Perguntas do paciente (108)

Possivelmente sua filha pode sim estar apresentando algumas crises epilépticas. Sugiro que a a criança faca uma reavaliação clínica com o neuropediatra dela, possivelmente com a realização de um eletroencefalograma.

Prezada Sra, o AVC tem muitas causas, sendo que cerca de 1/3 das vitimas de um AVC terão indicação de uso de anticoagulantes. O primeiro passo quando algo assim acontece seria checar se o caso do seu marido realmente precisa ser tratado com anticoagulantes ou não. Após isto, caso confirmada esta necessidade, uma avaliação especializada quanto aos potenciais riscos e benefícios do retorno do anticoagulante deverá ser feito, para a tomada da melhor decisão possível, de forma individualizada. E isto precisa ser feito com alguma urgência para evitar maiores riscos desnecessários de um novo AVC. Sugiro a vocês procurarem um neurologista vascular, para que tal avaliação especializada possa ser realizada o quanto antes.

A embolização (ou seja, o tratamento endovascular) dos aneurismas, como qualquer procedimento invasivo, não é completamente isento de riscos, apesar de estes serem menores do que com a clipagem cirúrgica via craniotomia (cirurgia aberta). A localização do aneurisma também é importante para esta análise. No entanto, devido ao pequeno tamanho do aneurisma, se realizado por profissional experiente, estes riscos provavelmente sejam bem pequenos... sugiro que que o sr (a) discuta isso com seu médico antes do procedimento.

A cefaleia orgástica ou orgásmica pode ser doença uma primária, como a enxaqueca por exemplo, com tratamento clínico especifico, ou então ser um sintoma de uma doença mais grave. Alem disso, toda e qualquer cefaleia que ocorre durante uma atividade física merece ser investigada com exames complementares, pela possibilidade real de uma causa subjacente, entre elas, a presença de um aneurisma intracraniano. Sendo assim, a pessoa portadora deste tipo de dor de cabeça necessita uma avaliação especializada com um neurologista.

Prezado amigo (a), um entupimento ou oclusão da aorta é incompatível com a vida. O que pode ocorrer é que quando a aorta está acometida por aterosclerose (que são a formação de placas de gorduras na parede do vaso), esta pode desencadear a formação de coágulos, que podem se desprender e migrar para ocluir artérias intracranianas, causando o AVC isquêmico. Esta é apenas uma das muitas causas já descobertas de AVC isquêmico, e o tratamento é clínico. O melhor a se fazer é procurar uma avaliação de um neurologista especializado no tratamento de AVC, para definir a causa do AVC e iniciar o tratamento mais adequado para se evitar que novos AVCs ocorram. A reabilitação neurológica com equipe multiprofissional também é fundamental.

O TCE ou traumatismo craniano pode frequentemente causar os sintomas de perda da olfação e do paladar. Tudo depende da magnitude do trauma e a região acometida do crânio, e na maioria dos casos o problema não está no cérebro, mas sim no próprio nariz. Mas estes sintomas também podem ter outras causas. Portanto, o senhor (a) precisa de um avaliação com neurologista para checar se tais sintomas podem ser sequelas do seu TCE e o que fazer para reduzi-las.

O prognóstico de uma hemorragia cerebral depende de vários fatores, conforme acima já relatado. Os pacientes podem ter desde uma recuperação completa, a até mesmo sobreviver com sequelas neurológicas leves ou graves, e dependendo da gravidade do sangramento, até mesmo ser causa de óbito daquela pessoa. Devido a gravidade dessa doença, e o difícil tratamento, o mais aconselhável é sempre cuidar rigorosamente dos fatores de risco tratáveis para se evitar a ocorrência de uma hemorragia cerebral.

Conforme colegas ja orientaram anteriormente, o ideal é a paciente passar por uma avaliação médica rigorosa para definir se o tratamento do AVC está correto, e se há segurança para esta viagem, por ser de longa duração. Para fins de informação, o Conselho Federal de Medicina (CFM) já tem orientações sobre essa questão, em uma resolução de agosto/2016. Nela, para AVC isquêmico pequeno, em 4 a 5 dias após poderia viajar de avião, AVC isquêmico em progressão, aguardar 7 dias. AVC hemorrágico não operado 7 dias, e AVC hemorrágico operado, são pelo menos 14 dias. Por estar em hemodiálise, imagino que tenha sido vítima de um AVC mais grave, então pelo menos 14 dias e a resolução da necessidade de hemodiálise seriam necessários, e somente viajar após liberação da equipe médica responsável pela paciente na Bélgica.