Perguntas do paciente (165)

  • Estou tomando cloridrato de sertralina a 70 dias como fazer o desmame e parar de tomar o remédio.

    Estou tomando cloridrato de sertralina a 70 dias como fazer o desmame e parar de tomar o remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    O uso e interrupção calcados na perspectiva de redução de danos, (harm reduction) possibilita que pensemos possibilidades, a melhor que eu pratico é reduçao de metade da dose terapeutica por 2 semanas, seguinda da interrupçao gradual. Ou seja, se vc toma 100mg ao dia, 2 semanas fazendo uso de 50mg/dia, 2 semanas fazendo uso de 25mg ao dia e depois interromper.


  • Me assusto com muita facilidade, especialmente com barulhos que podem ser próximos ou distantes fica

    Me assusto com muita facilidade, especialmente com barulhos que podem ser próximos ou distantes ficando assim muito desestabilisada.O que fazer para controlar isso??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Primeiro, procurar uma abordagem psicoterapêutica mais adaptada ao seu perfil. Muitas delas tem evidência para muita coisa. Seja terapia psicodinâmica breve ou TCC por exemplo.


  • Alguém tem ciclotimia, quais os sintomas que sente?

    Alguém tem ciclotimia, quais os sintomas que sente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Certamente serão tratados com Depakene ou Depakote.


  • Olá, gostaria de indicação do melhor similar de vortioxetina, porque o Brintellix, que é o referênci

    Olá, gostaria de indicação do melhor similar de vortioxetina, porque o Brintellix, que é o referência, está muito caro, preciso trocar. Obrigada desde já!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Vurtuoso ou Vognus.


  • Olá! Minha médica receitou bupropiona 150mg e 40mg de fluoxetina. Estou usando há 16 dias, não tinha

    Olá! Minha médica receitou bupropiona 150mg e 40mg de fluoxetina. Estou usando há 16 dias, não tinha nenhum efeito colateral a não um pouco de insônia. Com esses medicamentos é permitido o uso de bebida alcoólica ??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Excelente combinação farmacológica, sobre o uso etílico social: eu interromperia no dia do uso apenas. Voltar a tomar normalmente no dia seguinte.


  • Fui diagnosticada com TOC, o médico prescreveu 1 gota de escitalopran, nos primeiros dias senti, um

    Fui diagnosticada com TOC, o médico prescreveu 1 gota de escitalopran, nos primeiros dias senti, um pouco de dor de cabeça, pensamento acelerado, um pouco de aperto no peito e uma leve ansiedade, isso suportável com 1 gota. Após 1 semama ele aumentou mais 1 gota, ou seja, comecei a tomar 2 gotas, no entanto o efeito colateral de agitação foi muito forte, e também estou sentindo a cabeça estranha, tipo uma ardência. Informei a ele, ele pediu que eu use também clonazepam gotas. Tenho muita sensibilidade a medicamento, tanto que estou sentindo muito mesmo sendo em dose muito baixa. Esses efeitos são normais? Tendem a durar quanto tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Não é habitual tamanha resistencia ao uso deste fármaco. Vc pode tentar o teste farmacogenético para psicofármacos, avaliando, assim, o seu perfil de metabolização. Nesse caso saberiamos certamente se são sintomas que tem a ver com a metabolização ou com resposta psicossomática ao caso.


  • Estou tomando reconter e ansitec. Posso tomar labirin? Muita tontura.

    Estou tomando reconter e ansitec. Posso tomar labirin? Muita tontura.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Não irá resolver, uma vez que a origem da tontura dessas medicações não é tratável com essa medicação. Sugiro entrar em contato com seu médico. Hoje em dia médicos são de acesso mais tranquilo, só contactá-lo.


  • Estou utilizando amitriplina 10mg para sono e faz uns 40 dias, quanto tempo leva para sair do organi

    Estou utilizando amitriplina 10mg para sono e faz uns 40 dias, quanto tempo leva para sair do organismo e pode interromper o uso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Olha, cada fármaco tem um perfil farmacocinético. Em geral, 72h é um tempo razoável. Vc já toma dose baixa, então eu só interromperia mesmo.


  • Foi receitado o Semtri para mim, pela noite, 50mg. Eu sou muito sensível a remédio e medrosa também,

    Foi receitado o Semtri para mim, pela noite, 50mg. Eu sou muito sensível a remédio e medrosa também, estou tomando meio comprimido agora no início e vou comunica-lo na próxima consulta. Tem problema tomar meio? Também tive coceira como efeito colateral

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Prurido (coceira) pode ser colateral de inicio transitório. Fez absolutamente certo em iniciar meio cp. Oriento iniciar com metade para todos meus pacientes.


  • Minha psiquiatra prescreveu (Aymee) Vilazodona,tomo pela manhã,comecei a tomar ontem. E não consegui

    Minha psiquiatra prescreveu (Aymee) Vilazodona,tomo pela manhã,comecei a tomar ontem. E não consegui dormir,mesmo tomando Rivotril a noite. A pergunta é,o remédio afeta o sono a noite? E isso é persistente,ou passa ao longo do tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Péssimo antidepressivo. Aprendi na faculdade onde me formei que não é bom ser o ultimo nem o primeiro a prescrever um remédio. Essa medicação ainda é bem recente, pouco subsidio para solidez de resposta.


  • Casada a 2 anos com um homem viúvo que tem um filho, quando me permiti me relacionar acreditava que

    Casada a 2 anos com um homem viúvo que tem um filho, quando me permiti me relacionar acreditava que pelo fato dele ser viúvo seria mais fácil. Quando o menino veio morar com nós a pressão aumentou, a avó materna queria falar com ele todos os dias porque ele iria ser criado pela madrasta e os comentários começaram aparecer que o menino emagrecia quando estava na minha casa.
    Comecei a tomar abuso da situação e ter crises de ansiedade e a pressão começou a subir, não gosto mais quando o menino vem na minha casa e estou descontente e com uma tristeza profunda com meu casamento.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    É dificil dizer o que fazer, certamente melhor é marcar uma consulta ou sessão de terapia. Em saúde mental, a gente traz insumos para pensar melhor o que fazer e que decisão tomar. Muitos sofrimentos são evitáveis, os que não são podemos lidar. Mas se estiver deprimida precisa de tratamento certeiro.


  • Olá. Tenho TDAH e depressão. Já usei ritalina por um tempo, mas me causou muita ansiedade. Passei

    Olá. Tenho TDAH e depressão. Já usei ritalina por um tempo, mas me causou muita ansiedade.
    Passei então a usar Bupropiona XL de 300mg junto com escitalopram de 15mg.
    Depois de um tempo, o esc baixou minha libido e foi substituído pelo Deller.

    Atualmente uso Deller 150mg + Bupropiona XL 300mg e me sinto bem com essa combinação.
    O Atentah seria uma opção mais potente para o TDAH do que a bupropiona?
    Me parece que os mecanismos de ação de ambos são similares.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    No seu caso, com dose potente de droga serotoninérgica e noradrenérgica, o atentah pode não ser tão bom. Minha sugestão é optar por aumentar o bupropiona ou associar metilfenidato ou lusdexanfetamina.


  • Comecei a tomar venvanse a cerca de uma semana os primeiros dias foram ótimos, mas há cerca de dois

    Comecei a tomar venvanse a cerca de uma semana os primeiros dias foram ótimos, mas há cerca de dois dias estou me sentindo muito apático e com labilidade emocional, e hoje tive uma crise de choro que durou horas. Isso é normal no começo do tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    SIM, perfeitamente normal no inicio, mas pode ser que haja comorbidade ansiosa ou depressiva. fale com seu médico sobre.


  • Quem toma anlodipino pode tomar amitriptilina? Quem já faz uso de anlodipino para hipertensão pode

    Quem toma anlodipino pode tomar amitriptilina?
    Quem já faz uso de anlodipino para hipertensão pode tomar amitriptilina para depressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    A amitriptilina é um fármaco com ação noradrenérgica. Ou seja, pode aumentar a pressão arterial em algumas pessoas. Minha sugestão é de evitá-lo ou consultar seu médico.


  • Boa tarde, em 2024 comecei a ouvir vozes na minha cabeça, assim que essas vozes começaram comecei a

    Boa tarde, em 2024 comecei a ouvir vozes na minha cabeça, assim que essas vozes começaram comecei a tomar aripiprazol que minha médica me receitou. apesar de ficar incomodado e perturbado por um tempo, as vozes pararam... comecei a me sentir melhor e voltar ao normal. não sei se foi por causa do remédio ou por outro motivo, enfim... o tempo passou e comecei a me sentir mais estável e seguro. em 2026 comecei a discutir com meu médico sobre começar a tirar o medicamento e optamos por começar a remover, fiquei duas ou três semanas intercalando dias sem o rémedio e dias com meio comprimido, e daí as vozes voltaram. já voltei a tomar o medicamento a mais ou menos uma semana, porém ainda estou me sentindo péssimo, com dias que não consigo me sentir normal. gostaria de saber se alguém sabe com detalhes o que pode estar acontecendo...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Primeiro olhar é saber o que está acontecendo, precisa esclarecer para seu médico se são vozes dentro da sua cabeça ou como as que se escuta pelo ouvido. Além disso, nunca se inicia um antipsicótico com retirada menor que 2 anos, se recidiva de sintomas pode ficar 5 anos ou quiçá vida toda. Importante é se sentir bem.


  • Estou tratando depressão tomando quetiapina, mirtazapina, alprazolam, torval e lítio, estou sentindo

    Estou tratando depressão tomando quetiapina, mirtazapina, alprazolam, torval e lítio, estou sentindo muito cansaço e fraqueza. Não tenho vontade nem força pra nada. Pode ser das medicações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Olá, cada configuração diz algo sobre a queixa. Por exemplo, vc está fazendo uso de bastante medicação com caracteristica sedativa. Então sua queixa, SIM, procede e faz sentido.


  • Comecei a tomar pregabalina 50 mg para tratamento de ansiedade generalizada. Além de sintomas ansios

    Comecei a tomar pregabalina 50 mg para tratamento de ansiedade generalizada. Além de sintomas ansiosos (tensão constante, preocupação excessiva, fadiga, etc.), tenho sintomas decorrentes do bruxismo noturno (dor de cabeça, nas têmporas, ombros, etc.).
    Já utilizei sertralina por alguns meses, mas houve piora do bruxismo. Também usei escitalopram por um período mais prolongado, que ajudou a estabilizar meu estado emocional, porém reduziu bastante a minha libido.
    Gostaria de saber se a pregabalina de fato atua na regulação da química cerebral ou se funciona apenas como um sedativo emocional. Além disso, por quanto tempo ela costuma ser utilizada no tratamento da ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Não é um bom tratamento para ansiedade. Pregabalina interfere no processo de poda neuronal de jeito ruim, eu prefeiriria a buspirona, por exemplo.


  • Estou tomando Escitalopram (inicialmente 20 mg e agora 25 mg) faz 18 dias e tenho notado que minha v

    Estou tomando Escitalopram (inicialmente 20 mg e agora 25 mg) faz 18 dias e tenho notado que minha visão está embaçada e tenho tido dores de cabeça (como se fossem dores na “testa”, parecido com dor de acomodação) desde então. Uso óculos de grau e tenho miopia e astigmatismo. Também estou em uso de clonazepam (5 gotas pela manhã e 5 gotas à noite). Já fiz diversos exames oftalmológicos e uma ressonância magnética do crânio e não tenho nenhuma alteração. O Escitalopram seria capaz de estar fazendo esse efeito mesmo após quase 3 semanas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    SIM, diplopia é possivel com incremento serotoninérgico.


  • Meu médico receitou tomar 2/3 do donaren retard de 150MG para ajudar na minha insonia, eu tomei ele

    Meu médico receitou tomar 2/3 do donaren retard de 150MG para ajudar na minha insonia, eu tomei ele por alguns dias e ele da muita moleza, e gostaria de saber se o corpo pode viciar nesse remédio, estou com receio de tomar ele todo dia e ter que aumentar as doses para conseguir dormir...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Certo, dose melhor perfil resposta dessa medicação é 50 a 100mg, não é um remédio com perfil de dependência, fique tranquila.


  • Queria saber quais os riscos de tomar ansiolitico por mais de 10 anos? Comecei a tomar ansiolit

    Queria saber quais os riscos de tomar ansiolitico por mais de 10 anos?


    Comecei a tomar ansioliticos aos 12 anos, iniciando com fluoxetina e depois troquei pra sertralina...e isso me preocupa porque ja tem esses anos todos tomando esse medicamento e fico com receio.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fellype Lopes

    Implicações para o neurodesenvolviento e neuroplasticidade : nenhuma. ou melhor, qualidade de vida e bem estar. Os ISRS costumam ser bastante seguros, muito embora haja tempo de tratamento para os episódios depressivos e ansiosos, considero que partimos de um a priori de uma depressão crônica. Nesse caso, melhor manter. Caso precise de refer6encia para tratamento, meu nome é Fellype Freitas. Abs


Perguntas frequentes

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