Perguntas do paciente (65)

Bom dia, é comum durante a investigação os exames iniciais serem completamente normais. A maior parte das epilepsias não apresentam lesão cerebral, pois trata-se de disfunção de redes cerebrais. O exame mais importante para te auxiliar no diagnóstico é o eletroencefalograma. Como ele geralmente é uma foto do momento, pois dura apenas 30 minutos, ele pode não detectar alterações naquele exame. Sugiro que você repita esse exame pelo menos mais 2 vezes ou faça um eletroencefalograma de maior duração 1-2 horas. Este exame deve ser realizado acordado e dormindo para aumentar a chance de detectar alterações. É importante realizar privação de sono no dia antes do exame (Ficar a noite toda sem dormir), pois aumenta a chance de detecção dos paroxismos epileptiformes no exame.
Se houver dúvida ainda se pode ser ou não epilepsia, pode-se realizar um videoeletroencefalograma, no qual a pessoa fica com o aparelho de eletroencefalograma de maneira continua e em uma ambiente monitorizado por vídeo (Geralmente isso se faz por internação em hospital), como o tempo de registro do exame é maior, aumenta a chance de detecção de alguma alteração.

Bom dia, é possível que trate-se de o que chamamos de cefaléia primária do exercício. Essa é uma condição que acontece de maneira recorrente após ou durante a realização de exercícios físicos, o mecanismo e o porquê ocorre ainda é pouco conhecido. Sugiro que você faça uma consulta com neurologista para que te avalie e veja essa possibilidade. Existe tratamentos específicos e eficazes para esse tipo de dor de cabeça. Procure um neurologista!

Os idosos com demência tem geralmente o que chamamos de relógio biológico do sono muito desregulado, justificando porque alguns dias dormem bem a noite ou passam dormindo durante o dia. Antes de apelar para opções medicamentosas, é sempre importante utilizar de medidas ambientais. Evitar cochilos durante o dia, expor ao maximo de luz durante o período matutino, insistir que a idosa participe de atividades físicas ou atividades em grupo, evitar o uso da risperidona no período diurno que pode levar a sonolência, evitar excesso de televisão no período noturno, não deixar o idoso na cama ou deitado no sofá. Após tentado todas essas medidas é possível conversar com seu médico neurologista uma medicação para auxílio no sono.
O site da associação brasileira de alzheimer traz dicas de como proceder com os sintomas, dê uma olhada!

Sim, está correto, a medicação Levodopa tem muita interação com alimentação, principalmente alimentos ricos em proteinas como carnes, portanto sempre deve-se tomar de preferencia 1 hora longe das refeições. Geralmente a Levodopa não costuma agrava confusão mental na doença de parkinson, é importante conversar com neurologista, se não pode ser por outras medicações que seu pai vem utilizando. Amantadina por exemplo é uma que pode precipitar confusão importante. Quando ocorre confusão e alucinações precipitadas pela Levodopa, pensamos numa doença chamada Doença por Corpos de Lewy que também cursa com parkinsonismo. Converse com seu neurologista para entender melhor o que vem acontecendo com seu pai, é sempre possível melhorar.

Ola boa tarde, sintomas de formigamentos podem ser doenças sérias, como é um sintoma novo é necessário investigação. Pelo jeito você já fez uma parte dela. Sugiro que passe com um neurologista para que ele possa te examinar por completo e solicitar os exames necessários para diagnóstico dos seus formigamentos. Podem ser condições benignas ou condições mais sérias. É importante sempre a avaliação médica antes de procurar diagnósticos por terceiros ou no google, pois você pode encontrar sugestões de doenças que vão te trazer sofrimento e preocupação desnecessários. Procure um neurologista!

Olá, quando ocorre acometimento do plexo braquial, o quadro costuma ser grave, com perda de vários movimentos do braço, antebraço e mão e anestesia da maior parte do membro superior. Acredito que pela sua descrição é mais provável que se trate de um quadro de dor miofascial. Sugiro avaliação por um neurologista que com o exame clínico e neurológico vai saber indicar onde está o acometimento e solicitar exames necessários para o diagnóstico correto. Não tome medicações nem faça uso de suplementos sem uma indicação médica, pois pode por sua saúde em risco.

Boa noite, existem tratamentos sim, possivelmente as sequelas do AVC associado a processo de envelhecimento natural do corpo com perda de massa muscular e rigidez articular prejudicaram a marcha de sua mãe. Sugiro que seja avaliada por profissional neurologista ou geriatra e seja feito encaminhamento para equipe de fisioterapia e fisiatria para determinar aparelhos para auxiliar e reforçar a marcha assim evitando quedas e melhorando qualidade de vida para ela e você.
Att,

Ola, dores de cabeça se forem novas são sempre necessárias serem investigadas. Se a dor já é antiga de vários meses ou anos, mantém mesmo padrão, não se associou a novas alterações neurológicas é provável que trate-se de uma cefáleia primária como enxaqueca ou cefaléia tensional. No seu caso sugiro passar em uma avaliação com neurologista que com seus dados clínicos conseguirá te dar uma avaliação adequada com investigação e tratamento necessários.
Att,

Síndrome das pernas inquietas, é uma doença muito comum, na qual ocorre um desconforto intenso geralmente nas pernas que pode subir até os braços eventualmente, geralmente em momentos de repouso ou quando deita-se para dormir. Estes sintomas melhoram consideravelmente após levantar-se e andar. É uma doença que ocorre mais frequentemente nos portadores de doença de parkinson, insufiencia renal crônica, polineuropatia periférica. Essa doença esta intimamente ligada a depósitos de ferro, portanto sempre devem ser avaliados por exames laboratoriais, pois muitos pacientes melhoram só com a reposição de ferro. Quem tem apenas síndrome as pernas inquietas não tem maior risco de desenvolver doença de parkinson. Fique tranquilo quanto a isso.
Att

Sim, é um efeito raro e incomum, mas pode ocorrer. Porém é sempre bom avaliar se de fato isto não vem ocorrendo por falta de ingesta hídrica, visto que tem ocorrido muito calor e tempo seco nos últimos dias e semanas. Converse com seu médico que prescreveu a medicação, pode ser que reduzindo a dose, este efeito melhore.
Att,

Bom dia, a principio não, é uma medicação que por ser indutora enzimática pode reduzir eficácia de métodos anticoncepcionais hormonais como pílula de estrógeno. Como ele é das classes do antiepilépticos possui riscos baixos de induzir malformação no feto, para prevenir isso é necessário fazer uso do ácido fólico, já há pelo menos 3 meses antes de iniciar sua gestação. Sugiro que consulte seu médico ginecologista e o médico que te prescreve carbamazepina para maiores orientações.
À disposição,
Felipe Borelli Del Guerra

Deve procurar um neurologista. Essa condição que você apresenta chama-se sincinesia e ocorre devido a regeneração anômala do nervo após a lesão sofrida. É muito comum no pós trauma e ocorre em cerca de 15-30% dos casos. O tratamento se faz com botox geralmente se traz incomodo ao paciente.

Olá, Doença de parkinson não é a mesma doença que demência por corpos de Lewy. São doenças diferentes com evolução, tratamento e prognostico diferente, mas a nomenclatura pode gerar confusão mesmo. O que acontece é que no quadro da demência por corpos de Lewy, o indivíduo em sua maioria apresenta algo que chamamos de parkinsonismo atípico, que é composto por rigidez, lentidão dos movimentos, tremor geralmente simétrico e bilateral, com pouca resposta a medicação padrão ouro para Doença de Parkinson que é a Levodopa. Isto ocorre em média em 70-90% dos pacientes com demência por corpos de Lewy.
Faça acompanhamento com um neurologista para entender melhor a diferença entre essas duas doenças e o tratamento.
Att,

Sim, de um modo geral as medicações antiepilépticas como o gardenal reduzem libido tanto masculina como feminina. Existem medicações com melhor perfil de efeitos colaterais, principalmente relacionado a atividade sexual, consulte seu médico neurologista para ver possibilidade de troca.

Olá, a distrofia muscular de duchenne ocorre devido a uma mutação no gene da distrofina, na qual não é produzido essa proteina que é importante para a saúde das celulas musculares. Esta doença costuma se manifestar logo na primeira infância, com fraqueza nas pernas, dificuldade em correr e pular, logo seguido do desenvolvimento de escoliose, contraturas, limitacao da marcha, sem tratamento a maior parte das criancas acaba indo para a cadeira de rodas entre os 8-12 anos. Existe uma outra forma atenuada que é a distrofia muscular de Becker, na qual ocorre uma produção de uma proteína parecida com a normal, porém insuficiente. O quadro geralmente é mais brando podendo se manifestar até os 60 anos, com doenças cardíacas ou fraqueza muscular nas pernas com dificuldade de marcha. Para o diagnóstico de ambas doenças é necessário teste genético chamado MLPA ou sequenciamento de nova geração. Caso haja casos em sua familia e há dúvidas se você pode ter esta doença ou não, procure um neurologista para uma avaliação!

Olá, a clássica cialtalgia ou ''dor do ciático'' pode ter várias causas. A causa mais comum são dores musculares chamadas de dor miofascial em região glútea ou lombar que podem irradiar para o membro inferior. Dentre outras causas ainda temos hérnias de disco que acometem raízes nervosas que compõem este nervo ciático, causando dores intensas com irradiação para o membro inferior. O ciático ainda pode ser acometido por uma série de outra doenças de causa infecciosas, traumáticas, tumorais. Sugiro que procure um médico neurologista para entender melhor sua dor. Tratando sua dor você pode melhorar sua qualidade de vida!

Olá, de um modo geral todos os antidepressivos estão associados a ganho de peso e eventual aumento do apetite, geralmente o ganho é em média de 2-3 quilos. O ideal para evitar este ganho, é praticar atividade física regularmente que terá benefícios para sua saúde tanto física quanto mental.

O uso excessivo desta medicação pode causar sensação de tontura e desequilíbrio, aumentando a chance de o individuo apresentar quedas, isto ocorre principalmente em pessoas idosas e em uso de outras medicações. Porém em alguns casos de vertigem (TONTURA ROTATORIA INTENSA) o clonazepan é utilizado para tratamento do quadro.
Consulte seu médico para entender melhor o que acontece com você, fico à disposição!

Carbamazepina é uma medicação da classe dos antiepilépticos, geralmente pacientes que possuem epilepsia, transtorno bipolar usam por tempos prolongados para controle dessas patologias, muitas vezes pela vida toda. É uma medicação eficaz, segura e bem tolerada, porém pode apresentar diversos efeitos colaterais geralmente dose dependentes, como indução dos hormônios endógenos, interação com outras medicações, risco de osteoporose, alterações cognitivas, tonturas, perda de cabelo. Eventualmente a carbamazepina pode ser trocada por outra medicação com perfil de efeitos colaterais melhores. Converse com seu médico para avaliar essa possibilidade caso seja de sua vontade!
Att,

Boa tarde, é importante ver se o formigamento não ocorre por túnel do carpo que é a causa mais comum, mas se este sintoma do formigamento esteve presente durante o AVC é possível que tenha ficado como sequela. Outras causas de formigamentos são deficiências de vitaminas. Sugiro procurar médico neurologista para que você seja avaliado corretamente e possa obter o tratamento necessário.