Perguntas do paciente (90)

  • Existe algum remédio para controlar a CMT?

    Existe algum remédio para controlar a CMT?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Infelizmente, até agora não. Mas há pesquisas em andamento.


  • Tenho esclerose multipla do tipo RR e não estou tomando nenhum medicamento, pois ela está estável.

    Tenho esclerose multipla do tipo RR e não estou tomando nenhum medicamento, pois ela está estável. Recentemente tive um novo surto, porém não houve alteração na ressonância magnética. Isso é um motivo para que meu médico passe medicamento ou apenas na aparição de novas lesões.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Novos surtos, mesmo na ausência de lesão visível, devem ser fortemente considerados como indicação de revisão da terapia atual.


  • meu pai tem tremores no braço e kbça e sente medo de tudo .fez tratamento com vários remédio pra

    meu pai tem tremores no braço e kbça e sente medo de tudo .fez tratamento com vários remédio pra parkinson,e parkisonismos.e só piorou com esses remédios. também realizou tomografia do cranio com resultado normal.. esses tremores pode ser problemas pode ser psíquico? ou outras doenças desse tipo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Somente em consulta é possível responder a sua pergunta.


  • Minha mãe teve AVC hemorrágico de tronco cerebral há um ano de três meses. Hoje as sequelas são

    Minha mãe teve AVC hemorrágico de tronco cerebral há um ano de três meses. Hoje as sequelas são basicamente dificuldade de equilíbrio a uma pequena limitação de movimento do lado esquerdo (braço, mão e perna). Qual a periodicidade indicada de fisioterapia? O pilates substitui a fisio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    A fisioterapia deve ser feita, de preferência, o mais frequente possível, desde que não cause estafa ou fadiga ao paciente. Três a 5 vezes por semana é indicado. E Pilates não substitui fisioterapia direcionada para os déficits, mas pode ser adicionado ao esquema de reabilitação, na dependência de indicação por neurologista ou fisiatra.


  • Gostaria de saber mais informações sobre a coréia causada por hiperglicemia não cetótica?!

    Gostaria de saber mais informações sobre a coréia causada por hiperglicemia não cetótica?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Hiperglicemia não cetótica é a causa mais comum de coreia por problema metabólico, e ocorre por provavelmente distúrbio da transmissão neuronal e/ou distúrbio associado a inchaço neuronal em vias dentro do cérebro. Pode durar meses após a resolução da hiperglicemia, não é hereditária, e tem tratamento.


  • 3 anos atráz dor no olho visão dupla. Braile Jundiai-SP detectou- estrabólogo-Paresia do nervo abducente.H.U

    3 anos atráz dor no olho visão dupla. Braile Jundiai-SP detectou- estrabólogo-Paresia do nervo abducente.H.U Jundiai-Neuro Dr.Jony Andrade Sobrinho onde na RM- mengioma de 2.0.Hoje meu estrabismo esta no máximo.Tenho muitas tonturas.Será esclerose multipla. Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    A única maneira de tirar essa dúvida é com uma consulta com o neurologista.


  • Bom dia! meu filho tem 9 anos e tem epilepsia de ausência e toma o medicamento depakene, no momento

    Bom dia!
    meu filho tem 9 anos e tem epilepsia de ausência e toma o medicamento depakene, no momento ele sente muito sono em sala de aula e não está tendo rendimento.. Ele já pratica esporte (natação), o que posso fazer para ajuda lo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Inicialmente, nunca pare ou pule dose da medicação antiepiléptica sem orientação médica. A melhor maneira de ajudá-lo é discutir com o médico que o atende como associar do melhor modo possível a medicação ao dia a dia do seu filho.


  • Sofri um acidente de carro em março de 2013, passei por duas cirurgias: uma na face e nariz e a outra

    Sofri um acidente de carro em março de 2013, passei por duas cirurgias: uma na face e nariz e a outra na clavícula. O trigêmeo foi muito atingido e hoje dois anos após, ainda sinto dores e dormência. Fiz fisioterapia e tratamento com gabaneurim. Há possibilidade de recuperação total do nervo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Isso depende do tamanho da lesão, e de se o nervo, ou só a camada de proteção do nervo (a bainha de mielina) foi lesado.


  • Tive mielite transversa ha dois anos e voltei a andar mas perdi sensibilidade termica e dolor e gostaria

    Tive mielite transversa ha dois anos e voltei a andar mas perdi sensibilidade termica e dolor e gostaria de saber se recuperarei minha funcao esfincteriana que ficou alterada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Há fisioterapia voltada para o reforço da musculatura pélvica e para o melhor controle dos esfíncteres. Fale com seu urologista sobre isso.


  • Porque a distonia se manifesta? É devido a medicamentos ou o Sistema Nervoso abalado ? Se for medicamentosa

    Porque a distonia se manifesta? É devido a medicamentos ou o Sistema Nervoso abalado ?
    Se for medicamentosa costuma desaparecer sozinha ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Não conhecemos as bases exatas da origem das distonias, mas certamente não têm relação com ansiedade ou desordens psíquicas. A linha de evidência mais recente aponta para alterações da plasticidade cortical e da relação entre neurônios corticais e de núcleos localizados na profundidade do cérebro.


  • Apliquei botox na garganta por ter uma distonia laríngea, o botox mesmo se espalhar para o músculo

    Apliquei botox na garganta por ter uma distonia laríngea, o botox mesmo se espalhar para o músculo da respiração não tem perigo de paralisar causar uma parada respiratória? ou a quantidade aplicada é mínima e é impossível de acontecer isso, apliquei to com medo de deitar e espalhar, ou não ocorre?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    A toxina botulínica bem aplicada pode produzir, mesmo assim, efeitos colaterais, que podem ser leves. Não há como saber seus riscos de efeitos colaterais, mas em geral eles são raros e leves.


  • minha mae tem 51 anos; teve mielite aos 25 anos de idade ate hj nao fez nenhum tratamento ;ela engravidou

    minha mae tem 51 anos; teve mielite aos 25 anos de idade ate hj nao fez nenhum tratamento ;ela engravidou de mim mesmo com essa doenca, tem alguma chance dela voltar a andar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Isso é impossível de ser afirmado sem uma avaliação formal da sua mãe.


  • Sou portador de POLIMIOSITE SEVERA, gostaria de saber qual o tratamento correto que devo seguir?

    Sou portador de POLIMIOSITE SEVERA, gostaria de saber qual o tratamento correto que devo seguir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Caro, essa pergunta deve ser feita a um médico neurologista em consulta.


  • Sofri um avc e fiquei com essa incapacidade de reconhecer rostos , isso volta com o tempo ou tenho que

    Sofri um avc e fiquei com essa incapacidade de reconhecer rostos , isso volta com o tempo ou tenho que fazer algum tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    A prosopagnosia, ou déficit no reconhecimento facial, deve ser tratada com estimulação, através de terapia ocupacional e reabilitação cognitiva.


  • Nervo vago pode ter alguma relação com a distonia, uma disfunção neste nervo vago??

    Nervo vago pode ter alguma relação com a distonia, uma disfunção neste nervo vago??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    O nervo vago, o décimo nervo craniano, inerva estruturas relacionadas com a fala, deglutição e movimentação dos órgãos internos. Em geral, lesões do nervo vago produzem paralisias do palato, dificuldade com deglutição, engasgos, problemas de inervação cardíaca e intestinal. Não há, no meu conhecimento, relato de distonias relacionadas à lesão deste nervo.


  • Meu marido tem a doença PSP, acredito que canabidiol seria eficiente na ajuda para com a doença e porque

    Meu marido tem a doença PSP, acredito que canabidiol seria eficiente na ajuda para com a doença e porque não tentarmos o uso. Quais fatores para ainda não ser admitido o uso na doença, pelo menos em fase experimental ja que o paciente com essa doença não tem nada a perder?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Ainda não há estudos que determinem a segurança dessa substância nesse grupo de pacientes.


  • Problema de equilibrio e disartria grave, devido a EM odem melhorar com o tratamento com cálcio e etc

    Problema de equilibrio e disartria grave, devido a EM odem melhorar com o tratamento com cálcio e etc ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Não há estudos clínicos que comprovem isso.


  • Fatores emocionais podem desencadear uma distonia ? ou é neurológico isso?

    Fatores emocionais podem desencadear uma distonia ? ou é neurológico isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Em geral, distonias não têm causas emocionais. E sim, as distonias são doenças neurológicas, relacionadas a alterações de conectividade e plasticidade cerebral.


  • A distonia laríngea pode desaparecer sem nenhuma razão aparente, assim como apareceu do nada?

    A distonia laríngea pode desaparecer sem nenhuma razão aparente, assim como apareceu do nada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Provavelmente não. Quadros de distonia, não importa a localização, aparecem de forma gradual, e geralmente persistem por bastante tempo. O tratamento correto e bem aplicado com toxina botulínica leva a uma melhora razoável a boa em uma boa parte dos casos.


  • A minha esposa teve uma crise em 2010 onde ficou por 40 minutos sem esboçar reações, de la pra ca

    A minha esposa teve uma crise em 2010 onde ficou por 40 minutos sem esboçar reações, de la pra ca teve mais 3 episódios e vem sendo tratada como epilepsia, é normal aparecer epilepsia após os 40 anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem

    Crises epilépticas podem aparecer em qualquer idade, sendo no entanto mais comuns na infância e na velhice.


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