Perguntas do paciente (90)

Como neurologista, não costumo indicar cirurgia de descompressão do nervo facial. Prefiro, sempre, a toxina botulínica.

Lembro que doença de Devic, ou neuromielite óptica não é forma de esclerose múltipla, e seu tratamento é diferente do da esclerose múltipla.

Como há vários meios pelos quais a memória pode ser armazenada, e há relação entre várias modalidades diferentes de sensações (visuais, táteis, auditivas, olfativas, somestésicas), pode ser que a pessoa não se lembre com exatidão caso perguntada, mas ao tocar novamente o objeto, ela pode ter algum traço de memória e achá-lo familiar.

Qualquer inflamação, lesão ou trauma que afete uma área do cérebro, o hipocampo, e sua conexões com o restante do sistema nervoso, pode gerar amnésia anterógrada, ou seja, incapacidade ou dificuldade de armazenar informações novas e evocá-las após. Assim encefalites (especialmente a viral), traumatismos cranianos, derrames, demências (especialmente a doença de Alzheimer), e problemas não neurológicos como estresse, depressão, ansiedade e insônia, podem causar esse tipo de problema.

Há possibilidade de melhora ao longo do tempo com as aplicações de toxina botulínica, como já vi ocorrer em poucos pacientes, mas desaparecer provavelmente não. Agora, com aplicações bem feitas e bem direcionadas aos músculos certos, a chance de que a distonia melhore muito é bastante grande.

Na verdade, em tese, não há distonias por fatores emocionais. O que ocorre é que movimentos involuntários causados por distonias podem piorar em casos de estresse emocional.

As crises epilépticas possuem características muito variadas, mas a mais clássica, a crise convulsiva ou tônico-clônica generalizada, em geral, leva a perda de consciência (desmaio) com abalos musculares, podendo ou não haver mordedura da porção lateral da língua e babação. O paciente pode ou não urinar na roupa. Geralmente, após a crise, o paciente acorda muito confuso, desorientado e agitado.

Significa que há lesão das raízes que saem da medula, nos níveis entre a quarta vértebra lombar e a primeira vértebra sacral, localizadas logo acima das nádegas. O termo espondilótica significa que a causa da lesão é um problema da própria coluna, como problemas ósseos, de articulações ou ligamentos da coluna.

Solicite a opinião de um neurologista ou clínico geral, com sua avó em consulta, pois há a necessidade de checar estabilidade clínica e respiratória/cardiovascular antes de autorizar tal conduta.

Solicite ao seu neurologista uma indicação. Ao meu ver, é mais seguro uma indicação vinda de um médico já conhecido.

Há relatos de aparelhos de neuromodulação que através da estimulação da língua (isso mesmo), consegue-se a estimulação de núcleos do tronco cerebral, o que pode auxiliar na reabilitação da marcha. No entanto, ainda há muito o que percorrer nesta área, pois muito ceticismo ainda ronda esse estudo (este aparelho ainda está em testes, e não há registro de seu uso clínico em território nacional). Já a neuromodulação sacral (destinada aos nervos lombares baixos) é utilizada para o tratamento da bexiga neurogênica na esclerose múltipla. Com relação a células-tronco, ainda não há disponibilidade clínica dessa terapia aqui no Brasil, mas há resultados promissores com o uso de células tronco da medula óssea em pacientes fora do Brasil com esclerose múltipla, com um estudo tendo sido recentemente publicado na Lancet Neurology.

A possibilidade de um início "emocional" para uma distonia é mínima. Em geral, distonias de início no segmento cefálico (cabeça e pescoço) em indivíduos acima dos 30 anos não demonstram alterações cerebrais, justificando-se o termo distonia primária, ou seja, sem causa definida. Há casos genéticos para algumas formas dessas distonias, no entanto, mas a pesquisa é difícil e não modifica o tratamento. Quanto ao efeito da aplicação, não é possível afirmar nada, e somente o médico que o examinou e o aplicou pode fornecer essa resposta.

Faça essa pergunta a um clínico geral.

Ambas as técnicas podem ser usadas, e há estudos para ambas com bons resultados. No entanto, o sucesso e a segurança de cada técnica depende da familiaridade do médico com ela, de tal como que não é possível comparar as duas diretamente.

A possibilidade de efeitos colaterais depende da dose utilizada e da técnica usada. Logo, discuta isso com o médico que irá aplicar toxina em você.

É uma doença genética ligada ao X onde há acúmulo de ácidos graxos de cadeia muito longa no corpo, associado a hipofunção de uma glândula, a suprarrenal ou adrenal e sintomas neurológicos como alterações cognitivas, epilepsia e neuropatia periférica.

Sugiro que faça essa pergunta a um ortopedista.

Essa pergunta possui muitas respostas, sendo bastante variável de paciente para paciente. Não há como responder.

Essa pergunta deve ser respondida por médico neurologista em consulta formal.

Depende do tipo de nervo que atinge e do local onde ela ocorre.