Perguntas do paciente (2444)

  • Tomo paxil a (18) meses parei e estou tento agitação no dia a dia insônia, pesadelos e suor noturnos

    Tomo paxil a (18) meses parei e estou tento agitação no dia a dia insônia, pesadelos e suor noturnos, é normal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Essa é uma dúvida bastante comum. O Paxil (paroxetina) é um antidepressivo da classe dos ISRS, utilizado no tratamento de ansiedade, transtorno de ansiedade, depressão, transtorno depressivo, crises de ansiedade, ataques de pânico, insônia e outros transtornos de humor. A interrupção abrupta ou recente pode causar um conjunto de sintomas conhecido como síndrome de descontinuação, que inclui agitação, insônia, pesadelos, sudorese noturna, tontura, irritabilidade e sensação de mal-estar. Esses sintomas podem aparecer alguns dias após a suspensão e variar em intensidade conforme a dose e o tempo de uso. Além disso, também é possível haver retorno do quadro original, como ansiedade ou depressão. Por isso, é importante diferenciar recaída de efeito de retirada. Uma avaliação psiquiátrica é fundamental para orientar se há necessidade de reintrodução gradual, ajuste ou outra estratégia terapêutica. Estou à disposição para acompanhar esse processo e auxiliar na busca de equilíbrio emocional, segurança e qualidade de vida.


  • Ela pode causar sensação de queimação pelo corpo e tonteira ?

    Ela pode causar sensação de queimação pelo corpo e tonteira ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Sim, embora não sejam os efeitos colaterais mais comuns, a fluoxetina pode estar associada a sintomas como tontura, sensação de calor, formigamentos, sensação de queimação na pele, inquietação ou aumento da sensibilidade corporal, especialmente após o início do tratamento ou aumento da dose. Quando a dose é elevada, como na transição de 20 mg para 40 mg, algumas pessoas podem perceber temporariamente efeitos relacionados à adaptação do organismo.

    Entretanto, a sensação de queimação pelo corpo não é um sintoma específico da fluoxetina e também pode estar relacionada a ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, hipervigilância corporal, alterações neurológicas, problemas metabólicos ou outras condições clínicas. Da mesma forma, a tontura pode ocorrer tanto por efeito da medicação quanto por fatores como desidratação, alterações da pressão arterial, alimentação inadequada ou estresse.

    Se os sintomas surgiram logo após o aumento da dose e forem leves, pode haver relação com a adaptação ao medicamento. Porém, caso sejam intensos, persistentes, venham acompanhados de erupções na pele, falta de ar, inchaço, fraqueza importante ou piora progressiva, é recomendada uma avaliação médica. O acompanhamento adequado é fundamental durante o tratamento de ansiedade, transtorno de ansiedade, depressão, transtorno depressivo, transtornos de humor, insônia, irritabilidade, tristeza profunda, falta de motivação e ataques de pânico.


  • Olá, tomo fluoxetina de 20 mg,o psiquiatra aumentou para 2 cápsulas de 20 mg,posso tomar as duas no

    Olá, tomo fluoxetina de 20 mg,o psiquiatra aumentou para 2 cápsulas de 20 mg,posso tomar as duas no mesmo horário?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Sim. Quando o psiquiatra aumenta a fluoxetina de 20 mg para 40 mg por dia, é bastante comum orientar o uso de duas cápsulas de 20 mg no mesmo horário, geralmente pela manhã. A fluoxetina possui uma meia-vida longa, o que permite que a dose diária seja administrada de uma só vez na maioria dos pacientes.

    Algumas pessoas podem apresentar efeitos transitórios após o aumento da dose, como náuseas, desconforto gastrointestinal, dor de cabeça, aumento da ansiedade, inquietação, insônia ou sensação de agitação. Esses sintomas costumam ser mais intensos nos primeiros dias ou semanas e tendem a diminuir com a adaptação do organismo.

    Entretanto, a forma exata de utilização deve seguir a orientação do seu médico, pois em situações específicas ele pode preferir dividir as doses ao longo do dia. Caso não tenha recebido uma orientação diferente, tomar as duas cápsulas juntas no mesmo horário costuma ser uma prática habitual.

    A fluoxetina é amplamente utilizada no tratamento de ansiedade, transtorno de ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, depressão, transtorno depressivo, transtornos de humor, irritabilidade, tristeza profunda, falta de motivação e outras condições psiquiátricas. Em caso de efeitos adversos importantes após o aumento da dose, é recomendável informar o médico responsável pelo acompanhamento.


  • Boa noite tomo amitripitilina faz 4 anos,mais os sintomas da ansiedade voltaram,e um deles é acordar

    Boa noite tomo amitripitilina faz 4 anos, mais os sintomas da ansiedade voltaram, e um deles é acordar com o coração acelerado, devo me preocupar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Essa é uma dúvida bastante comum. A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico utilizado em alguns casos de depressão, ansiedade, dor crônica e distúrbios do sono. Com o uso prolongado, pode haver perda parcial do efeito terapêutico ou retorno dos sintomas de base, como ansiedade e transtorno de ansiedade. Acordar com o coração acelerado pode estar relacionado a crises de ansiedade, ataques de pânico, estresse ou até insônia, mas também deve ser avaliado para excluir causas clínicas, como alterações cardíacas, hormonais ou metabólicas, especialmente em uso contínuo de medicação. Em idosos, esse tipo de sintoma merece atenção ainda maior devido à maior sensibilidade a efeitos colaterais e comorbidades associadas. Uma avaliação geriátrica ou psiquiátrica permite diferenciar se há recaída do quadro ansioso ou necessidade de ajuste do tratamento. Estou à disposição para acompanhar esse processo e auxiliar na busca de mais equilíbrio emocional, segurança e qualidade de vida.


  • Pode tomar Rivotril e amplictil juntos? Tomo o Rivotril e estou com soluço devido a dexametasona 4 m

    Pode tomar Rivotril e amplictil juntos? Tomo o Rivotril e estou com soluço devido a dexametasona 4 mg por causa da covid

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Em geral, o Rivotril (clonazepam) e o Amplictil (clorpromazina) podem ser utilizados juntos em situações específicas e sob orientação médica. Inclusive, a clorpromazina é uma das medicações que pode ser utilizada para tratar soluços persistentes, incluindo casos associados ao uso de corticoides como a dexametasona.

    No entanto, a associação pode potencializar alguns efeitos, principalmente sonolência, sedação, tontura, redução dos reflexos e queda da pressão arterial. Por esse motivo, é importante ter cautela, especialmente em idosos ou pessoas com histórico de quedas, problemas respiratórios ou doenças cardiovasculares.

    A dexametasona pode, em algumas pessoas, desencadear efeitos no sistema nervoso central, como ansiedade, insônia, agitação e, mais raramente, soluços persistentes. Se o soluço surgiu após o início do corticoide, essa relação é plausível.

    Caso utilize a associação, evite dirigir veículos, operar máquinas ou realizar atividades que exijam atenção até saber como seu organismo reage. Se surgirem sintomas como sonolência excessiva, confusão mental, dificuldade respiratória, tontura intensa ou desmaios, procure avaliação médica.

    Pacientes com ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, insônia, estresse, irritabilidade, transtorno de ansiedade, transtornos de humor e transtorno depressivo podem fazer uso dessas medicações quando indicadas, sempre com acompanhamento médico e monitoramento dos possíveis efeitos adversos.


  • Posso tomar sertralina de manhã e donaren retard a noite?

    Posso tomar sertralina de manhã e donaren retard a noite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Sim. Em geral, a associação de sertralina pela manhã e Donaren Retard (trazodona) à noite é bastante utilizada na prática psiquiátrica, especialmente quando o paciente apresenta ansiedade, depressão e dificuldades para dormir. A sertralina atua principalmente no tratamento da ansiedade, transtorno de ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, depressão e transtorno depressivo, enquanto a trazodona costuma ajudar na insônia e pode complementar o tratamento dos transtornos de humor.

    Apesar de serem medicamentos que atuam no sistema serotoninérgico, a combinação é amplamente prescrita quando acompanhada por um médico. Os efeitos colaterais mais comuns podem incluir sonolência, tontura, boca seca, dor de cabeça e, em alguns casos, queda da pressão arterial ao levantar-se rapidamente.

    Nas primeiras semanas de uso, é importante observar como seu organismo reage, principalmente em relação à sonolência noturna e eventual tontura ao acordar. Caso surjam sintomas intensos, como agitação importante, tremores, sudorese excessiva, confusão mental ou outros efeitos incomuns, entre em contato com o médico que acompanha seu tratamento.

    De modo geral, quando prescrita pelo psiquiatra, a combinação de sertralina de manhã e Donaren Retard à noite costuma ser uma estratégia segura e frequentemente utilizada para pacientes com ansiedade, depressão, insônia, estresse, irritabilidade, transtorno do pânico e transtornos de humor.


  • Escitalopram 10mg tem interação medicamentosa com TARV esquema inicial ?

    Escitalopram 10mg tem interação medicamentosa com TARV esquema inicial ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    De modo geral, o escitalopram 10 mg apresenta poucas interações clinicamente relevantes com os esquemas iniciais de terapia antirretroviral (TARV) utilizados atualmente. Na maioria dos casos, medicamentos como tenofovir, lamivudina, emtricitabina, dolutegravir e bictegravir podem ser utilizados em conjunto com o escitalopram sem necessidade de ajustes importantes.

    Entretanto, a resposta pode variar conforme o esquema antirretroviral específico, além de características individuais do paciente. Por isso, é importante informar ao infectologista e ao psiquiatra todas as medicações em uso. O acompanhamento é especialmente relevante porque tanto o HIV quanto algumas medicações podem influenciar sintomas de ansiedade, depressão, transtorno depressivo, transtorno de ansiedade, insônia, estresse, irritabilidade, tristeza profunda, falta de motivação e transtornos de humor.

    Se você puder informar exatamente quais antirretrovirais compõem o seu esquema inicial de TARV, é possível fornecer uma orientação mais específica sobre possíveis interações.


  • Boa tarde! Estou em tratamento tomando o Escitaloprm e o Donarem Retard, isso causa alteração ao faz

    Boa tarde! Estou em tratamento tomando o Escitaloprm e o Donarem Retard, isso causa alteração ao fazer o exame toxicológico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Essa é uma dúvida bastante comum. O escitalopram e o Donarem Retard (trazodona) são medicamentos utilizados no tratamento de ansiedade, depressão, transtorno de ansiedade, transtorno depressivo, insônia, crises de ansiedade e outros transtornos de humor. Esses fármacos não são substâncias detectadas em exames toxicológicos de triagem para drogas de abuso, como os realizados para trabalho ou habilitação. Portanto, em geral, não costumam interferir no resultado como “positivo” para substâncias ilícitas. No entanto, é importante sempre informar no momento da coleta quais medicamentos estão em uso, pois alguns laboratórios podem realizar confirmações específicas se houver qualquer interferência técnica. Em alguns pacientes, esses medicamentos podem causar efeitos como sonolência, tontura, estresse, irritabilidade ou alterações do sono, o que também deve ser monitorado durante o tratamento. Uma avaliação psiquiátrica permite acompanhar a resposta ao tratamento e garantir segurança e eficácia. Estou à disposição para acompanhar esse processo e auxiliar na sua saúde mental e qualidade de vida.


  • Bom dia minha mãe toma 2 comprimidos de 25mg Amitriptilina ela está com as bochechas inchadas e as m

    Bom dia minha mãe toma 2 comprimidos de 25mg Amitriptilina, ela está com as bochechas inchadas e as mãos, e demora urinar quando acorda. Tem relação com essa medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Essa é uma dúvida bastante comum. A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico utilizado em alguns casos de depressão, dor crônica, insônia e outros transtornos, especialmente em idosos com acompanhamento médico. Em algumas pessoas, pode causar efeitos adversos como retenção urinária, dificuldade para urinar, boca seca, sonolência e, em casos menos frequentes, retenção de líquidos com inchaço. O inchaço nas mãos e bochechas e a demora para urinar podem sim ter relação com o medicamento, mas também podem indicar outras condições importantes, como problemas renais, cardíacos, reações alérgicas ou alterações metabólicas, especialmente em pacientes mais idosos. Por isso, esses sinais não devem ser ignorados. Em geriatria, qualquer mudança recente deve ser avaliada com atenção, principalmente quando envolve medicações de uso contínuo. Uma avaliação geriátrica permite investigar a causa, revisar os remédios em uso e prevenir complicações, garantindo mais segurança, autonomia e qualidade de vida. Estou à disposição para acompanhar esse processo e orientar de forma individualizada.


  • Floxetina tmb ajudaa emagrecer? Vou começar a tomar para ansiedade ,mas conheço pessoas que emagrece

    Fluoxetina pode causar emagrecimento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Essa é uma dúvida bastante comum. A fluoxetina é um antidepressivo da classe dos ISRS, utilizada no tratamento de depressão, transtorno depressivo, ansiedade, transtorno de ansiedade, crises de ansiedade, ataques de pânico, compulsão alimentar e outros transtornos de humor. Em algumas pessoas, principalmente no início do tratamento, pode ocorrer redução do apetite e leve perda de peso, o que pode dar a impressão de “emagrecimento”. No entanto, esse efeito não é garantido e tende a variar bastante entre os pacientes. Em muitos casos, com o tempo, o peso se estabiliza ou não sofre mudanças significativas. Além disso, a melhora da ansiedade, do estresse, da irritabilidade, da tristeza profunda e da falta de motivação pode influenciar hábitos alimentares e atividade física, impactando indiretamente o peso. Por isso, o uso da fluoxetina deve sempre ser individualizado, considerando benefícios e efeitos adversos. Uma avaliação psiquiátrica permite acompanhar essas mudanças de forma segura e orientar o melhor tratamento para saúde mental e qualidade de vida. Estou à disposição para acompanhar esse processo.


  • Bom dia , estou 8 dias tomando tolrest , só estava com enjoou e sono ….. hoje deu diarreia, vomitei

    Bom dia , estou 8 dias tomando tolrest , só estava com enjoou e sono ….. hoje deu diarreia, vomitei e dor na nuca , é normal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Bom dia. Se os sintomas começaram após o início do Tolrest, é possível que haja relação com a medicação, pois náuseas, desconforto gastrointestinal, diarreia, sonolência e, ocasionalmente, dor de cabeça podem ocorrer nas primeiras semanas de tratamento. No entanto, após 8 dias de uso, vômitos importantes, diarreia e dor na nuca não devem ser automaticamente atribuídos ao medicamento, pois também podem estar relacionados a uma virose, infecção gastrointestinal, desidratação ou outra condição clínica.

    Se os sintomas forem leves e você estiver conseguindo se hidratar adequadamente, pode ser apenas um efeito transitório ou algo não relacionado à medicação. Porém, caso a diarreia e os vômitos persistam, haja febre, rigidez na nuca, dor de cabeça intensa, tontura importante, sinais de desidratação ou piora do estado geral, é recomendável procurar avaliação médica.

    Medicamentos utilizados para ansiedade, transtorno de ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, depressão, transtorno depressivo, transtornos de humor, irritabilidade, tristeza profunda, falta de motivação e insônia podem causar alguns efeitos adversos iniciais, mas sintomas gastrointestinais intensos merecem acompanhamento para definir se há relação com o tratamento ou outra causa associada.

    Se possível, informe qual é o princípio ativo do Tolrest e a dose que está utilizando para uma orientação mais específica.


  • Fiz o desmame do Paxil CR 12,5mg, depois de 1 ano e meio. Mas não estou me sentindo bem. Com mais se

    Fiz o desmame do Paxil CR 12,5mg, depois de 1 ano e meio. Mas não estou me sentindo bem. Com mais sensação de tontura , desequilibrio, medo.
    Já faz mais de 2 meses e parece que piorou. Mas ao mesmo tempo, não quero tomar novamente remédio para ansiedade e medo, à vida toda !
    Posso ter esperança de que isso tudo vai passar sem precisar novamente esses antidepressivos?
    Obrigada pela orientação, desde já.
    Ana

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Olá, Ana. Após a suspensão do Paxil CR (paroxetina), podem ocorrer sintomas de descontinuação, como tontura, sensação de desequilíbrio, ansiedade, medo, irritabilidade e alterações do sono. Entretanto, quando esses sintomas persistem ou até pioram após mais de dois meses, é importante considerar não apenas a síndrome de descontinuação, mas também a possibilidade de retorno parcial dos sintomas que motivaram o tratamento inicialmente.

    Isso não significa necessariamente que você precisará tomar antidepressivos para o resto da vida. Muitas pessoas conseguem suspender a medicação com sucesso e permanecer bem, especialmente quando contam com acompanhamento médico, psicoterapia e estratégias de manejo do estresse. No entanto, a decisão de permanecer sem medicação deve levar em conta a intensidade dos sintomas atuais e o impacto na sua qualidade de vida.

    Ansiedade, transtorno de ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, depressão, transtorno depressivo, insônia, irritabilidade, tristeza profunda, falta de motivação e transtornos de humor podem reaparecer em alguns pacientes após a retirada do tratamento. Por isso, o ideal é realizar uma reavaliação psiquiátrica para diferenciar sintomas de retirada de uma possível recaída e definir a melhor estratégia para o seu caso. Há motivos para ter esperança, mas vale buscar acompanhamento para atravessar esse período com mais segurança.


  • Meu filho está no segundo dia de risperidona e tal com falta de ar é normal?

    Meu filho está no segundo dia de risperidona e tal com falta de ar é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    A falta de ar não é considerada um efeito esperado ou comum da risperidona e merece atenção, especialmente quando surge logo nos primeiros dias de tratamento. Embora algumas pessoas possam apresentar ansiedade, sensação de aperto no peito ou desconforto respiratório por outros motivos, é importante não assumir que isso seja apenas um efeito passageiro da medicação.

    Se seu filho está com falta de ar verdadeira, dificuldade para respirar, respiração acelerada, chiado no peito, inchaço de lábios, língua ou rosto, ou qualquer piora progressiva dos sintomas, ele deve ser avaliado imediatamente, pois pode haver uma reação adversa ou outra condição que necessite de atendimento urgente.

    Caso a sensação seja mais leve e se pareça com ansiedade ou desconforto subjetivo para respirar, ainda assim é recomendável entrar em contato com o médico que prescreveu a risperidona para orientação, principalmente por estar apenas no segundo dia de uso.

    A risperidona é utilizada em diversas condições psiquiátricas e neurológicas, mas sintomas respiratórios novos após o início do tratamento não devem ser ignorados. Se houver dúvida entre sensação de ansiedade e dificuldade respiratória real, a avaliação médica presencial é a conduta mais segura.


  • Faço tratamento com sertralina 50mg a 1 semana, tenho diarreia 6 ou 7 vezes ao dia, além da perca de

    Faço tratamento com sertralina 50mg a 1 semana, tenho diarreia 6 ou 7 vezes ao dia, além da perca de apetite e cansaço. Quanto tempo leva pra parar a diarreia? É normal essa fraquencia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Sim, diarreia, diminuição do apetite, náuseas e cansaço podem ocorrer nas primeiras semanas de uso da sertralina. Esses efeitos costumam surgir logo no início do tratamento e, na maioria dos pacientes, melhoram gradualmente dentro de 1 a 3 semanas, conforme o organismo se adapta à medicação.

    No entanto, evacuar 6 a 7 vezes ao dia já representa uma frequência relativamente alta. Embora possa estar relacionada à sertralina, é importante manter uma boa hidratação e observar sinais de alerta, como sangue nas fezes, febre, dor abdominal intensa, tontura importante ou sinais de desidratação. Caso a diarreia seja muito intensa, esteja piorando ou persista por vários dias sem melhora, entre em contato com o médico que prescreveu a medicação.

    A sertralina é utilizada no tratamento de ansiedade, transtorno de ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, depressão, transtorno depressivo, transtornos de humor, insônia, estresse, irritabilidade e TDAH em adultos. Apesar de os efeitos gastrointestinais serem relativamente comuns no início, eles geralmente são temporários e tendem a diminuir com a continuidade do tratamento.


  • Bom dia tomo venlafaxina há 3 meses. em alguns dias que esqueci de tomar, percebi que sempre no di

    Bom dia
    tomo venlafaxina há 3 meses.
    em alguns dias que esqueci de tomar, percebi que sempre no dia posterior ao esquecimento, sinto tonturas e formigamentos...
    isso é comum? já aconteceu mais de uma vez em dia posterior ao esquecimento...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Essa é uma dúvida bastante comum. Sim, o que você descreve pode acontecer com a venlafaxina. Esse medicamento possui uma meia-vida relativamente curta e, em algumas pessoas, o atraso ou esquecimento de uma única dose já pode provocar sintomas da chamada síndrome de descontinuação dos antidepressivos.

    Os sintomas mais frequentes incluem tonturas, sensação de choque elétrico ou formigamentos pelo corpo, desequilíbrio, dor de cabeça, náuseas, irritabilidade, ansiedade, crises de ansiedade, alterações do sono e sensação de mal-estar geral. Esses sintomas costumam surgir horas ou um dia após a dose esquecida e geralmente melhoram após a retomada correta da medicação.

    Isso não significa dependência, mas sim que o organismo está reagindo à redução súbita dos níveis do medicamento. Por esse motivo, é importante tentar tomar a venlafaxina sempre no mesmo horário e evitar interrupções sem orientação médica.

    Caso os esquecimentos sejam frequentes ou os sintomas estejam muito intensos, converse com seu psiquiatra. Em alguns casos, podem ser discutidas estratégias para melhorar a adesão ao tratamento ou avaliar outras opções terapêuticas.

    Uma avaliação psiquiátrica permite acompanhar a resposta ao tratamento da ansiedade, transtorno de ansiedade, depressão, transtorno depressivo, ataques de pânico e outros transtornos de humor, garantindo mais segurança e qualidade de vida. Estou à disposição para acompanhar você nesse processo.


  • Minha namorada tomou paroxetina durante 2 semanas, e se sentiu muito mal, médico recomendou que ela

    Minha namorada tomou paroxetina durante 2 semanas, e se sentiu muito mal, médico recomendou que ela parasse e voltasse a tomar a medicação de antes (clomipramina), ela se baba muito, sente muitos tremores durante dia todo e dificuldade na fala e para comer. Isso vai passar? E quanto tempo leva pra isso passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Os sintomas que você descreve merecem atenção médica. Tremores intensos, excesso de salivação, dificuldade para falar e para se alimentar podem ocorrer em algumas situações relacionadas ao uso, retirada ou troca de medicações psiquiátricas, mas não são sintomas que devem ser simplesmente ignorados aguardando melhora espontânea. Em muitos casos, os efeitos tendem a diminuir após a suspensão da paroxetina e o retorno à clomipramina, porém o tempo de recuperação varia conforme a dose utilizada, características individuais e outros medicamentos em uso.

    Como ela apresenta dificuldade para falar e comer, o ideal é entrar em contato com o psiquiatra que realizou a troca o quanto antes. Se os sintomas forem intensos, estiverem piorando ou vierem acompanhados de febre, rigidez muscular, confusão mental, agitação importante ou alteração do nível de consciência, é recomendável procurar atendimento de urgência. Uma avaliação médica é necessária para determinar se os sintomas representam um efeito adverso da medicação, uma interação medicamentosa ou outra condição que necessite de tratamento específico. Ansiedade, transtorno de ansiedade, ataques de pânico e transtornos de humor podem coexistir, mas os sintomas físicos descritos justificam uma reavaliação rápida.


  • Estou tomando pondera de 20 mg ....quero diminuir e posso tomar pondera xr 12.5 mg?

    Estou tomando pondera de 20 mg. Posso diminuir e posso tomar pondera xr 12.5 mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    A troca de Pondera 20 mg (paroxetina de liberação imediata) para Pondera XR 12,5 mg (liberação prolongada) não é uma simples redução equivalente de dose e não deve ser feita por conta própria. Embora ambas contenham paroxetina, as formulações possuem características farmacológicas diferentes, e a equivalência entre as doses nem sempre é direta.

    Se o seu objetivo é reduzir a medicação ou iniciar um desmame, o ideal é que isso seja feito com orientação do psiquiatra, pois a paroxetina apresenta um risco relativamente elevado de sintomas de retirada, como tontura, desequilíbrio, ansiedade, irritabilidade, insônia e mal-estar. Como você já relatou sintomas importantes ao ficar sem o medicamento por uma semana, é especialmente importante que qualquer redução seja gradual e planejada.

    A melhor estratégia dependerá do tempo de uso, da resposta ao tratamento e do motivo pelo qual você deseja diminuir a dose. Converse com seu psiquiatra antes de realizar qualquer alteração para que o desmame seja feito de forma segura e confortável.


  • Por que só o Venvanse 70 mg me ajuda na depressão que já dura 13 anos,pela perda de um filho????

    Por que só o Venvanse 70 mg me ajuda na depressão que já dura 13 anos,pela perda de um filho????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    A perda de um filho é uma experiência extremamente impactante e pode deixar consequências emocionais profundas por muitos anos. O fato de você perceber melhora apenas com o Venvanse não significa necessariamente que ele esteja tratando a causa da depressão, mas pode indicar que ele está atuando em sintomas específicos, como falta de energia, falta de motivação, apatia, dificuldade de concentração e redução da capacidade de sentir prazer. Esses sintomas podem estar presentes tanto na depressão quanto em outras condições associadas.

    O Venvanse aumenta a disponibilidade de neurotransmissores relacionados à atenção, motivação e recompensa cerebral, o que pode gerar uma melhora mais perceptível da disposição e do funcionamento diário. Em alguns pacientes com depressão resistente, transtorno depressivo crônico ou TDAH em adultos não diagnosticado, esse efeito pode ser particularmente evidente.

    No entanto, quando uma depressão persiste por 13 anos após uma perda significativa, é importante uma avaliação psiquiátrica detalhada para diferenciar depressão, luto prolongado, transtornos de humor, ansiedade ou outras condições que podem coexistir. O tratamento mais adequado depende dessa análise individualizada. Se o Venvanse é o único medicamento que trouxe benefício consistente, vale a pena discutir essa observação com seu psiquiatra, pois ela pode fornecer pistas importantes sobre o seu quadro clínico e orientar melhor a estratégia terapêutica.


  • Tenho transtorno bipolar e troquei de médico por motivos alheios a minha vontade. Hoje fui no médico

    Tenho transtorno bipolar e troquei de médico por motivos alheios a minha vontade. Hoje fui no médico novo pela primeira vez. Eu estava tomando bupropiona 300 xl e lamotrigina ainda em fase de aumentar a dose, tomando 50mg ainda. Tudo muito recente ainda, menos de 2 meses de bup e menos de 2 semanas de lamotrigina. Eu parei o lamotrigina pois percebi que cortou o efeito do meu anticoncepcional. Fora isso, o meu médico novo cortou os dois medicamentos e passou somente divalproato sodico 250 liberação prolongada. Tenho muita tendencia a melancolia e estou em fase de melancolia nesse momento. Essa troca de medicamentos pode piorar a melancolia? Pois eu desço pra fase depressiva muito facilmente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Essa é uma dúvida bastante comum e muito pertinente. No transtorno bipolar, mudanças recentes no esquema medicamentoso podem influenciar o humor, especialmente em pessoas com tendência predominante à fase depressiva ou melancólica.

    No seu caso, a bupropiona estava sendo utilizada há cerca de dois meses e possui ação antidepressiva, enquanto a lamotrigina é um estabilizador de humor frequentemente utilizado justamente para prevenção e tratamento dos episódios depressivos do transtorno bipolar. Já o divalproato de sódio é um estabilizador de humor muito eficaz, especialmente para mania, hipomania e prevenção de oscilações de humor, mas sua resposta sobre sintomas depressivos pode variar entre os pacientes.

    Por isso, teoricamente, durante uma transição medicamentosa, algumas pessoas podem perceber aumento de sintomas como tristeza profunda, falta de motivação, melancolia, fadiga, alterações do sono e piora da depressão bipolar. Isso não significa necessariamente que o novo tratamento seja inadequado, mas sim que o organismo pode precisar de um período de adaptação e acompanhamento próximo.

    Outro ponto importante é que a percepção de que a lamotrigina interferiu no anticoncepcional merece ser discutida com seu psiquiatra e ginecologista, pois a interação mais conhecida costuma ocorrer no sentido inverso: alguns anticoncepcionais podem reduzir os níveis da lamotrigina.

    Como você relata tendência a evoluir rapidamente para episódios depressivos, é fundamental monitorar atentamente sintomas como tristeza profunda, isolamento, desesperança, piora da ansiedade, insônia, alterações do apetite e falta de motivação. Caso perceba agravamento significativo, entre em contato com seu psiquiatra antes da próxima consulta.

    Uma avaliação psiquiátrica contínua permite ajustar o tratamento de forma individualizada, equilibrando o controle do transtorno bipolar, dos transtornos de humor e dos sintomas depressivos. Estou à disposição para acompanhar esse processo e auxiliar na busca por mais estabilidade emocional, saúde mental e qualidade de vida.


  • Boa noite , pode tomar remédio para enjoou tomando tolrest no início?

    Boa noite , pode tomar remédio para enjoou tomando tolrest no início?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flávia Barbieri

    Boa noite. Sim, em muitos casos é possível utilizar uma medicação para enjoo durante o início do tratamento com Tolrest, especialmente se a náusea estiver relacionada à adaptação ao medicamento. Náuseas, desconforto gástrico, perda de apetite e mal-estar podem ocorrer nas primeiras semanas de tratamento e tendem a melhorar gradualmente com o tempo.

    No entanto, a escolha do remédio para enjoo depende de qual substância você pretende utilizar, pois algumas medicações podem aumentar a sonolência ou ter interações específicas. Por isso, é importante verificar qual antiemético você tem em casa ou qual foi recomendado.

    O Tolrest é frequentemente utilizado no tratamento de ansiedade, transtorno de ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, depressão, transtorno depressivo, insônia, irritabilidade, estresse, tristeza profunda, falta de motivação e transtornos de humor. Se o enjoo estiver muito intenso, vier acompanhado de vômitos persistentes, desidratação ou dificuldade para se alimentar, vale entrar em contato com o médico que prescreveu o tratamento para uma orientação individualizada.

    Se você me informar qual é o princípio ativo do Tolrest e qual remédio para enjoo pretende tomar, posso fornecer uma orientação mais específica.


Perguntas frequentes

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