Perguntas do paciente (71)

Olá!
O surgimento do broto mamário antes dos 8 anos de idade deve ser avaliado pelo endocrinologista pediátrico.
Pode ser uma telarca precoce isolada, que é uma variante da normalidade.
Mas também é possível que seja uma manifestação de puberdade precoce, que pode requerer tratamento específico.
Assim, uma avaliação com Endocrinologista pediátrico é indicada, para elucidar o caso e definir quanto à indicação de tratamento.
Um abraço!

Boa noite!
Sim, uma menina de dez anos iniciar o desenvolvimento mamário é normal! O surgimento da mama costuma ser o primeiro sinal da puberdade (processo da menina virar moça). Consideramos normal o seu início entre os 8 e os 13 anos de idade.
E é frequente que o desenvolvimento mamário comece de um dos lados primeiro!
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento com o médico é importante nesta fase da vida também!
Um abraço!

Olá!
Os valores de glicemia em jejum, hemoglobina glicada e insulina estão dentro do normal.
O cálculo do índice Homa foi criado para fins de pesquisa, e seu uso na prática clínica com pacientes, ainda mais em crianças, é controverso. Encontrei valores de referência em laboratórios variando entre menor que 2,15 ou 3,4.
O mais importante, contudo, não é focar neste exame isoladamente, mas fazer um acompanhamento médico continuado, focado em estilo de vida saudável, para todas as crianças, inclusive caso se trate de um caso de obesidade infantil e resistência insulínica.

Olá!
Sim, podem ser intercalados, desde que da forma correta, que vou explicar aqui abaixo.
Para repetir um mesmo antitérmico (dipirona, por exemplo), deve-se esperar um intervalo de 6 horas.
Quando a febre está persistente, ou retornando antes de completarem as 6h após ter tomado um antitérmico, podemos sim admisnistrar um outro antitérmico (o paracetamol, por exemplo, caso a dipirona tenha sido administrada antes).
Deve-se aguardar um certo tempo após administrar o primeiro, pois pode demorar algumas horas até que a febre ceda. Sugiro aguardar no mínimo 2 a 3 horas. Depois disso, se a febre não cedeu, ou caso retorne antes de 6h, pode-se administrar um outro antitérmico!
No caso de dor, também é possível intercalar essas medicações.
Estar atento às indicações de procurar avaliação médica, como na febre em bebês menores de 3 meses, febre por mais que 3 dias, dor com sinais de alarme, etc!

Olá!
O alvo estatural é uma referência da altura a ser atingida em idade adulta, calculada considerando-se a altura dos pais.
Na pergunta, você não informou o seu sexo!
Se for uma menina, seu alvo é de 1,55cm, com variação de 8cm para mais ou para menos. Se for um menino, seu alvo é de 1,68cm, com variação de 8cm para mais ou para menos.
Em 95% dos casos, as pessoas atingem esse alvo (considerando o intervalo de variação) quando adultas.
Importante acompanhar o crescimento e desenvolvimento da puberdade com pediatra ou Endocrinologista Pediátrico para avaliar se está se desenvolvendo dentro do esperado para a população geral e padrão da família.

Olá!
A glicemia em jejum entre 100e 125mg/dl é considerada alta, na faixa do pré-diabetes.
Importante checar se o exame foi coletado adequadamente, em jejum. Importante também ter uma avaliação e acompanhamento de perto com Endocrinologista Pediátrico.

Olá!
A referência do valor de TSH varia conforme o laboratório onde o exame foi feito.
No Hermes Pardini, por exemplo, a referência para crianças entre 2 e 12 anos é de 0,70 a 6,55microUI/mL.
Importante checar também qual é a unidade utilizada para o TSH (exemplo: microUI/mL).
Se o resultado foi 5.832microUI/mL, está alterado sim.
Deve agendar uma consulta com endocrinologista pediátrico o quanto antes para diagnóstico e tratamento adequados.

Boa noite!
Sim, é possível que se trate da primeira menstruação.
Quando ela ocorre antes dos 9 anos e meio de idade, consideramos que é precoce.
Recomendo levá-la o quanto antes para uma avaliação presencial com Endocrinologista Pediátrico.

Olá!
Recomendo também procurar o endocrinologista pediátrico para uma avaliação, o quanto antes. A altura de 150cm é considerada baixa para rapazes de 16 anos de idade, e o quadro clínico dele deve ser avaliado de forma cuidadosa para receber o diagnóstico e tratamento adequados.
Uma alimentação equilibrada, com o adolescente estando bem nutrido e com aporte protéico adequado, é um dos fatores que auxilia um bom crescimento. Atividade física é também importante para a saúde. Porém, além de focar nos hábitos saudáveis, nos casos de baixa estatura é preciso fazer uma investigação.
Um abraço!

Bom dia!
O aumento de salivação não é um efeito colateral descrito nem na bula do Puran T4, nem da levotiroxina (genérico).
Como endocrinologista pediátrica, acompanho muitos pacientes com hipotireoidismo usando a medicação, e também não ouvi esta queixa de meus pacientes que a utilizam.
Importante manter o acompanhamento médico, tanto do controle do hipotireoidismo, quanto da evolução desta queixa de salivação.

Olá!
É interessante avaliar com cirurgião pediátrico e anestesita se indicarão algum exame pré-operatório. A indicação de realizar ou não costuma depender do porte da cirurgia e do histórico de saúde do paciente.
Uma investigação hormonal pode ser feita também pelo endocrinologista pediátrico a depender do tipo de hipospádia.
Um abraço!