Perguntas do paciente (4)

Hemodiálise é um modo de terapia de substituição da função renal, em que através de uma máquina é permitido a exposição do sangue do paciente a uma solução de eletrólitos preparadas para a terapia, sendo estes separados por uma membrana semi-permeável. Através dessa membrana há troca de substâncias: as impurezas acumuladas no sangue do indivíduo acometido por insuficiência renal são removidas do corpo do paciente (como por exemplo toxinas urêmicas, uréia e potássio), e há possibilidade de reposição de substâncias que estão em falta no organismo doente (como bicarbonato). É um processo complexo que o nefrologista participa, tem indicações precisas e muitas vezes permitem o indivíduo com grave insuficiência renal por processos agudos ou crônicos experimentarem melhoria de seu quadro clínico. Em um indivíduo com insuficiência renal crônica em seu estágio mais avançado, pode ser utilizada como alternativa de vida enquanto se prepara o paciente para transplante de rim.

A Glomeruloesclerose Focal e Segmentar (ou GESF) é uma doença renal que acomete uma região chamada glomérulo. A investigação das doenças glomerulares se inicia na análise de um exame de urina e com uma rotina de exames laboratoriais. O quadro mais relacionado com esta doença (GESF) inclui perda de proteínas pela urina, podendo estar relacionado com hipertensão e prejuízo de função renal. Caso haja a suspeita desse diagnóstico após confirmado pelos exames solicitados, o exame que firma o diagnóstico é a biópsia renal. Este procedimento é realizado por nefrologistas, em conjunto com radiologistas ultrassonografistas, sendo um procedimento primordial para diagnóstico das doenças que acometem a região glomerular. Uma consulta com seu nefrologista sobre a suspeita clínica de GESF e quais indicações, benefícios e riscos da biópsia renal devem ajudar bastante no seu caso.

A córnea verticilata pode ser sinal decorrente do acúmulo de depósitos intra-celulares, decorrentes da deficiência enzimática que causa a doença de Fabry. Ocorre nas formas precoces da doença, podendo ser idenficada em um momento em que ainda não há acometimento mais grave dos órgãos nobres (renal, cardíaco ou do sistema nervoso). Como faz parte do diagnóstico diferencial desta doença sistêmica, uma consulta com seu médico sobre os métodos diagnósticos da doença de Fabry (atividade enzimática ou análise genética) podem ajudá-lo a determinar a causa dessa alteração.

A Insuficiência Renal Crônica é uma síndrome (conjunto de sinais e sintomas) comum a diversas doenças que acometem os rins, tendo uma elevada prevalência na população geral (aproximadamente 10%) e sendo associada às complicações tardias das doenças crônicas comuns, como diabetes e hipertensão. Os sintomas classicamente atribuídos à disfunção renal (anemia, dor óssea, prurido, nausea, vômitos, soluços, edema, "inchaço" e hipertensão) podem ser indicativos da necessidade de complementar a saúde renal com uso de aparelhos (hemodiálise). Deste modo, previamente aos sintomas os pacientes que se encaixam em fatores de risco para a insuficiência renal crônica devem ter exames de função renal realizados e procurar seguimento com nefrologista, com objetivo de retardar a progressão da doença. Destacam-se nesse grupo: diabéticos, hipertensos, obesos, idosos, pessoas com antecedentes (pessoais ou familiares de problemas renais), uso crônico de medicações, litíase urinária e infecção urinária.