Perguntas do paciente (55)

Ola! Acho que você esta se referindo artérias carótida internas calcificadas. Bom nesse caso normalmente a calcificação esta associada a placa de ateroma (gordura) e consequentemente dependendo do grau de comprometimento do vaso , há um tratamento especifico a ser realizado.

Atualmente os casos de trombose venosa profunda de membros inferiores são tratados com xarelto (rivaroxabana) em caráter domiciliar, com algumas exceções são tratados no hospitais e com outro anticoagulante.
A confusão ocorre porque antigamente a maioria dos casos o paciente era internado e era utilizado enoxaparina e varfarina para seu tratamento.

O ideal é realizar curativo diário em casos de pé diabético, entretanto alguns tipos de curativo podem permanecer por um período mais prolongado. Procure o seu cirurgião vascular para avaliar qual tipo de curativo utilizar na ferida e assim conseguir fecha-la o mais rápido possível.

A calcificação nos sifões carotídeos não apresenta contra-indicação para realização de ressonância magnética de encéfalo (com sedação) e angiorressonância de vasos cerebrais.

A indicação mais importante no meu ponto de vista é o uso de meia elástica prescrita pelo seu cirurgião vascular. O uso da meia elástica deve ser iniciado ao levantar e retirada antes de dormir. Deve-se usar o máximo de tempo que conseguir. Alem disso, se possível evitar longos períodos em pé ou sentado. Ao dormir posicionar os membros inferiores elevados acima do nível do coração. Não existe um consenso no tempo de repouso absoluto após diagnosticar a trombose, entretanto a maioria dos cirurgiões vasculares recomendam 72horas.

Na base de dados drugs.com e medscape, o orlistat e o xarelto não apresentam interação medicamentosa. Portanto à principio não apresenta contra indicação o uso de orlistat com xarelto.

Oi !!! O daflon é remédio a base de diosmina e hesperidina, o qual não apresenta interação medicamentosas.
Os efeitos colaterais mais comuns são diarreia, má digestão, náuseas e vômitos.
Além disso, pode também ocorrer colite, tontura, dor de cabeça, mal estar, erupção, coceira e urticária.
Portanto na minha opinião, o paciente pode ingerir o medicamento sem problema.

Olá!!! Para responder adequadamente essa questão, seria necessário saber qual o motivo para uso dessa medicação e por quanto tempo de uso. Teoricamente pode-se realizar o substituição da medicação (pois as duas são anticoagulantes), porem deve saber o peso do paciente para calcular a dose adequada do clexane.

Doença aterosclerótica na carótida com essa obstrução necessita de tratamento conservador. E qual seria: mudança no estilo de vida (pratica regular de exercício físico, alimentação balanceada e qualidade no sono) e utilização de medicamentos (antiagregantes e estatinas).

Normalmente no pós operatório de cirurgia de retirada de safena usa-se meia elástica de compressão por um período determinado pelo seu cirurgião vascular. Na maioria dos casos pede-se para colocar a meia elástica de manhã antes de levantar e retirar antes de dormir.
Existem meias de compressão nas quais o paciente pode dormir com elas, mas devem ser usadas conforme orientação medica.

A embolia pulmonar decorrente da trombose venosa profunda dos membros inferiores apresenta uma classificação clinica de gravidade. Consequentemente pode-se apresentar de dois tipos: submaciço (pequeno) ou maciço (grande). Obviamente na embolia pulmonar maciça ocorre a maior probabilidade de ter uma sequela pulmonar como hipertensão pulmonar.

Oi ! De maneira geral não se teve usar meia elástica de compressão no paciente que apresenta doença obstrutiva de artéria de membro inferior (trombose). Corresponde uma contraindicação relativa, pois o correto é consultar-se com um cirurgia vascular para que possar ser feito uma analise do seu caso e detectar o fluxo arterial nos membros inferiores. E assim, indicar ou não o uso da meia.

Oi! O anticoagulante xarelto pode provocar como efeito colateral sangramento em qualquer parte do corpo, inclusive sangramento intestinal e consequentemente o sangramento visível nas fezes. Assim você deve observar se ocorre sangramento nas fezes (alteração de cor - escura e cheiro característico), na duvida primeiro procure o pronto socorro.

Oi tudo bem ! Esse assunto e bem polêmico, mas segundo um editorial da revista científica JAMA 2016 não existe evidência científica atual que comprove uma alteração da coagulação com uso de ômega 3. Antigamente acreditava-se que ele alterava a coagulação. Portanto pode fazer uso de xarelto com ômega 3.

Oi!! Insuficiência de veia safena (safena direita comprometida) não é igual cirurgia para sua retirada (safenectomia). Cada caso é único e portanto depende de vários fatores para se tomar a decisão de realizar a cirurgia ou não. Em uma analise rápida e com poucas informações aparentemente não se tem necessidade de realizar cirurgia para retirada da safena, mas você deve consultar seu cirurgião vascular para tomada de decisão conjunta.

Normalmente com esse laudo no usg doppler de carótida (ateromatose calcificada) significa fator de risco para uma possível complicação futura da doença. Necessita de mais detalhes do exame, uma historia clinica e exame físico completo para indicar o tratamento clínico ou cirúrgico.

Boa noite! Não existe nenhuma contra indicação do uso de água com limão e chá de ginkgo em relação ao uso de xarelto. Entretanto deve-se lembrar que o ginkgo biloba altera a coagulação sanguínea (afina o sangue), portanto deve se evitar o uso concomitante com o xarelto.

O prurido (coceira) pode ser um sintoma de doença venosa crônica, entretanto pela sua curta historia relatada, outras possibilidades diagnósticas devem ser pensadas como síndrome das pernas inquietas.

Oi! As principais recomendações para quem teve trombose são: uso de meias elásticas, evitar permanecer longos períodos em pé ou sentado, praticar atividade física (conforme liberação do vascular), sempre que possível dormir com as pernas ligeiramente elevadas e usar de sapatos confortáveis.

Oi! Mesmo usando medicamento anticoagulante para tratamento de trombose venosa em membro inferior esquerdo, pode apresentar trombose no outro membro. Isto porque os anticoagulantes somente impendem que ocorra expansão do trombo (não dissolvem o trombo), além disso no caso da varfarina em especial pode ser que a dose não esteja ideal (na faixa terapeutica).