Perguntas do paciente (153)

Quem já se submeteu a uma ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL (ATQ, Prótese de Quadril), não precisa necessariamente fazer do outro lado, a não ser que os sintomas justifiquem.

Meniscos podem ser lesionados por desgaste (com o tempo, uso, idade, deformações angulares do joelho, etc) ou pancadas no joelho, tais como entorses, luxações, fraturas, associadas a lesões de ligamentos… Algumas lesões por desgaste e outras lesões por pancadas não precisam de cirurgia, especialmente quando estás não causam sintomas como dor persistente, incapacidade física para a prática de atividades do cotidiano ou esportivas. Como dificilmente as lesões de menisco sofrem cicatrização espontânea, geralmente aquelas lesões onde o joelho fica incomodando, doendo, inchando, não responde aos tratamentos, travando ou atrapalhando as atividades que antes eram feitas sem restrição nenhuma devem ser avaliadas quanto à possibilidade de tratamento cirúrgico.

É uma pergunta que deve ser feita ao Médico Cirurgião, pois não se sabe que cirurgia e procedimentos foram realizados. Inclusive em algumas não se faz gelo, muito menos calor no local. Não deixe de agendar este atendimento para sanar esta dúvida, ou quem sabe se comunicar por ligação com o seu Médico para a menor resposta.

Seu irmão será muito bem vindo ao seu atendimento. Não há restrição alguma que ele participe e até discuta sobre diagnóstico, história clínica, exames e opções de tratamento. Entretanto, visando evitar aglomerações, recomendo que não compartilhe este mesmo convite a outros membros da sua família, pois estamos em época de distanciamento e muitas restrições, podendo ser desagradável para todos nós reunirmos em aglomeração para o seu atendimento.

Perfeitamente normal. A agressão cirúrgica (incisão na pele e tecidos) + a própria fratura causam um sangramento que por gravidade desce até o pé, provocando este aspecto arroxeado, que vai sofrendo mudança de coloração até desaparecer por completo.

Depende muito da escola em que o Cirurgião foi treinado e de sua experiência e técnica cirúrgicas. Eu sou de uma escola que permite carga parcial e uso de muletas nos primeiros 15 dias e não usa nada para imobilizar o joelho, e sim iniciar no mesmo dia da cirurgia mobilidade precoce a fim de evitar perda ou comprometimento da amplitude de movimentos no futuro.

A cirurgia para reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior do Joelho envolve 1 procedimento artroscópio (2 incisões pequenas - 1,5cm) e 1 aberto (1 incisão mediana - 4cm). Este aberto é justamente o que vai remover tendões que serão usados para substituir o ligamento hora rompido. Sendo assim, com esta informação sua de uso da isotretinoina, recomendaria uma avaliação com o Médico Prescritor para avaliar um período sem usar e em seguida se submeter ao procedimento cirúrgico.

Cistos sinoviais antigos e recentes podem ser aspirados sim. O que não se pode garantir é que desapareçam por completo. Para isto, é importante uma avaliação com médico experiente no assunto e que possa te dar informação de qualidade e segurança em se submeter ao procedimento.

Normal

Pelo local da fratura e da incisão cirúrgica passam nervos minúsculos responsáveis pela sensibilidade desta região até o pé. É esperado que isto amenize, embora em alguns casos não desapareça por completo, sem que haja nenhum prejuízo à função do membro.

As fraturas do planalto tibial possuem vários graus de gravidade, e a liberação de carga depende de muitos fatores além deste: comorbidades, condições físicas, tempo de espera pela cirurgia, tipo de fixação utilizada na cirurgia e qualidade do material, entre outros. Esta é uma decisão que depende de uma boa avaliação clínica e radiográfica, e para isto você precisa estar visitando regularmente o seu médico. Espero que obtenha êxito no seu tratamento.

Pode usar sim, embora apenas esta terapia não esteja associada a uma ajuda de certa forma significante e eficaz no tratamento. O que é interessante é a associação de terapias: gelo, calor, ultrassom, exercícios de fortalecimento, alongamento, ganho de amplitude e força, isométrico, proprioceptivos, etc. Não deixe de fazer tudo isso somente após avaliação e prescrição médicas.

Perfeitamente normal. Cirurgias nos membros, especialmente inferiores, que precisam diminuir ou até abolir movimentos no seu tratamento inicial, tendem a deixar as extremidades inchadas. Este efeito tende a ir amenizando com o passar do tempo e o retorno aos movimentos normais da articulação.

Os ferimentos - ou até as cicatrizes - que provavelmente você teve no joelho estão sofrendo flexão também e acabam limitando esse movimento. Se tiver realmente incomodando, é prudente que faça uma avaliação ortopédica para identificar não só o que está te atormentando quanto o que pode te ajudar como conduta neste momento.

Depende da gravidade deste e edema e das consequências que ele vai ter sobre a função do joelho. É imprescindível ver e analisar as imagens e submeter seu joelho a exame físico específico. Não deixe de procurar um Ortopedista de sua confiança.

Depende de que articulação tem essa artrose. O paciente com artrose não deve se sentir limitado, e inclusive deve usar a articulação afetada até o limite da sua dor. Restringir o uso só tira de você um prazer que já deve ter desenvolvido em realizar alguma atividade. Há escolas mais conservadoras. A minha não é. Todos teremos artrose, e organismos bem trabalhados, mantidos dentro do seu peso, com boa força muscular suportam melhor o desgaste que aqueles que supostamente foram orientados a não serem usados, ou serem preservados.

Se o seu sintoma for apenas este, os Raios-X não serão suficientes para o diagnóstico, e você pode estar desenvolvendo alguma enfermidade só vista em exames mais específicos, tais como ressonância ou tomografia. Refaça sua avaliação ou procure uma segunda opinião para ir em busca do melhor e mais eficaz tratamento disponível.

Não é normal isso acontece depois de tanto tempo, inclusive tempo suficiente para a cicatrização completa desta lesão. Pode ser que haja necessidade de fazer alterações no seu tratamento, no sentido de te devolver a função do membro que foi comprometida, e para isso é necessária uma avaliação detalhada em consultório e uma conduta eficaz, tudo baseado nas evidências científicas de tratamento disponíveis.

Ficar sem comer é a forma mais antiga e econômica (acredite, vc não gasta nada) que existe para perder peso. Não só perdemos peso, como fazemos um detox, tratamos doenças (diabetes, obesidade e síndrome metabólica), usamos nossas próprias gorduras para fabricar energia (gliconeogênese), baixamos a secreção de insulina (hormônio inflamatório), dentre outras. Após completarmos o tempo de jejum, seja 12, 14, 16, 18 ou mais horas, devemos nos alimentar preferencialmente com proteinas e gorduras de boa qualidade, e evitar ao máximo carboidratos. Quem te orienta falando mal do jejum precisa justificar com o que há de evidência científica na literatura, sem se basear no achismo ou até mesmo na própria intuição. A maioria das pessoas que aprendeu a fazer jejum, especialmente o intermitente, está bem caladinha, dentro do eu peso ideal, e faz isso justamente porque existem os críticos que nunca estudaram esse assunto, que não interessa aos nutricionistas, às farmácias e às indústrias farmacêuticas e de alimentos processados e artificiais. Um Nutrólogo experiente e dedicado pode te ajudar facilmente a obter conhecimento e a sofrer as excelentes consequências de fazer jejum.

Fazer outro procedimento para quem já se submeteu a uma cirurgia de prótese de joelho é algo que só deve ser tentado depois de descartadas e tentadas todas as outras opções disponíveis ao alcance. Nem sempre refazer o procedimento é sinal de que um movimento perdido ou comprometido vai ser recuperado. Converse com seu Médico de confiança para definir o tratamento que melhor combina com a intensidade dos seus sintomas.

Perfeitamente! Estas que você citou estão entre as causas mais frequentes, cujo tratamento se baseia em identificar e corrigir tudo: colchão, travesseiros, uso de aparelhos celulares, posição de dirigir, trabalhar, suporte de peso, atividades físicas praticadas, peso corporal, roupas, calçados que usa, problemas ortopédicos prévios (por exemplo, escolioses, hérnias de disco, fibromialgia), ansiedades e outras alterações da personalidade, etc. Faça uma avaliação com um bom profissional e obtenha um tratamento eficaz e à altura de suas necessidades.