Perguntas do paciente (2444)

Se houver chance de gravidez, o mais importante é não suspender a venlafaxina por conta própria.

A venlafaxina (Velafax/Velija e similares) já foi bastante estudada na gestação e, em muitos casos, pode ser mantida quando os benefícios para a saúde mental da mãe superam os riscos da interrupção. Isso porque parar o antidepressivo de forma abrupta pode causar piora importante de ansiedade, depressão, sofrimento emocional e insônia, o que também traz riscos na gestação.

Em relação ao uso na gravidez:
Não é considerada uma medicação “proibida”
Pode ser usada quando necessário, com acompanhamento médico
A decisão depende do equilíbrio entre risco do remédio e risco da recaída psiquiátrica
O que fazer agora:
Confirmar a gravidez com teste (urina ou sangue β-hCG)
Procurar seu psiquiatra e obstetra o quanto antes
Não interromper a venlafaxina sozinha

Na prática clínica, quando a paciente já usa há muitos anos (como no seu caso), muitas vezes a conduta é manter a dose mais eficaz possível e apenas acompanhar de perto a gestação, especialmente se houver histórico de ansiedade, depressão, sofrimento relacionado à saúde mental, burnout e insônia.

Sobre a dose de 150 mg:

Essa é uma dose comum e não há uma regra automática de redução na gravidez — a decisão é individual.

Se quiser, posso te explicar também quais sintomas são esperados no bebê no final da gestação e como costuma ser o acompanhamento seguro durante a gravidez.

Em geral, não há problema importante em tomar a sertralina antes ou depois do jantar — o mais relevante é manter regularidade no horário todos os dias.

O motivo de o médico ter sugerido “depois do jantar” normalmente é para:

reduzir náusea ou desconforto gástrico
facilitar a rotina de adesão
ou tentar evitar efeitos como agitação em algumas pessoas

Se você tomar antes do jantar, pode acontecer apenas uma diferença leve de tolerância, por exemplo:

um pouco mais de enjoo se estiver de estômago vazio
ou nada de diferente em muitas pessoas

Na prática clínica, a sertralina pode ser tomada:

de manhã ou à noite
com ou sem comida
desde que você mantenha um horário consistente

Em pacientes com ansiedade, depressão, sofrimento relacionado à saúde mental, burnout e insônia, às vezes ajustamos o horário justamente conforme o efeito individual (se dá mais sono ou mais ativação).

Quando vale ajustar com o médico:
se notar piora da insônia
aumento de ansiedade após a tomada
náusea persistente
ou dificuldade de adaptação ao horário

Se quiser, me diga como você está se sentindo (mais sonolento ou mais agitado com a sertralina) que posso te orientar qual horário costuma funcionar melhor em cada caso.

Sim, isso pode acontecer com o Sertralina, principalmente nas primeiras semanas de uso. Alterações na libido são um efeito colateral relativamente comum dos antidepressivos da classe dos ISRS, podendo causar:

diminuição do desejo sexual;
dificuldade de excitação;
atraso no orgasmo;
redução da sensibilidade.

Com apenas 5 dias de tratamento, seu organismo ainda está em fase inicial de adaptação. Em muitas pessoas, esses efeitos melhoram parcialmente ao longo das próximas semanas conforme o corpo se ajusta ao medicamento.

Nem sempre é necessário parar a medicação. Dependendo do caso, o médico pode:

aguardar adaptação;
ajustar dose;
trocar horário;
associar estratégias para minimizar efeitos;
ou considerar outra medicação se o sintoma persistir.

Também é importante lembrar que ansiedade, depressão, estresse, crise de ansiedade, insônia, tristeza profunda e transtornos de humor por si só já podem reduzir libido, então às vezes existe influência tanto do quadro emocional quanto do remédio.

O ideal é não interromper a sertralina por conta própria, principalmente tão cedo no tratamento, porque os primeiros dias ainda não refletem o resultado final do medicamento sobre ansiedade ou depressão.

Caso a perda de libido continue intensa após algumas semanas ou cause grande sofrimento, vale conversar com o médico para reavaliar a estratégia terapêutica.

A amitriptilina e o diazepam podem ser associados em alguns tratamentos, mas isso deve idealmente acontecer com orientação do médico que acompanha você, porque os dois medicamentos têm efeito sedativo no sistema nervoso central.

Tomar amitriptilina 25 mg junto com diazepam 10 mg pode aumentar:

sonolência intensa
tontura
sensação de corpo pesado
lentidão mental
risco de queda
dificuldade respiratória em pessoas mais sensíveis

Além disso, 10 mg de diazepam já é uma dose relativamente forte para algumas pessoas, principalmente se você não usa benzodiazepínicos regularmente.

Na prática psiquiátrica, dificuldade para dormir pode acontecer mesmo usando medicações sedativas, especialmente em contextos de ansiedade, depressão, sofrimento relacionado à saúde mental, burnout e insônia persistente. Muitas vezes o problema não é apenas “falta de remédio”, mas também ativação emocional, preocupação excessiva ou adaptação incompleta ao tratamento.

O mais seguro é:

evitar aumentar medicações por conta própria
confirmar com o médico ou serviço que prescreveu
observar se a insônia está acontecendo há vários dias seguidos

Se houver falta de ar, confusão, sedação excessiva ou sensação de desmaio após uso conjunto, procure atendimento médico.

ão medicamentos bem diferentes, usados para objetivos diferentes na psiquiatria.

O Rivotril (clonazepam) é um benzodiazepínico, com ação mais rápida, geralmente usado para:

ansiedade;
crise de ansiedade;
ataques de pânico;
insônia;
agitação.

Ele costuma aliviar sintomas rapidamente, porém pode causar:

tolerância;
dependência;
necessidade de aumento de dose;
sintomas de abstinência se usado por muito tempo.

Já o Pamelor (nortriptilina) é um antidepressivo tricíclico. Apesar de também poder ajudar em ansiedade e insônia, ele é mais utilizado para:

depressão;
transtornos de humor;
dor crônica;
enxaqueca;
ansiedade;
alguns casos de TDAH em adultos.

O Pamelor 10 mg normalmente NÃO é considerado uma medicação que causa dependência química como os benzodiazepínicos. Porém, o organismo pode se acostumar ao uso, e a retirada abrupta pode provocar desconfortos, por isso geralmente o desmame também deve ser gradual.

Os efeitos colaterais mais comuns da nortriptilina incluem:

sonolência;
boca seca;
constipação;
tontura;
aumento do apetite;
palpitações em alguns casos.

Enquanto o Rivotril age rapidamente, o Pamelor costuma levar semanas para efeito mais consistente em ansiedade, depressão e transtorno do pânico.

A escolha entre eles depende do quadro clínico, sintomas predominantes e objetivo do tratamento.

Em geral, não há uma interação medicamentosa conhecida importante entre extrato de própolis verde e o Dafofin (fluoxetina 20 mg). Ou seja, a combinação costuma ser considerada segura na maioria dos casos.

No entanto, alguns pontos merecem atenção:

O própolis pode ter efeito leve no sistema imune e, raramente, causar alergias (principalmente em pessoas sensíveis a produtos de abelha)
Pode causar desconforto gastrointestinal em algumas pessoas
Não há evidência forte de que ele altere o efeito antidepressivo da fluoxetina

Já a fluoxetina atua em ansiedade, depressão, transtornos de humor, insônia e regulação emocional, e não costuma sofrer interferência relevante com suplementos naturais comuns como própolis.

Em resumo:

Pode usar na maioria dos casos
Cuidado se tiver alergia a mel/abelhas
Observe qualquer reação diferente (coceira, falta de ar, irritação gastrointestinal)

Se quiser, me diga se você usa outros remédios ou se tem alguma condição de saúde (como gastrite, alergias ou uso de anticoagulantes), que posso te orientar de forma mais precisa.

Esses sintomas no início da fluoxetina podem acontecer, principalmente nas primeiras 1–3 semanas, enquanto o corpo se adapta ao aumento de serotonina. Sensações como pressão no esôfago, desconforto gástrico, náusea, “bolo na garganta” ou aperto no peito alto podem aparecer tanto como efeito gastrointestinal quanto como manifestação de ansiedade associada ao início do tratamento.

O que pode ajudar a aliviar:
Tomar a fluoxetina após o café da manhã (reduz irritação gástrica em muitas pessoas)
Evitar tomar em jejum
Fracionar refeições (comer menos e mais vezes ao dia)
Evitar café, álcool, refrigerantes e alimentos muito gordurosos no início
Não deitar logo após tomar a medicação
Manter hidratação adequada
Técnicas simples de respiração para reduzir tensão (porque ansiedade pode piorar a sensação de “aperto” no esôfago)
Importante entender

Na prática clínica, sintomas como ansiedade, depressão, transtornos de humor, insônia e regulação emocional podem amplificar sensações corporais no início do tratamento. Muitas vezes, essa “pressão no esôfago” também tem componente de ansiedade somática (tensão muscular da região torácica e garganta).

Quando reavaliar com médico

Procure avaliação se houver:

dificuldade real para engolir
dor forte ou progressiva
perda de peso
vômitos persistentes
piora importante da ansiedade ou desconforto
Em geral

Esses efeitos costumam melhorar em 1 a 3 semanas, mas se estiverem muito intensos, o médico pode ajustar dose, horário ou até trocar a medicação.

Se quiser, me diga a dose e há quantos dias exatamente começou que te ajudo a entender se está dentro do esperado ou não.

Sim, isso pode acontecer nos primeiros dias de uso da fluoxetina, especialmente na primeira semana.

Os sintomas que você descreve — sensação de corpo “acelerado”, tremores, sonolência, moleza e sustos ao dormir (sobressaltos) — são compatíveis com efeitos iniciais de adaptação do medicamento. A fluoxetina aumenta serotonina, e o sistema nervoso pode ficar temporariamente mais “ativado” antes de estabilizar.

Na prática clínica, é relativamente comum nesse início surgirem sintomas como:

ansiedade ou sensação de aceleração corporal
tremor leve
alteração do sono (sono leve ou despertares)
fadiga ou moleza durante o dia
sobressaltos ao adormecer

Em muitos casos, isso melhora entre 7 a 14 dias, e o organismo vai se ajustando.

O que pode ajudar:
tomar pela manhã (se estiver tomando à noite)
evitar cafeína e energéticos
manter rotina de sono regular
não interromper a medicação abruptamente
Quando vale atenção maior:

Procure seu médico se houver:

piora intensa da agitação
insônia completa persistente
pensamentos muito acelerados ou confusão
tremores fortes ou sensação de “não estar se controlando”

Esses sintomas iniciais podem ser desconfortáveis, mas em muitos casos fazem parte da fase de adaptação em quadros como ansiedade, depressão, transtornos de humor, insônia e regulação emocional.

Se quiser, me diga se está tomando de manhã ou à noite que posso te orientar melhor sobre ajustes simples que costumam ajudar bastante nessa fase.

Sim. Crise de ansiedade e ataques de pânico podem causar dor no peito, além de outros sintomas físicos bastante intensos, como:

falta de ar;
coração acelerado;
aperto no peito;
tremores;
tontura;
sensação de desmaio;
suor frio;
formigamentos;
sensação de medo intenso.

Isso acontece porque a ansiedade ativa mecanismos do organismo relacionados ao estresse, aumentando tensão muscular, frequência cardíaca e respiração.

Porém, mesmo sendo comum em transtorno de ansiedade, a dor no peito nunca deve ser automaticamente atribuída apenas à ansiedade sem avaliação clínica, principalmente se:

for forte ou persistente;
surgir ao esforço;
vier acompanhada de falta de ar importante;
irradiar para braço, costas ou mandíbula;
ocorrer em pessoas com pressão alta, diabetes, colesterol elevado ou histórico cardíaco.

O anti-inflamatório pode ajudar no alívio da dor, mas se esse sintoma está se repetindo ou persistindo, o ideal é uma avaliação clínica para investigar a causa e evitar uso frequente da medicação. Em consulta conseguimos analisar melhor e, se necessário, solicitar exames.

Além disso, ansiedade, depressão, insônia, estresse, irritabilidade e transtornos de humor podem aumentar muito os sintomas físicos do corpo, inclusive dores musculares e sensação de aperto torácico.

Em geral, a Maracugina pode ser usada junto com pregabalina em algumas pessoas, mas é importante ter cautela porque ambas podem aumentar sonolência e sedação. A pregabalina já costuma causar sensação de corpo pesado, tontura, relaxamento e lentidão em alguns pacientes, e produtos com efeito calmante podem potencializar isso.

Na prática clínica, pessoas em tratamento de ansiedade, sofrimento relacionado à saúde mental, burnout, dores crônicas e insônia frequentemente usam medicações sedativas associadas, mas é importante observar como o organismo reage.

Você pode perceber:

mais sono
tontura
moleza
dificuldade de concentração
sensação de cabeça “lenta”

Por isso, tenha cuidado principalmente:

ao dirigir
operar máquinas
levantar rápido
consumir álcool junto

Se a Maracugina que você usa tiver composição com outros sedativos além de passiflora, vale ainda mais cautela.

Se estiver usando a pregabalina para ansiedade, dor neuropática ou sono e mesmo assim continua muito agitado ou sem dormir, o ideal é conversar com o médico antes de acrescentar produtos calmantes regularmente.

Em geral, a valeriana pode ser usada junto com sertralina por algumas pessoas, e não existe uma interação grave clássica entre elas. Muitas pessoas utilizam valeriana para ajudar no relaxamento, ansiedade leve e insônia.

Porém, mesmo sendo “natural”, a valeriana também age no sistema nervoso central e pode aumentar:

sonolência
sensação de moleza
tontura
lentidão mental em pessoas mais sensíveis

Na prática psiquiátrica, pacientes com ansiedade, depressão, sofrimento relacionado à saúde mental, burnout e insônia frequentemente procuram alternativas naturais para dormir melhor, mas é importante lembrar que “natural” não significa ausência de efeitos ou interações.

Além disso, se você usa sertralina há quase dois anos e continua com dificuldade importante para dormir, talvez valha uma reavaliação do tratamento, porque às vezes:

a dose não está mais adequada
o sono está sendo afetado pela própria ansiedade
existe hiperativação emocional noturna
hábitos de sono estão interferindo

Evite também misturar valeriana com álcool ou outros sedativos sem orientação.

Se notar sedação excessiva, tontura importante ou piora do funcionamento durante o dia, suspenda e converse com o médico que acompanha você.

Não. A Pondera é uma marca de paroxetina, então Pondera 20 mg e paroxetina 20 mg possuem o mesmo princípio ativo e, teoricamente, a mesma potência medicamentosa.

O que pode acontecer é algumas pessoas perceberem diferenças na adaptação entre marcas, genéricos ou formulações de liberação diferente, principalmente por sensibilidade individual. Na prática psiquiátrica, pacientes com ansiedade, depressão, alterações relacionadas à saúde mental, burnout e insônia às vezes relatam:

mais sonolência
mais ansiedade inicial
sensação diferente no organismo
alteração gastrointestinal

mesmo usando a mesma substância.

Isso pode ocorrer por diferenças de fabricação, absorção, excipientes ou pela própria expectativa e resposta individual do organismo.

Mas, do ponto de vista farmacológico, 20 mg de Pondera equivalem a 20 mg de paroxetina. Não é considerado “mais forte” apenas por ser Pondera.

Em geral, não há uma interação grave conhecida entre Nasonex (mometasona nasal) e sertralina, e muitas pessoas usam os dois medicamentos ao mesmo tempo sem problemas importantes.

O Nasonex é um corticoide de uso nasal, com absorção sistêmica muito baixa na maioria dos casos, então ele costuma ter menos interação medicamentosa do que corticoides orais.

Na prática psiquiátrica e clínica, pacientes em tratamento de ansiedade, depressão, saúde mental, burnout e insônia frequentemente utilizam medicações para rinite ou sinusite junto com antidepressivos como a sertralina.

Mesmo assim, vale observar como você se sente, porque:

alguns descongestionantes associados (quando existem) podem aumentar ansiedade ou palpitação
corticoides, mesmo nasais, raramente podem aumentar agitação em pessoas muito sensíveis

Mas o Nasonex isoladamente normalmente não costuma causar problema relevante com sertralina.

Se você estiver iniciando a sertralina agora e notar palpitação, piora da ansiedade, tremores ou alteração importante do sono, é mais provável que esteja relacionado à adaptação inicial da própria sertralina do que ao Nasonex.

Sim, dor de cabeça e até crise de enxaqueca podem acontecer no início do uso da agomelatina em algumas pessoas, principalmente nos primeiros dias de adaptação. Embora muita gente tolere bem a medicação, o organismo pode reagir inicialmente com cefaleia, sensação de pressão na cabeça, tontura ou mal-estar.

Na prática psiquiátrica, durante o início de tratamentos para ansiedade, depressão, sofrimento relacionado à saúde mental, burnout e insônia, algumas pessoas ficam mais sensíveis às alterações neuroquímicas e percebem sintomas físicos logo nas primeiras doses.

O fato de ter acontecido já no primeiro dia não significa obrigatoriamente que você precise interromper imediatamente, porque em alguns casos o efeito melhora após adaptação. Porém, também não é ideal insistir sozinho se:

a enxaqueca foi muito intensa
houve vômitos
alteração visual importante
piora progressiva
incapacidade de funcionar normalmente

A agomelatina costuma ser usada justamente para tentar melhorar humor e sono com menos efeitos sexuais e menos sedação diurna, mas cada organismo reage de uma forma.

O mais seguro é avisar o médico que prescreveu antes de continuar tomando regularmente. Dependendo da intensidade da crise e do seu histórico de enxaqueca, ele pode orientar observar mais alguns dias, ajustar horário ou até trocar a medicação.

A insônia pode acontecer nos primeiros dias de uso da paroxetina em algumas pessoas, principalmente durante a fase inicial de adaptação do organismo ao antidepressivo. Apesar de muita gente associar a paroxetina a sonolência, algumas pessoas apresentam exatamente o contrário no começo do tratamento, com agitação, sono leve, despertares frequentes ou dificuldade para dormir.

Na prática psiquiátrica, isso pode acontecer no início do tratamento de ansiedade, depressão e outros quadros relacionados à saúde mental, especialmente quando já existe hiperativação emocional, burnout ou histórico prévio de insônia.

Com apenas 5 dias de uso, ainda pode ser um efeito transitório de adaptação. Muitas vezes esses sintomas melhoram após alguns dias ou semanas. Porém, ficar praticamente sem dormir merece atenção, porque privação de sono pode piorar ansiedade, angústia, irritabilidade e sofrimento emocional.

Antes de interromper por conta própria, o ideal é conversar com o médico que prescreveu, porque às vezes pequenas mudanças ajudam bastante, como:

ajustar horário da medicação
iniciar dose mais baixa
usar medicação temporária para o sono
reavaliar se a paroxetina é realmente a melhor opção para você

Procure orientação mais rapidamente se aparecer:

agitação intensa
aceleração extrema
pensamentos estranhos
piora importante da ansiedade
sensação de perder o controle emocional

Evite suspender abruptamente sem orientação médica, principalmente se o tratamento foi iniciado para crises importantes de ansiedade ou depressão.

As dores de cabeça após aumento do escitalopram (como de 10 mg para 15 mg ou 20 mg) geralmente são efeitos de adaptação temporários.

Na prática clínica e na literatura, o padrão mais comum é:

começam nos primeiros dias após o aumento
costumam ser mais fortes na primeira semana
melhoram em geral entre 3 a 7 dias
em algumas pessoas podem durar até 2 semanas, mas isso já é menos comum

Ou seja, a maioria dos pacientes nota melhora relativamente rápida à medida que o cérebro se adapta ao ajuste da serotonina.

Se a dor de cabeça:

dura mais de 2 semanas sem melhora
está piorando progressivamente
vem com náusea intensa, visão turva, desmaio ou pressão muito forte na cabeça

o ideal é reavaliar com o médico, porque pode ser necessário ajustar dose, horário ou investigar outra causa associada.

Na prática psiquiátrica, durante esse período de adaptação também podem aparecer sintomas junto como ansiedade aumentada, tensão, alterações do sono e sensibilidade emocional, especialmente em quem já tem quadro de ansiedade, depressão, sofrimento relacionado à saúde mental, burnout ou insônia.

Se quiser, me diga há quantos dias você aumentou a dose e como está a intensidade da dor que eu te oriento de forma mais específica.

Sim — ser obesa não é motivo para interromper o uso do escitalopram.

O oxalato de escitalopram é um antidepressivo usado para tratar ansiedade e depressão e, na maioria dos casos, a dose não é definida pelo peso corporal, mas sim pela resposta clínica e tolerabilidade.

Na prática psiquiátrica, o tratamento costuma ser mantido mesmo em pessoas com obesidade, especialmente porque condições como ansiedade, depressão, sofrimento relacionado à saúde mental, burnout e insônia podem inclusive influenciar o peso, apetite e hábitos de vida.

O que a obesidade pode influenciar (mas não impede o uso):
maior risco metabólico geral (não específico do escitalopram)
variações no apetite ou peso durante o tratamento
presença de outras condições como pressão alta, diabetes, colesterol alto e alterações hormonais
O que observar na primeira semana:

Como você está só há 1 semana, ainda é fase inicial. É comum aparecer:

náusea
leve aumento de ansiedade
dor de cabeça
alterações no sono (inclusive insônia no início)
sudorese ou tremor leve

Esses efeitos costumam melhorar em 1–3 semanas.

Não é uma boa ideia mudar por conta própria para tomar as duas cápsulas juntas.

O Carbolitium (carbonato de lítio) precisa de níveis estáveis no sangue ao longo do dia. Por isso, na maioria dos esquemas ele é dividido em 2 ou mais tomadas justamente para evitar picos altos (que aumentam risco de intoxicação) e quedas (que reduzem o efeito).

Se você tomar tudo de uma vez, pode aumentar o risco de:

tremor
náusea e vômitos
diarreia
sonolência intensa
confusão mental
intoxicação por lítio (em casos mais graves)

O ideal é manter o esquema prescrito, porque o objetivo do lítio é estabilizar o humor e reduzir instabilidade emocional em condições como ansiedade, depressão, saúde mental, burnout e insônia, e isso depende de nível sanguíneo constante.

Se o problema é esquecer doses, existem alternativas melhores do que concentrar tudo:

alarme no celular
organizador de comprimidos
associar a rotina (café da manhã e jantar, por exemplo)
conversar com o psiquiatra para avaliar se pode passar para dose única noturna caso seja adequado ao seu caso

Se quiser, me diga a dose exata (por exemplo “300 mg de manhã e 300 mg à noite”), que posso te explicar como normalmente esses esquemas são organizados na prática.

Sim, palpitações podem acontecer nos primeiros dias de uso da sertralina em algumas pessoas. Durante a fase inicial de adaptação, o organismo pode reagir com aumento transitório da ansiedade física, sensação de coração acelerado, tremores, inquietação, sudorese e maior percepção dos batimentos cardíacos.

Na prática psiquiátrica, isso é relativamente comum no início do tratamento de ansiedade, depressão e outros quadros relacionados à saúde mental, principalmente em pessoas que já possuem tendência à hipervigilância corporal, crises de ansiedade, burnout ou insônia.

Muitas vezes a própria ansiedade sobre “como o remédio vai agir” também intensifica a percepção cardíaca.

Em geral, os sintomas tendem a melhorar nos primeiros dias ou semanas, mas vale observar:

se a palpitação é leve ou muito intensa
se há dor no peito
falta de ar
desmaio
tontura importante
batimentos muito irregulares

Se esses sintomas aparecerem, o ideal é procurar avaliação médica rapidamente.

Algumas medidas que costumam ajudar:

evitar cafeína e energéticos
manter boa hidratação
evitar álcool
tomar a medicação sempre no mesmo horário

Se a palpitação estiver muito desconfortável ou piorando progressivamente, converse com o médico que iniciou a sertralina para avaliar ajuste da dose ou necessidade de acompanhamento mais próximo.

Sim, a fluoxetina pode causar diarreia e alterações intestinais, principalmente nas primeiras semanas de tratamento. Isso acontece porque a serotonina não atua apenas no cérebro — ela também influencia bastante o funcionamento do intestino.

Na prática psiquiátrica, durante o início do tratamento de ansiedade, depressão e outros quadros relacionados à saúde mental, algumas pessoas apresentam:

diarreia
náusea
desconforto abdominal
aumento das evacuações
sensação de intestino “acelerado”

Porém, como você já está há cerca de 25 dias com esse sintoma, vale atenção. Em muitos pacientes os efeitos gastrointestinais melhoram nas primeiras semanas, mas quando persistem por quase um mês pode ser necessário reavaliar dose, adaptação ao medicamento ou até considerar outra medicação.

Além disso, ansiedade intensa, burnout e insônia também podem piorar muito o funcionamento intestinal e manter sintomas gastrointestinais mesmo durante o tratamento.

O ideal é observar:

frequência das diarreias
presença de sangue ou febre
perda de peso importante
sinais de desidratação
dor abdominal forte

Também ajuda:

manter boa hidratação
evitar café, álcool e comidas muito gordurosas
fazer alimentação mais leve temporariamente

Se a diarreia estiver persistente diariamente ou piorando, converse com o médico que acompanha seu tratamento, porque pode ser necessário ajuste da fluoxetina.