Perguntas do paciente (108)

Prezado sr (a), nao há nenhuma contraindicação para o uso de Doralgina em pessoas com glaucoma. No entanto, leve em consideração que o uso de quaisquer medicações sem a devida orientação e acompanhamento médicos não é recomendado. Além disso, sua doe de cabeça pode ter uma causa diferente do glaucoma, sendo assim muito importante que o senhor passe por uma avaliação com um neurologista para um diagnóstico e tratamento mais seguros e efetivos. Lhe desejo melhoras. Um abraço.

Prezada senhora, a enxaqueca que acontece somente no período menstrual, ou que é mais grave nesse período, é camada de enxaqueca catamenial, e é muito frequente. Existem medidas não-farmacológicas e terapias medicamentosas (remédios) que podem ser empregadas somente no período da menstruação, para prevenir o surgimento da dor, sendo que estas terapias normalmente são bastante eficazes. Caso você tenha crises de enxaqueca frequentes, alem da crise do período menstrual, você pode ter indicação de um tratamento preventivo diário. Assim, é muito importante que você procure um neurologista de sua confiança para uma avaliação e então iniciar o tratamento mais adequado para sua condição. Desejo rápida melhora! Um abraço!

Prezada senhora, realmente a cefaleia primária da atividade física pode ser sim o diagnóstico do seu esposo. Mas a cefaleia que surge na atividade física pode ter uma causa subjacente mais grave, portanto é sempre obrigatório a investigação com exames de neuroimagem. Portanto, como seu esposo já fez o exame, vocês estão no caminho certo. Muito importante a avaliação e acompanhamento com um neurologista de sua confiança. Espero que não seja nada grave e seu esposo receba o adequado tratamento para retornar a sua vida normal o mais rápido possível. Boa sorte!

Prezado (a), as trombofilias e a enxaqueca com aura são consideradas sim fatores de risco independentes para o AVC. Isso significa que os portadores dessas doenças tem maior risco de desenvolver AVC quando comparados aos não portadores dessas doenças. Caso uma pessoa possua concomitantemente a enxaqueca e uma trombofilia, isso acarreta então um risco adicional, e medidas para se reduzir estes risco precisam ser tomadas, como o tratamento agressivo da enxaqueca, mantendo a doença controlada mas também da trombofilia, muitas vezes com uso de anticoagulantes. É sempre importante o acompanhado médico regular na presença de uma enxaqueca e trombofilia.

Prezado (a), conforme já orientado, nunca se deve tomar medicações sem o devido acompanhamento médico, especialmente na gravidez. Felizmente existem diversas terapias que podem ser empregadas na gestação para a enxaqueca, incluindo medidas não-farmacológicas, ou seja sem remédio, que podem trazer alívio das dores sem causar risco ao bebê. Mas mesmo que haja necessidade de otimizar as medicações, existem algumas opções seguras na gravidez. Portanto, procure um neurologista de confiança e discuta o tratamento de sua filha com ele. Desejo uma ótima gestação para sua filha.

Prezado (a), não, estes termos não são sinônimos. Traumatismo crânioencefálico (TCE) é o termo utilizado para se referir à condição em que há uma agressão ao crânio por forças externas, ou seja um trauma, como por exemplo uma agressão física, um acidente automobilístico, uma queda ao solo, entre muitos outros. Já o termo encefalomalácia se refere a uma lesão cerebral antiga identificada em um exame de neuroimagem como tomografia ou ressonância magnética, podendo ser de causas mais diversas, incluindo um TCE, mas também AVC e outros. Dessa forma, por exemplo, um TCE leve, normalmente tem tomografia e ressonância normais, enquanto um TCE mais grave, que cause uma lesão no cérebro da pessoa, pode ser responsável pela formação de uma encefalomalacia, que será identificada em exames no futuro. Espero ter ajudado.

A nortriptilina, apesar de ser usada para profilaxia de enxaqueca, trata-se de um anti-depressivo, que modula o sistema de dor. Os efeitos da medicação normalmente passam a ser percebidos pelo menos de 2-4 semanas após o inicio do seu uso, portanto ainda é cedo para afirmar que sua dor de cabeça não responde ao uso da nortriptilina, Enquanto aguarda este tempo, consulte seu neurologista para obter orientações de como combater sua enxaqueca com outras alternativas eficazes de tratamento.

Prezado (a), 20 dias de dor ao mês com certeza deve ser muito incapacitante. Mas há formas de se melhorar isso. Provavelmente o senhor (a) deveria estar com medicação profilática para a dor de cabeça e não apenas fazendo uso de analgésicos abortivos como o ENXAK. Sugiro que o senhor (a) procure avaliação especializada com um neurologista, para que o o tratamento seja otimizado e haja um melhor controle de sua dor. Lhe desejo uma plena recuperação. Abraço!

Prezado sr (a), apesar da sua descrição da dor já levantar algumas hipóteses diagnósticas, existem atualmente mais de 120 tipos de dores de cabeça conhecidos. Sendo assim, é essencial que o sr (a) passe por uma consulta médica com um neurologista, para que através de uma boa conversa e exame físico neurológico, possa se chegar a um diagnóstico e tratamento adequados.Estimo melhoras.

Prezada senhora, os sintomas que você nos relata é relativamente muito comum! Conforme já dito, o mais provável é que se trate de uma entidade benigna chamada síncope vaso-vagal, onde por motivos diversos, como estar em local com calor excessivo, mudança brusca de posição, tempo excessivo em pé, entre outros, há uma queda da sua pressão, o que ocasiona os sintomas transitórios descritos. Isto normalmente não requer nenhum tratamento específico, com exceção de se manter adequadamente hidratada, evitar mudanças bruscas de posição e sempre tentar sentar/deitar quando tiver os sintomas, para uma rápida recuperação. Outros diagnósticos possíveis, a depender da sua idade e suas doenças pre-existentes, seriam hipotensão postural, outras alterações vasculares, ou mesmo disautonomia, esta última algo raro mas que pode existir em determinadas doenças neurológicas. Seria portanto, muito importante que a senhora faça uma avaliação com um neurologista e um cardiologista de sua confiança. Boa sorte!

Prezado (a), sim a radiação é cumulativa. No entanto a carga de radiação em apenas 2 exames de tomografia não é alta a ponto de apresentar um risco elevado de câncer, seja ele qual for.

Prezado Sr (a), o AVC hemorrágico é reconhecidamente o subtipo de AVC de maior morbimortalidade, e especificamente o do tronco cerebral é sempre uma doença aguda de elevada gravidade, sendo muito comum o estado de coma na fase aguda (inicial). No entanto, mesmo neste contexto de prognóstico pouco favorável, há sim algumas chances do paciente ter recuperação funcional em médio a longo prazo, ou se seja de voltar a acordar e andar. Obviamente há muitos detalhes a serem verificados, já que cada paciente é um paciente único, e portanto, seria impossível responder sua pergunta sem o conhecimento do paciente em questão. Não perca as esperanças e sempre discuta tudo com os médicos responsáveis pelo paciente. Forte abraço.

Prezado (a), um AVC recorrente em um adolescente de 16 anos é sempre preocupante... infelizmente em até 30-40% dos casos de AVC, um diagnóstico definitivo da sua causa pode não ser alcançado. Inclusive, nessa faixa etária, ou seja, em pacientes jovens, as causas mais comuns de AVC são menos frequentes, assim, uma investigação mais meticulosa precisa ser realizada, apesar de ainda assim haver a chance de não se identificar a causa. Isto é muito importante pois o tratamento dele deve ser feito com uma prevenção direcionada para a real causa, para evitar novas recorrências. Sugiro que seu filho seja avaliado e investigado por um neurologista vascular (profissional com especialização no tratamento do AVC), qualificado, devido a sua complexidade. Desejo melhoras e muita saúde ao seu filho,

Prezado (a). Se realmente foi confirmado o diagnóstico de um AVC isquêmico, esta pessoa estará em maior risco de recorrência, ou seja, do surgimento de novos AVCs. Sendo assim, a não ser em raras exceções, para reduzir tal risco, a pessoa com AVC isquêmico tem sim indicação do uso de algum antiagregante plaquetário por toda a vida, ou até mesmo de um anticoagulante, a depender da causa deste AVC. O clopidogrel é um dos possíveis antiagregantes plaquetários que podem ser utilizados, no entanto seu uso não é obrigatório em alérgicos ao AAS. Se a alergia não for grave existe a possibilidade do paciente alérgico ser submetido a dessensibilização do quadro alérgico, podendo eventualmente fazer uso do AAS posteriormente, apesar do histórico de alergia. Procure um neurologista vascular, ou seja, especializado no tratamento e prevenção de AVC, para que você receba as orientações pertinentes. Boa sorte!

Prezado (a), a forma de início súbito de seus sintomas e a persistência dos sintomas de vertigem com 3 meses do início indicam a possibilidade de uma causa de origem neurológica, como um AVC, por exemplo. Sendo assim, seria muito importante uma avaliação com um neurologista também, para um diagnóstico mais acurado de sua condição.

Prezado senhor (a), esse laudo remete a conclusão de repetidos insultos vasculares ao cérebro, tanto AVC isquêmicos quanto hemorrágicos. Assim sendo, é muito importante que o paciente passe por uma avaliação com um especialista, seja neurologista ou neurocirurgião, preferencialmente um neurologista vascular, para que as recomendações e tratamento adequados sejam propostos.

Prezada mamãe,
Os aneurismas intracranianos sao uma doença muito peculiar, em que cada aneurisma é único. Assim, cada aneurisma de uma pessoa é diferente do outro, e também diferente em relação aos aneurismas de outras pessoas. Muitas informações são levadas em consideração para se decidir a real necessidade de se tratar, e qual o tipo de tratamento deverá ser realizado. Por exemplo, o tamanho e a localização de cada aneurisma irá influenciar muito nessa decisão. Portanto, o tratamento é individualizado, e não será o mesmo para todas pessoas. No entanto, nenhum dos tratamentos disponíveis atualmente seria adequado de se fazer durante uma gravidez, pelos riscos que o bebê estaria exposto. Você deve procurar um profissional com experiência nesse tipo de avaliação e conduta, como um neurologista vascular ou neurocirurgião, para que este possa lhe orientar se o tratamento deve ser realizado, como fazê-lo e o melhor momento para isto. Tenha uma excelente gestação!

Apesar da abstinência após a retirada de medicações antidepressivas possa ocorrer com certa frequência nos primeiros dias ou semanas, como o senhor (a) já interrompeu a meses o tratamento com a fluoxetina, é muito improvável que seja este o problema. Deve ser algo alternativo, possivelmente até o retorno de transtorno de humor, como depressão ou ansiedade. O melhor a fazer nesse momento é procurar novamente um atendimento médico, especialmente com um colega psiquiatra.

Infelizmente nao dispomos de dados científicos concretos atualmente que indiquem um beneficio real da eletroestimulação em pacientes com AVC, seja na faixa etária adulta ou pediátrica. A reabilitação neurológica com uma equipe multiprofissional, incluindo o neurologista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, entre outros profissionais, ainda é o melhor que se tem a oferecer.

Uma crise habitual de enxaqueca deve durar entre 3 e 72h, no máximo. O Cefaliv, apesar de uma boa medicação anti-enxaquecosa, não é uma medicação abortiva de primeira linha para o tratamento da enxaqueca, devido vários efeitos adversos. Sendo assim, como você está com uma crise mais prolongada, lhe oriento a procurar atendimento médico em um pronto-socorro, de preferencia por um neurologista, para avaliar se é apenas uma crise mais prolongada de enxaqueca, a qual chamamos status migranoso, ou se a sua dor de cabeça tem outra causa, e também lhe passar orientações quanto melhor terapia abortiva da enxaqueca.