Perguntas do paciente (108)

Prezado senhor (a), o mais importante no caso de um AVC isquêmico criptogênico seria se certificar de que uma investigação completa das possíveis causas do AVC tenha sido realizada, ou seja, todos os exames complementares necessários tenham sido feitos, afastando assim a possibilidade de uma causa presente não ter sido diagnosticada. Além disso, sugiro uma avaliação com um neurologista vascular assim como eu, profissional especializado no tratamento e cuidado do paciente com AVC. Este profissional estará habilitado para checar se todos os exames necessários para cada caso de AVC tenham sido de fato realizados, além de avaliar outros dados, como o tipo de AVC que a pessoa sofreu, e assim sugerir a melhor prevenção individualizada e acompanhar novos exames periódicos, caso a caso. Não há uma resposta única para todos os pacientes com AVC criptogenico. Se desejar, marque uma consulta em nossa clínica.

Prezado senhor (a), antes de mais nada você precisa ser reavaliado pelo seu neurologista. Ele poderá definir se houve resposta clínica adequada ou não ao tratamento já realizado. Os tratamentos disponíveis para a crise miastênica são o uso de imunoglobulina humana (uma medicação injetada na veia) ou a plasmaférese, um procedimento realizado por hematologistas, onde o seu sangue é filtrado para remover os anticorpos que causam a sua doença. Desejo uma rápida recuperação!

Prezado senhor (a), a resposta é sim, o uso destas 2 medicações em associação é muito comum no controle de dores crônicas. No entanto a duloxetina não tem eficácia comprovada no tratamento da enxaqueca, e provavelmente este foi o motivo da escolha do seu médico em associar a amitriptilina no seu caso. Desejo melhoras.

Prezado senhor (a), sim, estes sintomas podem ser causados por uma dose excessiva de fenitoína. Isso pode ser facilmente diagnosticado durante uma avaliação com um neurologista. Desejo melhoras.

Prezado senhor (a), a causa para a dor em sua perna direita pode ter varias causas diferentes, incluindo uma causa vascular como o Dr Jefferson informou acima. Além disso, dependendo se houve alguma sequela motora ou não de seu AVC em um de suas pernas, esta dor pode ser secundária a alguma alteração de origem postural, ortopédica ou mesmo de distúrbio da sua caminhada. Também pode ser uma ciatalgia, e isso estar relacionada a uma afecção da sua coluna lombar. Sendo assim, devido ao grande número de possibilidades, é muito importante que o (a) senhor (a) procure uma reavaliação com seus médicos. Desejo melhoras.

Prezado Sr (a), estas pontadas podem ser indicativas de um tipo comum de cefaleia, chamada cefaleia idiopática em agulhadas, a qual possui tratamento seguro e eficaz. Sugiro uma avaliação especializada com um neurologista de sua confiança, pois este profissional poderá avaliar a necessidade ou não da realização de exames complementares e lhe orientar o melhor tratamento para esta condição. Lhe desejo melhoras!

Prezado Sr (a), sim, um dos efeitos colaterais esperados com o uso do Depakote é o ganho de peso. No entanto, nem toda pessoa terá isso, essa resposta é individual. Forte abraço.

Prezado Sr (a), o Huperzine A é um fitoterápico, medicação que se pressupõe tenha efeito em pessoas com déficits de memória, incluindo a Doença de Alzheimer. Não há indicação de seu uso na Miastenia Gravis. Além disso, não há evidencias cientificas de boa qualidade para seu uso clínico, mesmo na Doença de Alzheimer, e portanto é uma medicação muito pouco utilizada na prática clínica. Não há até o momento nenhum fitoterápico que seja reconhecido como eficaz na miastenia gravis. Procure um neurologista para que as orientações pertinentes referente ao tratamento da Miastenia Gravis possa ser discutido com você. Forte abraço.

Prezada senhorita, você está com 17 anos e portanto está em plena idade fértil, assim há risco sim de gravidez, mesmo usando o preservativo ("camisinha"). Este risco caso você sempre use a camisinha é pequeno, mas você não está protegida 100% como deveria estar. Além disso, o Depakote, dentre os remédios anticonvulsivantes, é aquele de maior risco de males para o feto, ou seja para um bebe seu. Assim é fundamental que você tenha acesso a um método anticoncepcional adequado. Uma boa alternativa à pílula de anticoncepcional é o uso de DIU. Procure um ginecologista para discutir essa questão, avaliar a possibilidade de você usar um DIU, ou então outro método anticoncepcional, e caso venha a engravidar em uso do Depakote, procure imediatamente seu neurologista para que os riscos sejam minimizados.

Prezado Sr (a), conforme o laudo do exame informado, é possível que o seu pai tenha sofrido um pequeno AVC isquêmico. Um AVC nesta região do cerebelo pode trazer poucos sintomas, ou mesmo ser confundido com outras doenças, como a labirintite por exemplo. Considerando que pessoas que já tiveram um AVC tem maior risco de novos AVCs, e respondendo sua pergunta, seu pai pode sim estar correndo risco de sofrer um novo AVC. No entanto, cerca de 90% dos casos de AVC podem ser evitados com uma prevenção adequada, através do tratamento efetivo dos seus fatores de risco. Assim, sugiro que procurem um neurologista, preferencialmente um neurovascular, para que uma avaliação especializada seja realizada e o tratamento preventivo mais adequado possa ser oferecido ao seu pai, para redução significativa desse risco. Forte abraço.

Prezado Sr (a), a tomografia é o exame de escolha nos casos agudos de traumatismo cranioencefálico (TCE), e ela é capaz de identificar as principais lesões cerebrais que acontecem no TCE. No entanto, no caso de ser algo mais crônico e para alterações mais sutis, a ressonância magnética pode ajudar, trazendo informações adicionais e complementares à tomografia. Respondendo especificamente a sua pergunta, pode haver afundamento de crânio sem hemorragia associada, apesar disso ser pouco provável. De qualquer forma, sempre procure uma avaliação com neurologista para que este profissional possa definir a necessidade ou não destes exames complementares. Forte abraço e um feliz 2019!

Prezado Sr (a), há diversas causas reconhecidas de paralisia facial recorrente, sendo que, inclusive, em alguns casos nenhuma causa é identificada. Somente através de uma consulta com um profissional qualificado, particularmente um neurologista, com auxílio de um bom exame neurológico, poderá ser verificado quais diagnósticos possíveis e os exames complementares necessários para este diagnóstico. Desejo completa recuperação ao adolescente e um feliz 2019! Abraço Francisco Dias

Prezado (a) senhor (a), realmente há um componente hereditário, ainda não completamente compreendido, de aumento de risco de AVC em algumas famílias. No entanto, cerca de 90% de todos os casos de AVC podem ser evitados, através do controle dos seus fatores de risco, como a hipertensão, o diabetes, a obesidade, o sedentarismo, entre muitos outros. Assim, a forma mais eficaz de prevenir o AVC é ter um estilo de vida saudável, e controlar adequadamente os fatores de risco do AVC. Importante também identificar a causa do AVC em seus familiares para que uma estimativa de risco possa ser melhor avaliada no seu caso. Assim, sugiro que marque uma avaliação com neurologista de sua confiança para melhor avaliar este risco. Um abraço.

Prezada mamãe, habitualmente a enxaqueca apresenta uma melhora espontanea durante a gravidez. No entanto, em algumas mulheres, a enxaqueca pode até piorar, o que pode ser o seu caso. Mas importante saber que toda dor de cabeça durante a gravidez precisa ser avaliada por um neurologista, pois pode ser uma dor não relacionada à enxaqueca, para que assim seja feito o diagnóstico correto, e evitando assim tratamentos inadequados com medicações que possam ser prejudiciais ao bebê. Procure um neurologista de sua confiança!

Prezado sr (a), conforme já comentado, na suspeita de AVC agudo ligue urgente 192 e peça por atendimento do SAMU. Eles irão encaminhar o seu familiar ao hospital mais indicado para o tratamento do AVC na sua região. Caso seu familiar já tenha tido um AVC e esteja internado em um hospital, não há nenhuma necessidade de o senhor (a) doar um rim ou sangue para o paciente. O senhor (a) pode ajudar dando apoio psicológico e atuando como um cuidador do paciente, durante sua reabilitação. Procure discutir o diagnóstico e tratamento com um neurologista. Desejo uma excelente recuperação a seu familiar.

Prezado sr (a), o seu diagnóstico provavelmente seja uma enxaqueca crônica. Isso pode ocorrer por motivos diversos, sendo a mais comum o uso excessivo de analgésicos, e também os transtornos do humor, como a depressão. Nesse momento, o uso de medicações profiláticas como o Égide irão ajudar, mas é muito importante que sejam identificadas quais as causas que levaram a esta cronificação de sua enxaqueca. Somente com a correção dos fatores que levaram a esta cronificação, associado ao adequado tratamento profilático, haverá uma maior chance de sucesso no seu tratamento. Sugiro procurar o neurologista de sua confiança para discutir essas questões. Desejo melhoras!

Prezado sr (a). Os efeitos colaterais gastrointestinais, como as náuseas e vômitos, são muito frequentes com o uso do Prolopa. A domperidona pode auxiliar, mas muitas vezes não resolve estes efeitos. Uma forma adequada de tentar reduzir isso é com uma maior fragmentação das tomadas da medicação, ou seja, aumenta-se o numero de vezes que se ingere o Prolopa, reduzindo a dose total em cada tomada. Sugiro que procurem o médico da sua mãe para que discutam esses aspectos do tratamento, pois estes efeitos colaterais podem ser contornados se adequadamente enfrentados. Desejo melhoras a sua mãe!

Prezado (a) senhor (a), não há nenhuma contraindicação em sua avó pintar os cabelos apesar do AVC isquêmico recente. Inclusive, todas as medidas possíveis para se manter ou aumentar a auto-estima e humor do paciente com AVC são bem-vindas, e o suporte familiar e dos amigos nesse momento também é muito importante. Desejo uma excelente reabilitação à sua avó! Forte abraço.

Prezado (a), a VPPB é um tipo de vertigem que ocorre quando há movimentação da cabeça, ou seja, ela tem um caráter posicional. Sendo assim, ela pode surgir quando da realização de esforço físico ou abaixar rapidamente a cabeça sim, conforme sua pergunta. A crise de enxaqueca não é considerada um fator de gatilho para VPPB, mas algumas pessoas podem sentir tonturas durante uma crise de enxaqueca, e assim, muitas vezes essas 2 doenças podem ser confundidas entre si. O mais importante é que a VPPB é uma condição de fácil diagnóstico e tratamento, assim procure um especialista de sua confiança para seu adequado reconhecimento e tratamento, e para que você receba as orientações pertinentes.

Prezado (a), não há interações medicamentosas de alto risco que sejam conhecidas com a associação de flunarizina (Vertigium), Euthyrox (levotiroxina) e o anticoncepcional. A princípio, não há riscos com o uso destas medicações.