Perguntas do paciente (71)

Olá!
Pode acontecer sim, e algumas situações são possíveis neste caso:
- se for a primeira dose da medicação, pode ser um efeito colateral pela oscilação hormonal, que não tende a se repetir nas próximas dosagens;
- se a puberdade já estava mais avançada ao início do tratamento, pode se tratar mesmo de menstruação, e o endocrinologista que a acompanha deve avaliar a medicação em uso, considerar tempo de tratamento e possíveis ajustes;
- o bloqueio da puberdade pode não estar adequado adequado.

Olá!
O ideal é não atrasar. Pode acontecer ocasionalmente, mas deve-se evitar atrasos frequentes, que podem impactar na eficiência do bloqueio da puberdade.

Olá, boa tarde!
A altura de 140cm para meninas que acabaram de completar 11 anos está no percentil 25, sendo então considerada normal.
É como se ela estivesse em uma fila de 100 meninas saudáveis da mesma idade, posicionadas da mais baixa para a mais alta. Ela, então, estaria na posição 25 da fila. Consideramos altura esperada entre as posições 3 e 97 desta fila.
Mas, para uma segurança maior de que o crescimento está caminhando bem, é importante considerar outras questões: como eram as medidas anteriores de altura, como tem sido o crescimento ao longo do tempo, como está o desenvolvimento da puberdade, altura dos pais, dentre outros.
Recomendo passar por avaliação com o pediatra ou endocrinologista pediátrico! Um abraço!

Olá, boa tarde!
A idade óssea é a idade de maturação dos ossos, que tem relação com a idade de maturação do corpo como um todo.
É comum que haja uma certa variação entre a idade cronológica e óssea da criança, sendo tal variação esperada variável conforme a idade.
Uma variação de até 2 desvio-padrão pode ser considerada normal. Desta forma, variação de até 20 meses, no caso que você citou, pode ser normal, sendo que a diferença foi de 1 ano e 3 meses (15 meses).
Este exame não é feito de rotina para todas as crianças, e sim naquelas em que estejamos avaliando possíveis problemas relacionados ao crescimento ou puberdade. Recomendo levar o exame e gráficos de crescimento para um endocrinologista pediátrico, que poderá avaliar o caso de forma mais completa e detalhada!
Um abraço e à disposição!

Boa tarde!
Vale a pena avaliarmos com mais detalhes esta questão de sua filha.
Consideramos a menstruação aos 9 anos precoce.
Será interessante que ela passe por consulta com endocrinologista pediátrico para avaliar a puberdade e serem feitos exames.
Alguns tipos de tumores no sistema nervoso central podem ter relação com a puberdade precoce. Pode ser que seja indicado algum tratamento, o que será avaliado de forma individualizada com a consulta.
Um grande abraço para vocês!

Olá!
Dr Rodrigo Arantes e dra Eugênia Valadares, geneticistas com experiência em Erros Inatos do Metabolismo.

Olá!
Sim, é possível!
Caso vocês ainda estejam em fase de crescimento, temos que considerar também em que momento do desenvolvimento cada um dos dois está.
E como é a saúde de cada um, e os vários fatores que impactam no crescimento.
Mesmo sendo o mesmo pai e mesma mãe, há um amplo intervalo de altura esperada que os filhos podem ter, mesmo quando está tudo bem.
Na insegurança se está ou não tudo bem com o crescimento, é importante agendar consulta com pediatra ou endocrino pediatra!

Olá!
Sim, é normal já ter mamas e pelos pubianos nesta idade!
Estas mudanças do corpo, características da puberdade, podem começar entre os 8 e os 13 anos nas meninas, o que é considerado um período normal.
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento puberal nesta faixa etária com o pediatra ou endocrinopediatra é muito importante para assegurar que a evolução está dentro do esperado!

Olá!
Consideramos que entre os 8 e os 13 anos de idade é o período normal para se iniciar a puberdade (mudanças no corpo da menina até virar o corpo de mulher).
A maior sensibilidade na região mamária é provavelmente devido ao início do desenvolvimento da mama.
Nesta fase da vida, vale a pena sim consultar com o pediatra ou endócrino pediatra, para avaliar a evolução da puberdade, a altura no início da puberdade, além de retirar dúvidas.

Olá!
A idade até a qual os meninos crescem é variável.
Nem sempre o laudo da idade óssea está correto, vale a pena ser avaliado também pelo endocrinologista pediátrico, assim como avaliar como está a velocidade de crescimento e a saúde global.

Olá!
Também recomendo passar por consulta presencial.
O exame físico será essencial para um diagnóstico correto.

A dor e sensibilidade na mama que está começando a se desenvolver seria normal, mas não é comum este relato de ardor e fissuras em mamilo nesta situação. É importante avaliar se há um lesão de pele na região.

Pode sim!
A diferença de 1h é muito pequena e não interfere na eficácia do tratamento.

Olá!
O alvo genético de altura para meninas é calculado da seguinte forma: (altura da mãe + altura do pai + 13) dividido por 2.
No caso dela, seria de 153,5cm. A probablilidade de ela medir 153,5cm com uma variação de 8cm para mais ou menos é de 95%.
ários fatores, como genética, alimentação, preseça ou não de alguma doença atual ou prévia, impactam na altura que ela alcançará.
Uma avaliação com o pediatra ou endocrinologista pediátrico pode ajudar a ter melhor previsão, considerando o rítmo atual de crescimento, o estágio atual do desenvolvimento puberal, etc.

Sim, estes são efeitos colaterais descritos em bula, que podem ser causados pelo uso da Leuprorrelina.

É importante levá-lo pra uma consulta presencial, já que ele reiniciou com febre após uns dias de melhora. Uma avaliação mais detalhada da história e o exame físico ajudarão a definir melhor o que está ocorrendo e o tratamento indicado.

Olá!
Nos laboratórios no geral, estes valores estão dentro da referência da normalidade.
É importante checar a referência no laboratório onde foi coletado.
O recomendado é sempre retornar no médico que solicitou os exames, para mostrá-los e manter o acompanhamento de saúde.

Boa tarde!
A hemoglobina glicosilada entre 5,7 e 6,5% encontra-se na faixa do pré-diabetes. O exame tem algumas limitações em crianças, e todo o contexto deve ser levado em consideração: se a criança tem sobrepeso ou obesidade, sinais clínicos de resistência a insulina, se tem histórico familiar de diabetes, como está a alimentação e demais hábitos de vida.
Recomendo agendar consulta com o pediatra de referência de vocês ou com o endocrino pediatra.

Boa tarde!
Esta glicemia está dentro do normal. Realmente, um pouco próxima de 99, o limite superior. Pode estar relacionado a uma alimentação rica em carboidratos, doces, ou sobrepeso.
Importante também checar se o jejum recomendado para o exame foi feito corretamente.
Recomendo o seguinte: acompanhamento regular com o pediatra e buscar uma alimentação saudável, balanceada, com consumo apenas esporádico de doces, industrializados e guloseimas.
Na verdade, é a alimentação recomendada para todos nós, né?
Um abraço!

Olá! Não conta com o dia da aplicação. Desta forma, o dia da semana a receber a medicação será sempre o mesmo (ex: sempre às quarta-feiras, com intervalos de 4 semanas).
O dia do mês a receber mudará a cada vez, mas não o dia da semana.

Olá!
Como toda medicação, o letrosol pode sim ter efeitos colaterais, de forma que os prós e contras do tratamento devem ser ponderados pelo médico que acompanha o paciente junto à família, para decisão compartilhada sobre o uso da medicação.
É um medicamento que inibe a conversão da testosterona em estrogênio (e este é responsável pelo avanço da idade óssea). Assim, desacelera-se o avanço de idade óssea, mas aumentam os níveis de testosterona. Efeitos desta testosterona aumentada podem ser acne, aumento de massa magra, queda de cabelos, dentre outros. Estes são variáveis de pessoa para pessoa. O impacto na parte óssea costuma ser temporário e reverter-se posteriormente à suspensão da medicação.
Recomendo conversar com o médico assistente!
Um abraço!