixa de dar crises de ausência conforme for crescendo ?deu só uma vez

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Olá, algumas epilepsias tendem a desaparecer com o passar da idade, isso ocorre mais comumente quando as crises se iniciam na infância. No caso da adolescente, é necessário avaliar uma série de fatores: tipo de crise epiléptica, Ressonância magnética de crânio, eletroencefalograma, facilidade no controle das crises com os remédios. Portanto, consulte um médico neurologista para ter melhor informação sobre essa dúvida.


  • Eu tomo topiramaro a 4 anos,minhas crises de enxaqueca melhoraram consideravelmente,mas quando fique

    Eu tomo topiramaro a 4 anos,minhas crises de enxaqueca melhoraram consideravelmente,mas quando fiquei 15dias sem ele ,elas doeram tanto nesses 15 dias seguidos a ponto de minha pressão subir,voltei a tomar tudo voltou ao normal,tem perigo tomar para sempre?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Olá, o topiramato é uma medicação segura para ser usada ao longo prazo, principalmente para enxaqueca. O tratamento profilático da enxaqueca com topiramato só deve ser suspenso com auxílio médico. O Topiramato deve ser desmamado, ou seja, retirado aos poucos e nunca de uma vez devido ao risco de rebote da dor de cabeça. Antes de considerar tirar a medicação também deve ser avaliado se foram corrigidas as condições que propiciam o surgimento da enxaqueca como sono inadequado, estresse, depressão, falta de atividade física, consumo excessivo de alimentos gordurosos, excesso de álcool. Corrigidas estas situações aumentam as chances de ficar livre de dor sem a medicação!
    Abracos!


  • Boa noite , tive paralisia de bell a 6 dias Tive dor de cabeça forte antes de acontecer e agora faz

    Boa noite , tive paralisia de bell a 6 dias Tive dor de cabeça forte antes de acontecer e agora faz uns 3 dias que estou tendo dores de cabeça denovo , é normal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Na paralisia de bell é comum ocorrer um desconforto próximo ao ouvido do lado em que a face está paralisada nos primeiros dias, porém não é comum ocorrer dor de cabeça forte e recorrente. Se você não tem antecedente de dores de cabeça, sugiro que faça uma consulta com neurologista para melhor avaliação do seu quadro e avaliar se há necessidade de exames de complementares para diagnóstico.
    Abraços


  • Pessoa q sofre AVC esquemico e esquece onde mora e os objetos isso é reversível ?

    Pessoa q sofre AVC esquemico e esquece onde mora e os objetos isso é reversível ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Olá, é muito comum após o AVC ocorrer comprometimento cognitivo em decorrência da lesão cerebral. Em alguns locais do cérebro mesmo um AVC pequeno pode prejudicar mais que um maior, chamamos isso de lesão estratégica. Com o passar do tempo outros neurônios passam a assumir as funções das áreas lesadas reduzindo o comprometimento cognitivo. Porém, em alguns casos pode ser necessário uso de medicações e tratamentos não farmacológicos para ajudar na memória, mas nem sempre a pessoa vai conseguir voltar a memória que tinha antes. Faça um acompanhamento com neurologista!


  • Topiramato corta o efeito do anticoncepcional depo provera??

    Topiramato corta o efeito do anticoncepcional depo provera?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Topiramato passa a ter efeito indutor e interferir na ação de outras medicações como anticoncepcional a partir da dosagem de 200 mg por dia. Portanto caso esteja tomando uma dose menor que essa não haverá problemas.
    Abraços


  • Tenho um aneurisma cerebral de 0,3 x 0,2 e caso cirurgico?

    Tenho um aneurisma cerebral de 0,3 x 0,2 e caso cirurgico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Olá, no geral aneurismas menores que 3 milimetros devem ser acompanhados e observados, porém em casos selecionados a depender do vaso em que o aneurisma está, seu formato, Histórico de familiar de aneurismas, histórico de rupturas de aneurisma prévios, comorbidades como idade, tabagismo e hipertensão, preocupação com a chance de ruptura. Portanto, consulte um médico neurovascular ou neurocirurgião para o acompanhamento do aneurisma e decisão sobre abordagem.


  • O que quer dizer, presença de pequenina irregularidade focal da parede do segmento P1 da artéria cer

    O que quer dizer, presença de pequenina irregularidade focal da parede do segmento P1 da artéria cerebral posterior esquerda.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Olá, esta alteração pode ter uma série de significados e deve ser interpretado conjuntamente com dados clínicos do paciente, mas geralmente decorre de placas de ateroma(Gordura) no vaso. Consulte seu médico neurologista!


  • Leucoencefalopatia por necrose liquefeita do parênquima cerebral pós insulto o que significa em uma

    Leucoencefalopatia por necrose liquefeita do parênquima cerebral pós insulto o que significa em uma tomografia de crânio

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Vá ao seu Neurologista, não busque informações no google ou por meio de terceiros, pode encontrar informações errôneas sobre os achados, gerar ansiedade e sofrimento. Resultados de exames de imagem e laboratoriais só podem ser interpretados associados a dados clínicos.
    Abraços!


  • Eu tomo carbamazepina de 200mg.(Tegretol CR) Posso tomar Ácido Fólico ?

    Eu tomo carbamazepina de 200mg.(Tegretol CR) Posso tomar Ácido Fólico ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Bom dia, pode sim, caso você seja mulher e esteja em período fértil (Menacme), essa é uma medicação muito importante a ser tomada todos os dias, pois reduz a chance de malformações fetais pelo uso dos fármacos antiepilépticos. A carbamazepina é um dos fármacos epil[epticos que menos causa malformações fetais.
    Acompanhe seu médico regularmente.


  • O que é fazekas 1 vi que é uma escala da doença dos vasos. Mas na última ressonância que fiz não apa

    O que é fazekas 1 vi que é uma escala da doença dos vasos. Mas na última ressonância que fiz não apareceu isso.
    Tenho zumbido na cabeça.
    Não tenho diabetes, sou hipertensa desde os 12 anos com tratamento. Hoje tenho 54 anos
    Isso pode causar demência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Bom dia fazekas é uma escala radiológica, utilizada em ressonância magnética pra graduar a microangiopatia. Microangiopatia ocorre lesão nos pequenos vasos cerebrais em decorrência de vários fatores, como hipertensão, diabetes, envelhecimento, fatores genéticos, colesterol alto, doença renal crônica, doenças cardíacas crônicas e entre outros. A presença de microangiopatia demonstra uma menor reserva cognitiva cerebral, mas não é evidência de que o indivíduo desenvolverá demência no futuro. Muitos indivíduos possuem isso e tem vida normal. Este achado deve servir de alerta para melhor controle de suas doenças como a hipertensão.


  • A Estimulação Magnética Transcraniana pode ser aplicada em quem teve AVC isquêmico? Se sim é benefic

    A Estimulação Magnética Transcraniana pode ser aplicada em quem teve AVC isquêmico? Se sim é benefico pra afasia e espaticidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Boa tarde, pode sim, é um procedimento seguro. Os estudos demonstram benefício na recuperação, mas não são resultados espetaculares. Na prática vemos melhora de alguns pacientes.


  • Para o tratamento da enxaqueca como funciona? É necessário quanto tempo de uso? Obrigada!

    Para o tratamento da enxaqueca como funciona o depakote? É necessário quanto tempo de uso? Obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    O depakote é o ácido valproico, medicação da classe dos antiepilépticos. Atua na redução da despolarização neuronal e na formação da depressão alastrante de leão, age em uma série de canais e transportadores de substâncias da química cerebral. O período de tratamento varia de paciente a paciente, mas na média 6 meses. Alguns precisam ficar por maior tempo a depender do controle de gatilhos da enxaqueca.


  • O gardenal pediátrico Fernobarbital pode aliviar enxaquecas em adultos ???

    Fernobarbital pediatrico pode aliviar enxaquecas em adultos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Não, está medicação não está indicada para uso em enxaqueca.


  • Lamotrigina afeta na libido sexual? Ele para a menstruação, ou só atrasa? Pois a minha quando comece

    Lamotrigina afeta na libido sexual? Ele para a menstruação, ou só atrasa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Todos os fármacos antiepilépticos, principalmente os de primeira geração que são indutores enzimáticos (Fenobarbital, fenitoína e carbamazepina), podem ter efeitos sobre a libido. A lamotrigina é uma das medicações com menor efeito sobre níveis hormonais do homem e da mulher, portanto com pouco impacto sobre a libido. A falta de libido pode estar relacionada a outras questões que não medicamentosas. Esta medicação não costuma interagir ou interromper ciclo menstrual, consulte o médico ginecologista para avaliar se não há outro motivo que justifique a alteração em seu ciclo.


  • Eu uso o trileptal de 600mg duas vezes ao dia. Se eu engravidar vou ter que tomar o trileptal com me

    Eu uso o trileptal de 600mg duas vezes ao dia. Se eu engravidar vou ter que tomar o trileptal com menos mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Bom dia, antes de engravidar sempre consulte seu médico neurologista para realizar uma planejamento durante a gravidez. Antes de engravidar esteja em uso de ácido fólico 5 mg por dia.


  • Eu tomo o hidantal fenitoina a um ano ja posso engravidar?

    Eu tomo o hidantal fenitoina a um ano ja posso engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Bom dia, antes de engravidar é sempre importante consultar seu neurologista para adequado planejamento. No caso deve ser avaliado se a epilepsia está bem controlada, pois se houverem crises durante a gravidez pode haver risco ao feto. A fenitoína é uma medicação que pode levar a malformações fetais, principalmente do tipo lábio leporino, portanto se possível preferimos para epilepsia durante a gravidez outras medicações com menor incidência de malformações como, Lamotrigina, Levetiracetam e Carbamazepina. O uso de Ácido Fólico 5 mg por dia deve ser mandatório 3 meses antes de iniciar a tentativa de gravidez e durante toda a gravidez, pois ela reduz em muita a chance de má formação no feto para as pacientes que usam os fármacos antiepilépticos.
    Caso você já esteja grávida, nunca deve parar sua medicação antiepiléptica antes de consultar o médico neurologista, pois se você tiver descontrole das crises pode oferecer mais risco ao feto.


  • Terminou faz uns 3 dias meu medicamento Cymbi 60mg to com muita nausea e muita tontura é normal?

    Terminou há 3 dias meu medicamento Cymbi 60mg. Estou com muita náusea e muita tontura desde então. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    As medicações antidepressivas como como o Cymbi (Duloxetina) não podem ser paradas de maneira abrupta, pois podem apresentar síndromes de abstinência com sintomas semelhantes aos que você tem apresentado. Sugiro que você volte a tomar a medicação e caso seja do seu desejo parar, converse com seu médico que vai orientar a melhor forma de retirar a medicação.


  • Boa noite. Meu marido teve um AVC Isquêmico dia 31/08 , e está com insônia. Qual calmante que ele

    Boa noite.
    Meu marido teve um AVC Isquêmico dia 31/08 , e está com insônia.
    Qual calmante que ele pode tomar?
    É verdade que como ele teve um AVC recente ele não pode ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Felipe Borelli Del Guerra

    Procure um médico neurologista que ele vai te passar a melhor medicação para seu esposo conseguir o sono necessário sem prejuízo a saúde dele.


Perguntas frequentes

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